Trichomonas Vaginalis Flashcards
¿Qué es la Tricomoniasis?
Infección producida por un protozoo flagelado, predominante en mujeres, caracterizada por abundante LEUCORREA. En el hombre puede ser causa de URETRITIS.
¿Qué es la Trichomonas vaginalis?
Protozoo flagelado ovoide o piriforme
Medidas del trofozoíto
10-20 micras de longitud
10-18 de ancho
¿Qué es el blefaroplasto?
Se encuentra en su polo anterior, y de allí salen las siguientes estructuras:
1) Axostilo: Atraviesa todo el parásito y sale por el extremo posterior
2) Membrana ondulante
Defina “membrana ondulante”
Membrana que se extiende hasta los 2/3 del parásito, y es una prolongación del citoplasma
¿Cuántos flagelos tiene el parásito?
4, que se extienden hacia adelante
¿Cómo es su núcleo?
LEGO! (mnemonic)
L= Localizado hacia el extremo anterior E= Excéntrico G= Grande O= Ovalado
¿De qué se alimenta el trofozoíto? ¿Cómo crece? ¿Tipo de reproducción?
Fagocita bacterias y otras partículas;
Crece en condiciones anaerobias;
Se reproduce por fisión binaria y no tiene quistes
Huésped natural de este parásito
Tú y yo (el hombre)
Parte del cuerpo donde se reproduce el parásito
Mucosa de las vías urinarias y genitales en forma de TROFOZOÍTO
Fase infectante
Trofozoíto again!
Patología del T. vaginalis (idk si esto va pero por si acaso…)
1) El trofozoíto se pega a las membranas mucosas por medio de 4 proteínas de superficie
2) Esa adherencia está regulada principalmente por la presencia de LACTOFERRINA, que está elevada en la fase POST-MENSTRUAL y disminuye progresivamente hasta la menstruación
3) El hierro liberado por la lactoferrina es el mecanismo para que las Trichomonas produzcan adhesinas pa’ pegarse
Factores predisponentes para el desarrollo de la trichomoniasis en la MUJER ♀
1) pH de la vagina menos ácido de lo normal, entre 5 y 6
2) Ausencia o disminución de la flora bacteriana normal, principalmente del bacilo de Doderlein
3) Deficiencia de estrógenos que disminuyen el glucógeno de las células vaginales
¿Qué daños produce el parásito en la mucosa vaginal?
- Erosión con intensa reacción inflamatoria hasta el corion
- Pequeñas zonas hiperémicas en forma de petequias diseminadas en toda la mucosa vaginal
- Lesiones hemorrágicas leves
- Invade uretra y cérvix
¿Cómo es el infiltrado inflamatorio de la trichomoniasis?
Rico en neutrófilos y algunos eosinófilos; se presenta bastante LEUCORREA, donde se encuentran los parásitos MÓVILES
Enumere las manifestaciones clínicas de la enfermedad
- Producción de flujo vaginal
- Disuria
- Prurito vulvar
- Sensación de quemadura o ardor en genitales externos y vagina
- Enrojecimiento y edematización de vulva, periné y piel adyacente de muslos (en fase aguda)
- Dispareunia
- Dolor abdominal bajo
- Linfadenitis pélvica
- O… asintomático!
Características del flujo vaginal en paciente con Trichomonas
Abundante, espumoso y con grumos, color blanquecino o amarillento, maloliente (en especial durante la menstruación)
El prurito y el ardor llevan a la paciente a tener…
Excoriaciones y dermatitis
Al observar la mucosa vaginal y el cérvix, se encuentran muy congestivos y con un punteado rojizo llamado…
“Cérvix en fresa” (Según la profe)
“Picadura de pulga” (Según el Botero)
En casos crónicos, ¿cuánto puede durar la leucorrea?
Meses o años
Síntomas PSICOLÓGICOS de la enfermedad
- Irritabilidad
- Insomnio
Remember que…
Cuando el parásito está en la vagina de la mujer, lo está también en su compañero sexual (generalmente)
Síntomas en mujeres embarazadas
-Ruptura de membranas
-Síndrome febril post-parto
-Endometritis
Parto premature
Y los síntomas en el hombre…
Predominantemente asintomática… pero son:
- Secreción matutina, mucoide y purulenta
- Disuria
- Prurito
Diagnóstico
- Exámen directo en mujeres infectadas, mediante secreciones vaginales o uretrales
- En hombres, exámen directo de secreciones prostáticas
Método de transmisión
- Por contaminación directa con secreciones vaginales y uretrales de personas infectadas
- En menor proporción: por medio de toallas, esponjas, agua, inodoros, etc.
Last but not least… ¿tratamiento?
- Metronidazol
- Ornidazol
- Secnidazol
- Tinidazol
