Tromboembolia pulmonar Flashcards
En un paciente con trombo desprendido desde el corazón, ¿Qué probabilidad hay de que padezca trombosis venosa profunda?
Alta probabilidad, 75%
En un paciente con trombosis venosa profunda, ¿Qué probabilidad hay de que tenga trombo embolia pulmoar?
50%
¿Qué factores conforman la triada de Virchow y son factor de riesgo para TEP?
Estasis venosa, daño endotelial e hipercoagulabilidad.
¿Qué consecuencia podría tener el llenado insuficiente del VI 2º a la oclusión y distensión del ventrículo?
Muerte
Paciente con dolor, edema de miembros inferiores, palpitación dolorosa y signo de Hoomans Olow positivo. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
Trombosis venosa profunda
Paciente que peresenta disnea súbita, dolor torácico de tipo purgitivo que aumenta con los movimientos respiratorios, taquicardia, taquipnea, tos, hemoptisis, síncope, hipotensión y fiebre. ¿Qué sospecha diagnóstica tiene?
Trombo embolia pulmonar
Si la sospecha diagnóstica es TEP, ¿Cuál es el estudio de elección que permite observar directamente el coágulo?
Angiografía pulmonar por CT, cataterismo cardiaco derecho con medio de contaste.
Paciente con sospecha de TEP, es alérgico al medio de contraste, ¿Qué estudio solicitas?
Gammagrafía pulmonar de ventilación y perfusión
¿Qué estudio permite evaluar la insuficiencia ventricular derecha?
Ecocardiograma
¿Qué marcadores de daño miocárdico esperamos encontrar?
CPK (daño muscular), Troponina en MB, péptido natriurético cerebal.
Paciente presenta síntomas sugestivos de TEP y choque, ¿Qué grado de TEP presenta?
Masiva con riesgo de muerte súbita
Paciente presenta síntomas sugestivos de TEP y marcadores de trombosis y daño miocárdico ¿Qué grado de TEP presenta?
Submasiva
Criterios utilizados para asesorar la probabilidad de TEP
Criterios de Wells
Paciente con 4 puntos en los criterios de Wells, ¿Qué probabilidad tiene de TEP?
Probabilidad moderada
¿A partir de que puntaje en los criterios de Wells se considera probabilidad alta de TEP?
> 6
