Regulação da Respiração

Question 1

O centro respiratório é composto por diversos grupos de neurónios localizados onde?

Answer 1

Bilateralmente no bulbo (medulla oblongata) e ponte do tronco cerebral (protuberância).

Question 2

O centro respiratório é dividido em três grandes
grupos de neurónios. Quais são?

Answer 2

• Respiratórios dorsais
• Respiratórios ventrais
• Centro pneumotáxico

Question 3

Onde se localiza os grupos de neurónios respiratórios dorsais?

Answer 3

Porção dorsal do bulbo
Núcleo do trato solitário (NTS)

Question 4

Os grupos de neurónios respiratórios dorsais promovem que parte da respiração?

Answer 4

ritmo e a frequência Inspiração

Question 5

Onde se localiza os grupos de neurónios respiratórios ventrais?

Answer 5

Parte ventrolateral do bulbo

Question 6

Os grupos de neurónios respiratórios ventrais promovem que parte da respiração?

Answer 6

Não usado durante a respiração normal tranquila, apenas envolvido na expiração forçada

Question 7

Onde se localiza os grupos de neurónios pneumotáxico?

Answer 7

Dorsalmente na porção superior da ponte do tronco cerebral (protuberância)
núcleo parabraquial

Question 8

Os grupos de neurónios respiratórios pneumotáxico promovem que parte da respiração?

Answer 8

Duração da inspiração

Question 9

Qual dos grupos de neurónios do centro respiratório desempenha o papel mais importante no controlo da respiração?

Answer 9

Grupo Respiratório Dorsal

Question 10

Quais os nervos que tem terminação sensorial no núcleo do trato solitário e que transmitem sinais sensoriais ao centro respiratório a partir de quimiorrecetores periféricos, barorecetores e vários tipos de recetores nos pulmões?

Answer 10

Vago (X)
Glossofaríngeo (IX)

Question 11

Qual a verdadeira?

O sinal nervoso transmitido aos músculos inspiratórios, principalmente o diafragma:
1 - Representa um pico instantâneo dos potenciais de ação.
2 - A respiração normal inicia por um sinal frágil com elevação constante em forma “de rampa”.

Answer 11

2 - A respiração normal inicia-se por um sinal frágil com elevação constante em forma “de rampa” por cerca de 2 segundos.

Question 12

A respiração normal inicia- se por um sinal frágil com elevação constante em forma “de rampa” por cerca de 2 segundos. Em seguida existe uma queda desse sinal por cerca de 3 segundos. O que permitir essa queda?

Answer 12

Desexcitação do diafragma, levando assim à expiração.

Question 13

Qual a vantagem do sinal em rampa para iniciar a respiração normal?

Answer 13

Aumento constante do volume do pulmão durante a inspiração, em vez de por impulso.

Question 14

Qual dos grupos do centro respiratório tem como efeito primário controlar o ponto de quebra da rampa inspiratória, controlando desta forma a duração da fase de expansão do ciclo pulmonar?

Answer 14

Centro Pneumotáxico

Question 15

Qual dos grupos do centro respiratório permanecem inativos durante a respiração normal e tranquila, atuando mais como mecanismo supraregulatorio aquando da necessidade de alto nível de ventilação pulmonar (durante atividade física), sendo responsáveis pela produção de sinais para os músculos abdominais
durante a expiração muito intensa?

Answer 15

Grupo Respiratório Ventral

Question 16

Da regulação mecânica da respiração, indique um mecanismo protetor para evitar insuflação pulmonar excessiva.

Answer 16

Reflexo de insuflação de Hering-Breur

Question 17

De que forma atua o reflexo de Herin-Breur?

Answer 17

Quando os pulmões são insuflados excessivamente, os recetores de estiramento situados nas porções musculares das paredes dos brônquios e bronquíolos ativam a resposta de feedback, sendo responsáveis pela transmissão de sinais pelos nervos vagos para o grupo respiratório dorsal, desativando a rampa inspiratória e interrompendo a inspiração.

Question 18

O excesso de CO2 no sangue atua mais nos centros respiratórios centrais ou periféricos?

Answer 18

Centrais

Question 19

O excesso de H+ no sangue atua mais nos centros respiratórios centrais ou periféricos?

Answer 19

Centrais

Question 20

O excesso de O2 no sangue atua mais nos centros respiratórios centrais ou periféricos?

Answer 20

Periféricos

Question 21

Como se chama a área no bulbo raquidiano responsável por detetar alterações da concentração de CO2 e hidrogénio no sangue?

Answer 21

Área quimiossensível

Question 22

A excitação dos neurónios na área quimiossensivel do bulbo raquidiano é maioritariamente devido à
concentração de iões de hidrogénio, no entanto, é a PCO2 que tem um efeito mais potente na estimulação, ainda que de forma indireta (reagindo com a água). Isto porque?

Answer 22

A barreira hematoencefálica não é muito permeável aos iões de hidrogénio, mas sim ao CO2.

Question 23

Quais os valores normais de PCO2 no sangue?

Answer 23

35 a 45 mmHg

Question 24

Completar:
Regulação Química Central da Respiração

1 - Aumento _________ no sangue
2 - Aumento PCO2 no fluido intersticial do __________ e líquido cefalorraquidiano
3 - CO2 reage com a ________
4 - Aumento de ___________ , que são lançados para a área quimiossensível respiratória do bulbo
5 - _______VENTILAÇÃO
6 - Diminuição da _________

Answer 24

1 - PCO2
2 - Bulbo
3 - Água
4 - H+
5- HIPER
6- PCO2

Question 25

Qual é o principal regulador da respiração, O2 ou CO? E porquê?

Answer 25

Os tecidos geralmente recebem sempre uma quantidade normal e equilibrada de O2, mesmo quando a PO2
se altera. O mesmo não acontece para o CO2, uma vez que tanto a PCO2 no sangue como nos tecidos são inversamente proporcionais à ventilação pulmonar, deste modo, o CO2 torna-se o principal regulador da
respiração, e não o O2.

Question 26

Quais os valores normais de PO2 no sangue?

Answer 26

80 a 100 mmHg

Question 27

Onde se encontram a maior parte dos quimioreceptores periféricos para controlo da respiração?

Answer 27

Corpos carotídeos - bifurcação das artérias carótidas comuns

Corpos aórticos - arco aórtico

Question 28

Os quimioreceptores nos corpos carotídeos são inervados principalmente por fibras aferentes de que nervo?

Answer 28

Glossofaríngeo (IX)

Question 29

Os quimioreceptores nos corpos aórticos são inervados principalmente por fibras aferentes de que nervo?

Answer 29

Vago (X)

Question 30

Os corpos carotídeos são inervados principalmente por fibras aferentes do nervo glossofaríngeo e os corpos aórticos por fibras aferentes do nervo vago. Onde terminam estas fibras?

Answer 30

Região Dorsal da área respiratória do Bulbo

Question 31

Quanto tempo leva o centro respiratório no tronco cerebral para perder cerca de 80% da sua sensibilidade às alterações da PCO2 e iões H+ ao inalar O2 em dose reduzida?

Answer 31

2 - 3 dias

Question 32

Completar:
DPOC e Regulação Respiratória
Num doente com DPOC, existe um aumento do volume _____________(1) e consequente diminuição do volume _______________(2). Assim, os valores de ___________(3) estão cronicamente elevados, levando a uma dessensibilização dos quimiorrecetores centrais e periféricos a este. Nestes doentes passam a ser as variações de _________(4) a comandar a ventilação através dos recetores periféricos.
Nestes doentes a área e a espessura da _______________(5) está comprometida, existe um desequilíbrio na relação _____________________(6), resultando numa diminuição da _________(7).

Answer 32

1 - Residual
2 - Corrente
3 - CO2
4 - O2
5 - Membrana respiratória
6 - ventilação/perfusão
7 - PaO2

Question 33

Completar:
DPOC e Regulação Respiratória

Uma diminuição da ____________(1) desencadeará um aumento no esforço ventilatório (_______(2)ventilação) para tentar compensar e aumentar a saturação de ______________(3).

Esta esforço constante levará a uma __________________(4) com adaptações da caixa torácica e do diafragma (tórax em ______________(5) ) que irão dificultar a _____________(6) com aumento do volume _____________(7) e diminuição do volume _____________(8), que levará a um _____________(9) da resistência vascular pulmonar.

Isto, juntamente com outros fatores, levará a uma _______________(10) pulmonar secundária com consequente necessidade de aumentar o esforço cardíaco do ventrículo _______________(11), o que levará a uma dilatação ________________(12) e posteriormente a uma hipertrofia contribuindo para a ____________________(13).

Answer 33

1 - PaO2
2- Hiper
3 - Hemoglobina
4 - hiperinsuflação
5 - Barril
6 - expiração
7 - residual
8 - corrente
9 - aumento
10 - hipertensão
11 - direito
12 - ventricular
13 - cor pulmonale

Question 34

Qual o efeito do aumento da PCO2 na vascularização cerebral?

Answer 34

Vasodilatação
Aumento do fluxo sanguíneo cerebral

Question 35

Qual o efeito da diminuição da PCO2 na vascularização cerebral?

Answer 35

Vasoconstrição
Diminuição do fluxo sanguíneo cerebral

Question 36

A insuficiência respiratória decorre de uma insuficiência na troca de gases.

Esta insuficiência durante a noite vai favorecer uma maior _______________(1) e, consequentemente, _______________(2) moderada.

Como resposta adaptativa do sistema nervoso ________________(3) surge a _______________(4) e a polipneia, a qual tem por objetivo compensar o excesso de _________(5).

Um dos efeitos sobre a circulação é a vaso___________(6) que provoca uma _______________(7) intracraniana que, ao
causar pressão nas meninges, causa __________(8), são as ____________(9) , sobretudo matinais.

Answer 36

1 - hipoxemia
2 - hipercapnia
3 - autónomo
4 - taquipneia
5 - CO2
6 - dilatação
7 - hipertensão
8 - dor
9 - cefaleias