TRM Flashcards
Quais fraturas vertebrais com lesao medular causam morte?
C1/C2
C2/C3
Pq leva a parada respiratoria imediata
O que ocorre na fx das vertebras C3/C4 e C4/C5?
Nao ocorre parada resporatoria imediata mas hipoventilacao que piora progressivamente ate parar de respirar ( em horas)
Qual e o nervo que se forma nas raizes de C3 C4 e C5?
FRENICO
Como e chamada a seccao completa da medula?
Sindrome da seccao medular
Quando pensamos na sindrome de seccao medular?
Perda de toda sensibilidade bilateral do dermato afetado para baixo + tetraplegia + arreflexia + retencao vesical ( bexiga neurogenica) + fecaloma ou incontinencia fecal)
O que e o choque medular?
Seccao completa da medula + paralisia flacida reflexa ( fase inicial)
Na fase tardia ( espasticidade + hiperreflexia + sinal de babinsk)
Qual o momento ideal para avaliacao neurologica e reversao do choque medular?
Ate 48h pos TRM
Qual outra complicacao pode ocorrer pra transeccao da medula ?
Choque neurogenico
Quando pensamos em choque neurogenico?
- Hipotensao + vasodilatacao periferica ( diminuicao da RVP) + Bradicardia ( se lesao acima de T6)
Como diferenciamos o choque NEUROGENICO DO MEDULAR?
-NEUROGENICO: Tem hipotensao + se lesao acima de T6 nao tem taquiciadia, pode ter BRADI); ( abaixo de T6 pode ter taquicardia)
MEDULAR: Nao tem hipotensao, tem uma pancada na medula com deficit neurologico focal abaixo do local da pancada !
Qual regiao da coluna verebral e mais comum ocorrer FX ?
Toracolombar ( T12, L1 e L2
Qdo pensamos na sindrome da cauda equina?
Perda da funcao motora, sensitiva e reflexa de L4-L5 ate S5
- Paraparesia + anestesia em sela + ausencia de tonus retal e reflexos sacrais + bexiga neurogenica
O que e a fratura de CHANCE?
Fratura do corpo verebral toracolombar no paciente em uso de cinto de seguranca de 2 pontas.
Esta associado a sinal do cinto de seguranca + lesao de intestino delgado, duodeno e pancreas!
Paciente com fratura de calcaneo sempre temos que descartar que tipo de fratura associada?
FX DE COLUNA VERTEBRAL
