HAP Flashcards
Definición de la hipertensión pulmonar
Presión arterial media mayor o igual a 25 mmHg en reposo
Valores de presión arterial normal sisitólica, diastólica y media
Sist: 18-20 mmHg
Dias: 6-10
Media:14 +-3
Definición de hipertensión Arterial Pulmonar (HAP)
La HAP se define como un aumento sostenido de la PAPm en reposo ≥25 mm Hg, RVP >240 dina·s/cm5y PCWP o presión ventricular izquierda telediastólica ≤15 mm Hg en el cateterismo cardiaco derecho
HP precapilar tiene 4 grupos clínicos que son
- HAP
- HP secuandaria a enf. Pulmonares
- HP tromboembólica crónica
- HP de mecanismos
falso o verdadero que la HAP es una causa relativamente rara de HP
Verdadero
Esta enfermedad induce:
- Remodelación arterial pulmonar marcada por fibrosis y proliferación en la íntima
- Engrosamiento (hipertrofia) de la media
- Oclusión arteriolar pulmonar (trombrosis)
- Lesiones plexiformes
La remodelación vascular en etapas tempranas se limita a las arterias pulmonares pequeñas. A medida que la enfermedad avanza, la proliferación de la íntima y la remodelación patológica progresan, lo que reduce la distensibilidad de la vasculatura pulmonar, el resultado es:
el aumento progresivo de la poscarga ventricular derecha o la resistencia vascular pulmonar (PVR,pulmonary vascular resistance) total y, por tanto, del trabajo ventricular derecho
Tipos de lesiones en la arteriopatía pulmonar plexógena
Lesiones obstructivas y proliferativas
La disminución de la apoptosis de las células de las células que pueden ocultar la luz vascular está generada por
Alteraciones en los genes y las vías moleculares
Síntomas presentes en la mayoría de los px
Disnea
Fatiga
O ambas
Síntomas en px con enf avanzada
Edema
Dolor torácico
Presíncope
Síncope
Síntomas de profesión de la enf
Ianduciencia ventricular derecha, aumento de la presión venosa yugular, edema delas extremidades y ascitis
La clasificación funciona de la OMS consiste en
Clasificar en los px con HP de acuerdo a su limitación física
- Sin
- Ligera
- Marcada
- Total
Observaciones en HP avanzada en la RX
Prominencia de las ramas de la arteria pulmonar y pod de la vasculatura pulmonar distal
Principal prueba de dx en HAP que identifica sus causas
Ecocardiograma