TRIAGEM NEONATAL Flashcards
O TESTE DE DO PEZINHO (TRIAGEM METABÓLICA) DEVERÁ SER FEITO EM QUAL PERÍODO?
3º - 5º DIA DE VIDA
QUAIS SÃO AS DOENÇAS RASTREADAS NO TESTE DO PEZINHO?
4 HORAS; 2 FESTAS; TÔ DE BOA!
HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
HOMOCISTINÚRIA CLÁSSICA
FIBROSE CÍSTICA
FENILCETONÚRIA
DEFICIÊNCIA DE BIOTINIDASE
TOXOPLASMOSE CONGÊNITA
SE NO TESTE DO PEZINHO O HIPOTIREOIDISMO CONGÊNITO (DOSAGEM DE TSH) VIER POSITIVO, QUAL O PRÓXIMO PASSO?
1º REPETE NOVAMENTE
- SE POSITIVO: DOSAR TSH E T4L
SE NO TESTE DO PEZINHO A FIBROSE CÍSTICA (DOSAGEM DA TRIPSINA IMUNO REATIVA - IRT) VIER POSITIVO, QUAL O PRÓXIMO PASSO?
REPETIR EM ATÉ 30 DIAS:
- SE CONTINUAR POSITIVO = TESTE DO SUOR.
SE FIZERMOS O TESTE DO PEZINHO NO 2º DIA DE VIDA QUAL RASTREIO PODERA VIR COMO FALSO POSITIVO? E QUAL PODERA VIR COMO FALSO NEGATIVO?
FALSO NEGATIVO: HIPOTIREOIDISMO
FALSO POSITIVO: FENILCETONÚRIA
O TESTE DO PEZINHO COLETADO APÓS TRANSFUSÃO ESTARÁ ALTERADO POR QUANTOS DIAS?
POR 90 A 120 DIAS
HAVERÃO DOIS RASTREIOS QUE SERÃO FALSO NEGATIVOS QUANDO COLETADO O TESTE DO PEZINHO APÓS A TRANSFUSÃO, QUAIS SÃO ELES?
FALSOS NEGATIVOS APÓS TRANSFUSÃO:
- HEMOGLOBINOPATIA (HEMÁCIA AVALIADA É DO DOADOR)
- FENILCETONÚRIA (ENZIMAS DO SANGUE DO DOADOR)
QUAL O INTUITO DO TESTE DO CORAÇÃO?
DESCOBRIR PRECOCEMENTE CARDIOPATIAS CRÍTICAS QUE PODEM LEVAR AO ÓBITO.
O TESTE DO CORAÇÃO DEVERÁ SER REALIZADOS PARA TODOS OS RNS COM IDADE GESTACIONAL SUPERIOR À:
35 SEMANAS
O TESTE DO CORAÇÃO DEVERÁ SER REALIZADO ENTRE ____ E ____ HORAS DE VIDA.
24 E 48 HORAS DE VIDA.
PORQUE O TESTE DO CORAÇÃO DEVERÁ SER FEITO ENTRE 24 E 48H DE VIDA?
ELE DEVERÁ SER FEITO NESSE PERÍODO PARA QUE SEJA MENSURADO ANTES DO FECHAMENTO DO CANAL.
EXPLIQUE DE FORMA SUCINTA COMO DEVERÁ SER INSTALADO O OXÍMETRO NO RN PARA A REALIZAÇÃO DO TESTE DO CORAÇÃO:
UTILIZA-SE OXÍMETRO DE PULSO.
MEDE-SE NO MEMBRO SUPERIOR DIREITO (SAT. PRÉ-DUCTAL) E EM UM DOS MEMBROS INFERIORES (SAT. PÓS-DUCTAL).
QUAL O RESULTADO ESPERADO NO TESTE DE CORAÇÃO NORMAL?
> OU = 95% EM TODAS MEDIDAS
< 3% DE DIFERENÇA ENTRE ELAS
SE O RESULTADO DO TESTE DE CORAÇÃO VIER ALTERADO, COMO DEVEMOS PROSSEGUIR?
REPETIR NOVAMENTE O TESTE EM 1 HORA
SE NA SEGUNDA TENTATIVA O TESTE DO CORAÇÃO VIER DESFAVORÁVEL. QUAL O PRÓXIMO PASSO?
SOLICITAR: ECOCARDIOGRAMA EM 24 HORAS
SE SpO2 < ou = 89% DURANTE A REALIZAÇÃO DO TESTE DO CORAÇÃO, QUAL CONDUTA DEVEMOS TOMAR?
SE SpO2 < ou = 89% CONSIDERAMOS TESTE POSITIVO.
- REALIZAR AVALIAÇÃO NEONATAL E CARDIOLÓGICA COMPLETA (EXAME CLÍNICO E ECOCARDIOGRAMA).
- NÃO DAR ALTA ATÉ ESCLARECIMENTO DIAGNÓSTICO.
O TESTE DO OLHINHO DEVERÁ SER REALIZADO POR UM MÉDICO CAPACITADO EM TODOS OS RNS ___________ DA ALTA.
ANTES.
EM ATÉ 72 HORAS.
QUAL INSTRUMENTO UTILIZAREMOS PARA REALIZAR O TESTE DO OLHINHO?
OFTALMOSCÓPIO
EXPLIQUE COMO DEVERÁ SER REALIZADO O TESTE DO OLHINHO E QUAL A DISTÂNCIA DEVEMOS RESPEITAR.
O TESTE DO OLHINHO DEVERÁ SER REALIZADO EM AMBIENTE ESCURO, ONDE O PROFISSIONAL INCIDE A LUZ DO APARELHO NOS DOIS OLHOS DO BEBÊ, A 30 CM DE DISTÂNCIA.
QUANDO O PROFISSIONAL INCIDE A LUZ NOS OLHOS DO BEBÊ, HÁ RETORNO DE:
REFLEXO VERMELHO RETINIANO.
O EXAME DO OLHINHO É TIDO COMO NORMAL QUANDO:
HÁ PRESENÇA DO REFLEXO VERMELHO BILATERAL.
O QUE DEVEMOS FAZER QUANDO O REFLEXO ESTIVER AUSENTE EM UM OU NOS DOIS OLHOS, OU O RESULTADO FOR DUVIDOSO?
DEVEMOS ENCAMINHAR O BEBÊ PARA AVALIAÇÃO DO OFTALMOLOGISTA.
QUAL O NOME DO REFLEXO PUPILAR BRANCO?
LEUCOCORIA
O TESTE DO OLHINHO ESTÁ INDICADO NO DECORRER DAS CONSULTAS PEDIÁTRICAS DE ROTINA. EXPLIQUE A PERIODICIDADE DO TESTE.
PELO MENOS DUAS A TRÊS VEZES AO ANTO, NOS TRÊS PRIMEIROS ANOS DE VIDA.
EM RELAÇÃO AI TESTE DA ORELHINHA, ELE DEVERÁ SER REALIZADO PREFERENCIALMENTE ENTRE ____ E ____ HORAS DE VIDA.
ENTRE 24 E 48 HORAS DE VIDA.
QUAL A DATA LIMITE PARA A REALIZAÇÃO DO TESTE DA ORELHINHA?
30 DIAS DE VIDA.
PARA BEBÊS SAUDÁVEIS E SEM FATORES DE RISCO, UTILIZA-SE QUAL EXAME PARA A REALIZAÇÃO DO TESTE DA ORELHINHA?
EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS (EOAE).
QUAIS SÃO AS VANTAGENS DO EXAME DE EMISSÕES OTOACÚSTICAS EVOCADAS (EOAE)?
- RÁPIDO
- SIMPLES
- CAPAZ DE IDENTIFICAR A MAIORIA DAS PERDAS AUDITIVAS COCLEARES (PRINCIPAL CAUSA DE DEFICIÊNCIA NOS BEBÊS)
EXPLIQUE DE FORMA SUCINTA COMO É A REALIZAÇÃO DO TESTE DA ORELHINHA:
- SONS SÃO EMITIDOS ATRAVÉS DA ORELHA EXTERNA, CHEGAM ATÉ A CÓCLEA E MEDE-SE SEU RETORNO.
SE HOUVER RETORNO: TESTE NORMAL.
SE RESPOSTA INSATISFATÓRIA: DEVERÁ REPETIR O TESTE IMEDIATAMENTE.
SE AUSÊNCIA POR 02 VEZES DE RETORNO NOS SONS EMITIDOS ATRAVÉS DA ORELHA EXTERNA ATÉ A CÓCLEA PELO EOAE QUAL O PRÓXIMO PASSO?
SE EOAE FALHAR POR DUAS VEZES:
REALIZAR O POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO DE TRONCO ENCEFÁLICO (PEATE)
O TESTE DA LINGUINHA CONSISTE EM AVALIAR O:
FRÊNULO LINGUAL DO RN
QUAL O NOME DADO AO FRÊNULO LINGUAL DO RN?
ANQUILOGLOSSIA
CITE 3 SITUAÇÕES DE ANQUILOGLOSSIA QUE INDICAM CIRURGIA:
- ENGASGOS
- BAIXO GANHO PONDERAL
- DIFICULDADE DE MAMAR
QUAL O NOME DA CIRURGIA PARA A CORREÇÃO DE ANQUILOGLOSSIA?
FRENOTOMIA
