REANIMAÇÃO NEONATAL Flashcards
QUAIS SÃO AS 3 PERGUNTAS INICIAIS NA REANIMAÇÃO NEONATAL?
- RN MAIOR 34 SEMANAS?
- RESPIRANDO OU CHORANDO?
- TÔNUS ADEQUADO?
QUAL DAS DUAS PERGUNTAS INICIAIS DIZEM RESPEITO À VITALIDADE DA CRIANÇA?
- RESPIRANDO OU CHORANDO?
- TÔNUS ADEQUADO?
SE O RN ESTIVER:
- MAIOR 34 SEMANAS
- RESPIRA OU CHORA
- TEM TÔNUS ADEQUADO
COMO DEVEMOS PROSSEGUIR EM RELAÇÃO AO CLAMPEAMENTO E CUIDADOS?
- CLAMPEAMENTO DO CORDÃO EM 1-3 MINUTOS.
- COLO DA MÃE
BASTA UM NÃO DAS PERGUNTAS INICIAIS PARA QUE EU LEVE O RN PARA A:
MESA DE REANIMAÇÃO
SE O RN:
- < 34 SEMANAS
- RESPIRA OU CHORA
- TÔNUS ADEQUADO
COMO DEVEMOS PROSSEGUIR EM RELAÇÃO AO CLAMPEAMENTO E CUIDADOS?
- CLAMPEAMENTO EM 30 - 60 SEGUNDOS (OPORTUNO)
- MESA DE REANIMAÇÃO
SE O RN:
- < ou > = 34 SEMANAS
- NÃO RESPIRA OU NÃO CHORA
- NÃO TEM TÔNUS ADEQUADO
COMO DEVEMOS PROSSEGUIR EM RELAÇÃO AO CLAMPEAMENTO E CUIDADOS?
- CLAMPEAMENTO IMEDIATO
- MESA DE REANIMAÇÃO
O PRIMEIRO ESTÍMULO NO RN (NO DORSO) GERALMENTE É FEITO PELO:
OBSTETRA
SE HOUVER NECESSIDADE DE LEVAR A CRIANÇA PARA MESA DE REANIMAÇÃO QUAIS SÃO OS PRIMEIROS PASSOS A SEREM REALIZADOS?
APAS.
A - AQUECER
P - POSICIONAR
A - ASPIRAR (S/N)
S - SECAR
QUANTO TEMPO DEVERÁ DURAR OS PASSOS INICIAIS (APAS)?
30 SEGUNDOS
COMO DEVERÁ SER FEITO O PRIMEIRO “A” DE “AQUECER” DO MNEMÔNICO (APAS)?
- SALA DE PARTO ENTRE 23-25ºC
- BERÇO AQUECIDO.
- SE RN < 34 SEMANAS: SACO PLÁSTICO + TOUCA.
COMO DEVERÁ SER FEITO O “P” DE “POSICIONAR” DO MNEMÔNICO (APAS)?
- LEVE EXTENSÃO CERVICAL
LEMBRAR SEMPRE: CABEÇA DO RN VOLTADA PARA O NOSSO TRONCO (FACILITA A IOT - S/N).
COMO DEVERÁ SER FEITO O SEGUNDO “A” DE “ASPIRAR” DO MNEMÔNICO (APAS)?
- SÓ DEVEMOS ASPIRAR SE NECESSÁRIO.
- COMEÇAR 1º PELA BOCA, 2º PELAS NARINAS.
O QUE PODE ACONTECER CASO ASPIRE POR TEMPO LONGO O RN?
- ATRAVÉS DA RESPOSTA VASO-VAGAL PODE ACONTECER UMA BRADICARDIA (GERALMENTE TRANSITÓRIA).
COMO DEVERÁ SER FEITO O “S” DE “SECAR” DO MNEMÔNICO (APAS)?
- RETIRAR OS CAMPOS ÚMIDOS E LIMPAR O RN COM CAMPOS SECOS.
LEMBRAR SEMPRE QUE A FONTANELA É O PRINCIPAL LUGAR ONDE O RN PERDE CALOR.
APÓS A REALIZAÇÃO DOS PASSOS INICIAS, COMO DEVEMOS PROSSEGUIR?
AVALIAR A FREQUÊNCIA CARDÍACA
COMO É FEITO A AVALIAÇÃO DA FREQUÊNCIA CARDÍACA?
- AUSCULTA COM ESTETO EM 6 SEGUNDOS E MULTIPLICA POR 10.
DEVEMOS PROSSEGUIR PARA A VPP CASO O RN NÃO EVOLUA COM (3)?
FC < 100 BPM OU
APNEIA OU
RESPIRAÇÃO IRREGULAR.
COMO É A TÉCNICA DA VPP?
- APERTA / SOLTA / SOLTA
- MANTENDO 40 - 60X POR MINUTO
NO MOMENTO EM QUE ESTIVER SENDO REALIZADO A VPP O QUE DEVEMOS PEDIR PARA A EQUIPE DE ENFERMAGEM?
- OXIMETRIA DE PULSO
- MONITOR CARDÍACO
O OXÍMETRO DE PULSO DEVERÁ SER COLOCADO EM QUAL MEMBRO?
NO MEMBRO SUPERIOR DIREITO PARA MENSURAR A SPO2 PRÉ-DUCTAL.
SE O RN < 34 SEMANAS DEVEMOS COLOCAR O OXÍMETRO DE PULSO NOS PASSOS:
INICIAIS (NO “APAS”).
O MONITOR CARDÍACO AVALIARÁ A FREQUÊNCIA CARDÍACA. QUANTOS ELETRODOS SÃO NECESSÁRIOS? E QUAIS OS LOCAIS DE INSTALAÇÃO?
SERÃO NECESSÁRIOS 3 ELETRODOS.
2 ELETRODOS NOS MEMBROS SUPERIORES (MSE E MSD) - ABAIXO DA AXILA.
1 ELETRODO NO MEMBRO INFERIOR (QUALQUER UM)
O OXIGÊNIO FORNECIDO NA VPP NO RN > OU = 34 SEMANAS SERÁ HÁ ______%.
21% (AR AMBIENTE)
O OXIGÊNIO FORNECIDO NA VPP NO RN < 34 SEMANAS SERÁ HÁ ______%.
30%
QUAL A SATURAÇÃO ALVO DO RN EM ATÉ 05 MINUTOS?
70-80%
SE APÓS 30 SEGUNDOS DE VPP E O RN PERMANECER COM FC < 100 BPM, QUAL O PRÓXIMO PASSO?
- CONSIDERE BOA TÉCNICA *
INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL (IOT)
É NECESSÁRIO FAZER SEDOANALGESIA PARA REALIZAR IOT?
NÃO!
APÓS IOT, RN PERMANECE COM FC < 60 BPM. QUAL O PRÓXIMO PASSO?
MASSAGEM CARDÍACA
A MASSAGEM CARDÍACA DEVERÁ DURAR POR _______ SEGUNDOS.
60 SEGUNDOS.
- ÚNICO MOMENTO QUE DURA 1 MINUTO *
SE APÓS A MASSAGEM CARDÍACA, EM UMA NOVA AVALIAÇÃO A FC < 60 BPM, QUAL O PRÓXIMO PASSO?
DROGAS:
- ADRENALINA.
COMO É FEITO O CÁLCULO DA ADRENALINA?
1MG/ML (ADRENALINA) + 9 ML SF 0,9%.
EV: 0,2 ML/KG (0,02 MG/KG) + FLUSH 3 ML DE SF 0,9%
ENDOT: 1 ML/KG (0,1 MG/KG)
SE APÓS A VPP O RN POSSUIR FC DE 60 A 100 BPM OU RESPIRA INADEQUADAMENTE, PODEMOS:
- CHECAR TÉCNICA
- PASSAR MÁSCARA LARINGEA
- AUMENTAR A FIO2 DA VPP (1º: 40% // 2º: 60%)
