Trocas Gasosas Flashcards
O que é o gradiente alveolar-arterial?
É a diferença entre a pressão parcial de oxigénio nos alvéolos (A) e a pressão parcial de oxigénio no sangue arterial (a)
Qual o gradiente que é utilizado como medida da oxigenação, avalia a funcionalidade da barreira sangue-ar, e pode ajudar a determinar as causas de hipoxemia como sendo intrapulmonares ou extrapulmonares?
Gradiente alveolar-arterial = PAO2 - PaO2
Quais os valores normais da pressão parcial de O2 nos alvéolos e sangue arterial?
Entre os 75 e os 100 mmHg
Exemplos de causas do aumento do gradiente alveolar-arterial
- Idade
- Maior concentração do O2 inalado
- Shunt direita-esquerda
- Fluído nos alvéolos
- Desequilíbrio V/Q (mismatch)
- Hipoventilação alveolar devido ao aumento do espaço morto ou shunt
Completar:
O fluxo de ar movimenta-se de zonas de ____________(1) pressão para zonas de ___________(2) pressão.
1 -Maior
2 -Menor
Completar:
Sabemos que não só a diferença de pressões contribui para a ventilação, mas também a ______________(1) das vias aéreas. Esta é inversamente proporcional ao ____________(2) do tubo.
1 -Resistência
2 -Diâmetro
Completar:
Da lei de Boyle, concluímos que a pressão de um gás é inversamente proporcional ao ____________(1).
1 -Volume
Quais os 4 grandes grupos de causas de Hipoxemia Arterial?
Hipoventilação
Defeitos na Difusão
Desequilibrio V/Q
Shunt direita-esquerda
Numa situação de Hipoventilação, o que acontece aos seguintes valores:
1 - PAO2
2 - Difusão
3 - PACO2
4 - Saturação Hb
5 - PaO2
6 - PaCO2
Quantidade de ar que entra nas vias aéreas é
reduzida, pelo que, a concentração de O2 que chega aos alvéolos também é menor.
Menor excreção do CO2, acumulando nos pulmões.
1 - Diminui
2 - Diminui
3 - Aumenta
4 - Diminui
5 - Diminui
6 - Aumenta
Numa situação de hipoventilação a administração de O2 a 100% vai ajudar?
Vai ajudar a mobilizar mais O2 para o interior dos alvéolos e vai restabelecer o gradiente de pressões, revertendo assim a situação de hipoxemia.
De acordo com a Lei de Fick, a difusão dos gases está também dependente das condições da membrana
respiratória. Quais?
Espessura
Área de superfície
Nos casos em que há deficiências da difusão por alterações na membrana respiratória, entre a difusão de O2 e de CO2, qual é a mais afetada?
A difusão de O2 é a mais afetada, não se observando alterações na difusão do CO2, porque o CO2 difunde-se cerca de 20 vezes mais facilmente que o O2, então, mesmo em casos em que existe aumento da espessura ou diminuição da área de superfície da membrana, estas não vão afetar a difusão do CO2.
Nos casos em que há deficiências da difusão por alterações na membrana respiratória, como vão estar os seguintes valores?
1 - PAO2
2 - Difusão
3 - PACO2
4 - PaO2
5 - PaCO2
1 - Mantém-se
2 - Diminui
3 - Mantém-se
4 - Diminui
6 - Mantém-se
Nos casos em que há deficiências da difusão por alterações na membrana respiratória, a administração de O2 a 100% ajuda?
A administração de O2 a 100% ajuda, pois vai provocar um aumento brutal na diferença das pressões alveolar e arterial, o que leva a um aumento da difusão e a uma maior captação de oxigénio.
Completar:
Desequilíbrio Ventilação/Perfusão
Quando o problema está na _______________(1), em que os alvéolos não se encontram bem ______________(2) devido a obstrução das vias aéreas, a razão V/Q encontra-se __________________(3), sendo que existe perfusão _________________(4) de alvéolos aos quais chega pouco O2.
Nestes casos, como forma de tentar compensar, o fluxo sanguíneo vai ser desviado dos ______________(5) mal ventilados, através de __________________(6) dos seus capilares, com o intuito de aproximar o valor da razão V/Q de ___________(7).
1 - ventilação
2 - ventilados
3- diminuída
4 - normal
5 - alvéolos
6 - vasoconstrição
7 - 0.8
Completar:
Desequilíbrio Ventilação/Perfusão
Quando o problema está na _____________(1), por exemplo, devido a embolismo pulmonar, o alvéolo recebe a quantidade _______________(2) de O2, mas este não vai conseguir difundir-se para o fluxo sanguíneo, pois este é bastante ______________(3) no capilar que irriga o alvéolo.
Como mecanismo de compensação para tentar _______________(4) a V/Q, que se encontra _____________(5), vai haver uma ________________(6) do músculo liso dos bronquíolos para impedir a _______________(7) de alvéolos que não estão a ser ____________(8) e para desviar o ar para alvéolos que possuem _____________(9) normal.
1 - perfusão
2 - normal
3 - diminuído
4 - diminuir
5 - aumentada
6 - vasoconstrição
7 - ventilação
8 - irrigados
9 - perfusão
Na hipoxemia provocada por um desequilíbrio Ventilação/Perfusão, como vão estar os seguintes valores?
1 - PAO2
2 - PACO2
3 - PaO2
4 - PaCO2
1 - varia
2 - pode aumentar ou manter-se
3 - diminui
4 - pode aumentar ou manter-se
Como se classifica quando existe sangue venoso que passa pela região pulmonar sem atravessar pelas áreas ventiladas do pulmão, permanecendo desoxigenado e que depois se mistura com sangue oxigenado,?
Shunt
No shunt, para prevenir a hipoxemia, o que acontece aos vasos que não passam pelas zonas ventiladas?
Vasoconstrição
Em situação de shunt, administração de O2 a 100% pode ajudar?
SIm, mas não muito, uma vez que a hemoglobina que passa pelos capilares já está saturada, pelo que só aumenta a concentração de O2 que se dissolve no sangue, o que acontece em pouca quantidade.
Na hipoxemia provocada por um desequilíbrio Ventilação/Perfusão, administração de O2 pode ajudar?
Ajuda, pois vai permitir restabelecer a V/Q.
Na hipoxemia provocada por shunt como vão estar os seguintes valores?
1 - PAO2
2 - PACO2
3 - PaO2
4 - PaCO2
1 - mantém-se igual
2 - mantém-se igual
3 - diminui
4 - mantém-se
