DIARREIA AGUDA E DESIDRATAÇÃO Flashcards
1
Q
QUAL A DEFINIÇÃO DE DIARREIA AGUDA?
A
EVACUAÇÕES AMOLECIDAS E/OU LÍQUIDAS
> OU = 3X/DIA
OU
MUDANÇA DO PADRÃO
2
Q
A DIARREIA PODE SER CLASSIFICADA TEMPORALMENTE EM 03 FORMAS, SÃO ELAS:
A
- DIARREIA AGUDA: ATÉ 14 DIAS
- PERSISTENTE: 14 A 30 DIAS
- CRÔNICA: > 30 DIAS
3
Q
A DEFINIÇÃO DE DIARREIA AGUDA PELA MUDANÇA DO PADRÃO SERVE PARA LACTENTES ____________.
A
< 6 MESES.
REFLUXO GASTROCÓLICO EXACERBADO.
4
Q
A DIARREIA AGUDA TENDE A SER ____________ E ________________.
A
INFECCIOSA;
AUTOLIMITADA.
5
Q
A DIARREIA PERSISTENTE TEM COMO PRINCIPAL CAUSA:
A
HIPOLACTASIA SECUNDÁRIA.
6
Q
QUAIS SÃO AS CAUSAS MAIS COMUNS DE DIARREIA CRÔNICA?
A
DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS
7
Q
A DIARREIA AGUDA AUMENTA O RISCO DE ___________ E _____________.
A
DESIDRATAÇÃO;
DESNUTRIÇÃO.
8
Q
QUAIS SÃO AS FORMAS CLÍNICAS DE DIARREIA?
A
- DIARREIA AQUOSA
- DISENTERIA (SANGUE, PUS E/OU MUCO)
9
Q
NA DIARRIA AQUOSA PODEM OCORRER LAIVOS/RAJAS/RAIOS PEQUENOS DE SANGUE?
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
A
VERDADEIRO.
PODEM TER LAIVOS/RAJAS/RAIOS PEQUENOS DE SANGUE.
10
Q
QUAIS SÃO OS MECANISMOS DA DIARREIA?
A
- OSMÓTICA
- SECRETÓRIA
- INVASIVA
- FUNCIONAL
11
Q
EXPLIQUE EM TÓPICOS O MECANISMO OSMÓTICO NA DIARREIA:
A
- ACÚMULO INTRALUMINAL DE SOLUTOS NÃO ABSORVIDOS (PUXA A ÁGUA PARA O LÚMEM)
- AUMENTO DA OSMOLARIDADE INTRALUMINAL
12
Q
O MECANIMSO OSMÓTICO DA DIARREIA MELHORA COM ___________.
A
JEJUM!
13
Q
GERALMENTE AS DIARREIAS OSMÓTICAS SÃO DE ETIOLOGIAS _____________.
A
VIRAIS.
ALTERAM AS VILOSIDADES INTESTINAIS, DIMINUINDO A ABSORÇÃO DE SOLUTO.
14
Q
DESCREVA A DIARREIA SECRETÓRIA:
A
- SECREÇÃO ATIVA DE ELETRÓLITOS E ÁGUA
- ALTERA GMP-C
15
Q
A DIARREIA SECRETÓRIA É MANTIDA COM O JEJUM.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
A
VERDADEIRO.
16
Q
AS DIARREIAS DE ORIGEM ALTA (OSMÓTICA E SECRETÓRIA) TENDEM A TER ___________ VOLUME E _____________ FREQUÊNCIA.
A
MAIOR VOLUME.
MENOR FREQUÊNCIA.
17
Q
AS DIARREIAS DE ORIGEM ALTA (OSMÓTICO E SECRETÓRIO) ACOMETEM QUAL PARTE DO TGI?
A
DELGADO.
18
Q
A DIARREIA POR MECANISMO INVASIVO FAZ:
A
- INFLAMAÇÃO/INVASÃO DA MUCOSA
- DIMINUI A ABSORÇÃO
19
Q
A DIARREIA DE CARACTERÍSTICA INVASIVA PODE LEVAR A DESINTERIA.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
A
VERDADEIRO.
A INFLAMAÇÃO/INVASÃO DA MUCOSA PODE LEVAR À UMA LESÃO EPITELIAL, E CONSEQUENTEMENTE LESÃO DE MUCOSA, OCASIONANDO EM DESINTERIA.
20
Q
GERALMENTE AS DIARREIAS INVASIVAS SÃO DE ETIOLOGIAS _____________.
A
BACTERIANA.
21
Q
O MECANISMO DE DIARREIA POR AUMENTO DA MOTILIDADE TAMBÉM CHAMADO DE ______________.
A
FUNCIONAL.
22
Q
QUAIS SÃO AS ETIOLOGIAS DA DIARREIA POR AUMENTO DA MOTILIDADE?
A
- DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS
- HIPERTIREOIDISMO
23
Q
AS DIARREIAS POR AUMENTO DA MOTILIDADE SÃO CONSEQUÊNCIAS DE UM PROCESSO INFECCIOSO.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
A
FALSO.
AS DIARREIAS POR AUMENTO DA MOTILIDADE NÃO SÃO INFECCIOSAS, SÃO FUNCIONAIS.
24
Q
AS DIARREIAS QUE ACOMETEM O CÓLON, TENDEM A TER _______________ VOLUME E FREQUÊNCIA _________________.
A
PEQUENO;
ELEVADA.
25
AS DIARREIAS AQUOSAS POR ROTAVÍRUS TENDEM A TER DOIS MECANISMOS ENVOLVIDOS, QUAIS SÃO?
- OSMÓTICO
- SECRETOR
26
AS DIARREIAS AQUOSAS PASSAM POR MECANISMO OSMÓTICO, ONDE HÁ:
- ACHATAMENTO VILOSITÁRIO
- DIMINUIÇÃO DE DISSACARIDASES
27
O ROTAVÍRUS TEM TROPISMO PELO _______________________.
TOPO DAS VILOSIDADES.
28
O MECANISMO SECRETOR DA DIARREIA AQUOSA POR ROTAVÍRUS SECRETA QUAL TOXINA?
NSP4.
29
QUANDO HÁ INFECÇÃO POR ROTAVÍRUS COM DESTRUIÇÃO DO TOPO DAS VILOSIDADES E ACHATAMENTO, TEREMOS INABSORÇÃO DE _________________.
LACTOSE.
AUMENTANDO O VOLUME OSMÓTICO INTRALUMINAL.
30
AS DIARREIAS AQUOSAS POR ROTAVÍRUS COSTUMAM HOSPITALIZAR.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
31
QUAL O PRINCIPAL OBJETIVO DA VACINAÇÃO PARA ROTAVÍRUS?
DIMINUIR OS CASOS DE DIARREIA GRAVE EM MENORES DE 2 ANOS.
32
AS DIARREIAS AQUOSAS POR ROTAVÍRUS FREQUENTEMENTE ESTÃO ASSOCIADOS À VÔMITOS.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
NA GECA OS VÔMITOS SÃO INICIAIS, 02 DIAS DEPOIS APRESENTAM-SE COM DIARREIA.
33
A INFECÇÃO POR NOROVÍRUS TEM AUMENTADO APÓS A IMPLEMENTAÇÃO DA VACINAÇÃO PARA ROTAVÍRUS.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
34
O NOROVIRUS É DE EXTREMA IMPORTÂNCIA EM CASOS DE:
SURTOS EPIDÊMICOS.
O NOROVÍRUS SURTO!
QUE NEURA/NORO.
35
QUAIS SÃO AS DUAS PRINCIPAIS CAUSAS BACTERIANAS NA DIARREIA AQUOSA?
INFECÇÃO POR:
- E. COLI
- VIBRIÃO COLÉRICO
36
AS DIARREIAS AQUOSAS POR E. COLI SÃO DIVIDIDAS DIDATICAMENTE EM DUAS, QUAIS SÃO ELAS?
E. COLI:
- ENTEROTOXIGÊNICA
- ENTEROPATOGÊNICA
37
DEFINA A E. COLI ENTEROTOXIGÊNICA:
- DIARREIA DO VIAJANTE/ TURISTA
- PRINCIPAL CAUSA DE DIARREIA BACTERIANA
- DO PAÍS DESENVOLVIDO QUE VEM PARA O BRASIL
38
DEFINA A E. COLI ENTEROPATOGÊNICA:
- DIARREIA PERSISTENTE (> 14 DIAS)
39
AS DIARREIAS AQUOSAS POR INFECÇÃO DO VIBRIÃO COLÉRICO TENDEM A TER PERDA DE:
- EXAGERADA DE NA (E H2O)
40
A DIARREIA AQUOSA POR VIBRIÃO COLÉRICO GERALMENTE É ATRAVÉS DA CONTAMINAÇÃO _______________________.
DAS FONTES DE ÁGUA.
41
CARACTERIZE AS EVACUAÇÕES NA INFECÇÃO POR VIBRIÃO COLÉRICO:
EVACUAÇÕES COM ASPECTO DE ÁGUA DE ARROZ.
42
QUAL A CLÍNICA DO PACIENTE QUE CURSA COM DIARREIA AQUOSA POR VIBRIÃO COLÉRICO?
- ASSINTOMÁTICOS
- DIARREIA GRAVE (PERDA DE LITROS)
43
QUAL O PARASITA QUE PODE FAZER DIARREIA AQUOSA?
GIÁRDIA.
44
A DIARREIA AQUOSA POR GIÁRDIA É FREQUENTE EM NOSSO MEIO.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
FALSO.
45
GERALMENTE QUAIS INDIVÍDUOS SERÃO ACOMETIDO POR DIARREIA AQUOSA POR GIÁRDIA?
OS QUE POSSUEM IMUNOSSUPRESSÃO
46
NA DISENTERIA HA AUMENTO DE:
- LEUCÓCITOS FECAIS
- CALPROTECTINA
- LACTOFERRINA FECAIS
47
QUALQUER AGENTE CAUSADOR DE DESINTERIA PODE CAUSAR DIARREIA AQUOSA.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
48
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE DESINTERIA?
- INFECÇÃO POR SHIGELLA
49
QUAL A FISIOPATOLOGIA DA DESINTERIA POR SHIGELLA?
INVASÃO DA MUCOSA DO CÓLON
50
QUAL A CLÍNICA DA DESINTERIA POR SHIGELLA?
- FEBRE
- CÓLICAS / DOR ABDOMINAL
- TENESMO
51
QUAL A PARTICULARIDADE NEUROLÓGICA QUE PODE PRECEDER À DISENTERIA POR SHIGELLA?
CONVULSÕES
52
QUAL SÍNDROME DEVEMOS NOS PREOCUPAR NA INFECÇÃO POR SHIGELLA NOS QUADROS DE DESINTERIA?
SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA (SHU)
53
QUAL A TRÍADE DA SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA?
- IRA
- TROMBOCITOPENIA
- ANEMIA MICROANGIOPÁTICA
54
EXPLIQUE A FISIOPATOLOGIA DA IRA NA SÍNDROME HEMOLÍTICO URÊMICA (SHU).
TOXINA FAZ LESÃO ENDOTELIAL GLOMERULAR, ONDE ATIVA A CASCATA DE COAGULAÇÃO, FORMANDO MICROTROMBOS NO GLOMÉRULO, COM REDUÇÃO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR.
55
A ANEMIA HEMOLÍTICA MICROANGIOPÁTICA DA SHU TEM QUAL ACHADO NO ESFREGAÇO DE SANGUE PERIFÉRICO:
ESQUIZÓCITOS
56
A INFECÇÃO POR CAMPYLOBACTER TEM ASSOCIAÇÃO COM QUAL SÍNDROME?
SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRÉ
MNEMÔNICO: campyloBARRÉ
57
OS ANTICORPOS CONTRA O CAMPYLOBACTER ESTABELECEM RELAÇÕES CRUZADAS CONTRA A ___________________, PROVOCANDO ___________________.
BAINHA DE MIELINA;
DESMIELINIZAÇÃO
58
NA INFECÇÃO PELO CAMPYLOBACTER ALÉM DA ASSOCIAÇÃO COM A SÍNDROME DE GUILLIAN-BARRÉ, QUAL OUTRA ASSOCIAÇÃO É COMUM?
ARTRITE REATIVA
59
NA DISENTERIA POR E. COLI QUAIS SÃO OS SUBTIPOS?
- ENTEROINVASIVA (EIEC)
- ENTEROHEMORRÁGICA (EHEC)
60
A DESINTERIA ENTEROHEMORRÁGICA POR E. COLI É A PRINCIPAL CAUSA DE ______.
SÍNDROME HEMOLÍTICA URÊMICA (SHU), SOBRETUDO A CEPA 0157:H7
61
A INFECÇÃO POR E. COLI ENTEROHEMORRÁGICA (EHEC) É A PRINCIPAL CAUSA DE SHU, QUE FAZ DISENTERIA SEM ___________.
FEBRE
62
AS DISENTERIAS POR SALMONELLA ESTÃO MAIS ASSOCIADAS À ________________.
BACTEREMIA.
63
QUAL O QUADRO CLÍNICO DA DESINTERIA SALMONELLA?
- DESINTERIA
- PROSTAÇÃO INTENSA
- FEBRE ALTA
64
NA DESINTERIA POR SALMONELLA SEMPRE DEVERÁ SER SOLICITADO:
COLPROCULTURA
NO INTUITO DE IDENTIFICAR SALMONELLA E FAZER TRATAMENTO ESPECÍFICO.
65
GERALMENTE AS DESINTERIAS POR SALMONELLA FAZEM UM MAIOR PERCENTUAL DE BACTEREMIA EM 03 GRUPOS, QUAIS SÃO ELES?
- ANEMIA FALCIFORME
- IMUNODEPRIMIDO
- < 3 MESES
66
NA DESINTERIA POR SALMONELLA QUANDO ACOMETE PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME/HEMOGLOBINOPATIA S TEM O RISCO DE ___________________.
OSTEOMIELITE
67
QUAL PARASITA É CAPAZ DE CAUSAR DESINTERIA?
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
68
AS DESINTERIAS PARASITÁRIAS POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA ACOMETEM MAIS CRIANÇAS.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
FALSO.
É MAIS COMUM EM ADULTOS.
69
QUAL A PRIORIDADE NO TRATAMENTO DE DIARREIA AGUDA?
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE DESIDRATAÇÃO.
70
O QUE É PRECONIZADO COMO IDEAL NO TRATAMENTO DE DIARREIA AGUDA?
SOLUÇÃO GLICOSALINA ORAL
71
NA PARTE DO LÚMEN INTESTINAL DO ______________ O ______________ PODE SER ABSORVIDO ATRAVÉS DE VÁRIOS MECANISMOS.
ENTERÓCITOS;
SÓDIO.
72
QUAIS SÃO OS MECANISMOS PARA ABSORÇÃO DO SÓDIO?
- SÓDIO ABSORVIDO ACOPLADO À GLICOSE.
- ÁGUA + GLICOSE + AÇÚCAR (PARA O SÓDIO ENTRAR)
73
O SORO CASEIRO É RECOMENDADO PELA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (OMS).
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
FALSO.
OMS NÃO RECOMENDA POR CONTA DA VARIAÇÃO DE PREPARAÇÃO.
74
O SORO CASEIRO É BOM PARA MANTER HIDRATADO, MAS NÃO SERVE PARA REIDRATAR.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
75
O SORO CASEIRO ____________ A _______________.
EVITA;
DESIDRATAÇÃO.
76
COMO DEVE SER FEITO O SORO CASEIRO?
1 PITADA DE SAL (3 DEDOS)
+
1 PUNHADO DE AÇÚCAR
+
200 ML ÁGUA
77
QUAL A PROPORÇÃO DE MEDIDAS DE AÇÚCAR E SAL NO SORO CASEIRO?
2 MEDIDAS DE AÇÚCAR PARA 1 MEDIDA DE SAL.
78
A SOLUÇÃO DE REIDRATAÇÃO ORAL ERA MAIS ____________. A ATUAL RECOMENDAÇÃO É MAIS ______________.
HIPEROSMOLAR;
HIPOSMOLAR.
79
AS SOLUÇÕES DE REIDRATAÇÃO ORAL HIPEROSMOLAR TINHAM MAIS:
MAIS SÓDIO (NA).
311 MOSM/L
APROXIMADAMENTE 90 MEQ/L (SOLUÇÃO PADRÃO).
80
AS SOLUÇÕES DE REIDRATAÇÃO ORAL HIPOSMOLAR POSSUEM:
MENOS SÓDIO (NA)
245 MOSM/L
APROXIMADAMENTE 75 MEQ/L (SOLUÇÃO PADRÃO).
81
QUAL O EXEMPLO DE SOLUÇÕES CRISTALÓIDES ENDOVENOSAS (EV)?
- SORO FISIOLÓGICO 0,9%
- RINGER LACTATO
82
PODEMOS FORNECER SORO GLICOFISIOLÓGICO VIA ENDOVENOSA?
NÃO!
OS CO-TRANSPORTADORES DE NA-GLICOSE SÃO NO INTESTINO - PIORA A DIARREIA.
83
A CRIANÇA COM DIARREIA SEM DESIDRATAÇÃO NÃO TEM _______________ SUFICIENTES AO EXAME FÍSICO.
SINAIS.
84
QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA AVALIAR DESIDRATAÇÃO?
- CONDIÇÃO
- SEDE
- OLHOS
- SINAL PREGA
- PULSO
- LÁGRIMAS
- ENCHIMENTO CAPILAR
- PERDA DE PESO
85
ALGUMAS REFERÊNCIAS COBRAM OUTROS DOIS PARÂMETROS NA AVALIAÇÃO DO PACIENTES DESIDRATADO. QUAIS SÃO ELES?
- PULSOS DIMINUÍDOS
- PERDA DE PESO
86
NA CLASSIFICAÇÃO A, ONDE O INDIVÍDUO NÃO POSSUI SINAIS SUFICIENTES PARA CLASSIFICA-LO COMO DESIDRATADO PODEMOS TER UMA PERDA DE PESO DE ATÉ:
< 3%
87
EM RELAÇÃO À PERDA DE PESO, O INDIVÍDUO CLASSIFICADO COMO B (DESIDRATADO) PODERÁ PERDER ATÉ QUANTOS % DO SEU PESO?
3-9% DE PERDA PESO.
88
EM RELAÇÃO À PERDA DE PESO, O INDIVÍDUO CLASSIFICADO COMO C (DESIDRATADO GRAVE) PODERÁ PERDER ATÉ QUANTOS % DO SEU PESO?
> 9%
89
O QUE SIGNIFICA O MNEMÔNICO LNPT?
L - LETARGIA
N - NÃO BEBE ÁGUA
P - PULSOS FRACOS
T - TEMPO DE ENCHIMENTO CAPILAR > 5S
90
NA CLASSIFICAÇÃO B (DESIDRATADO) O PACIENTE ESTÁ _____________ POR ÁGUA.
SEDENTO.
91
NA CLASSIFICAÇÃO B (DESIDRATADO) EM RELAÇÃO AO OLHOS, ELES SE APRESENTAM _____________.
FUNDOS.
92
NA CLASSIFICAÇÃO B (DESIDRATADO) EM RELAÇÃO AO SINAL DA PREGA, ELES SE APRESENTAM _____________.
LENTO.
VOLTAM LENTAMENTE.
93
NA CLASSIFICAÇÃO B (DESIDRATADO) EM RELAÇÃO AOS PULSOS, ELES SE APRESENTAM _____________.
RÁPIDOS E FRACOS.
94
NA CLASSIFICAÇÃO B (DESIDRATADO) EM RELAÇÃO ÀS LÁGRIMAS, ELAS SE APRESENTAM _____________.
AUSENTES
95
NA CLASSIFICAÇÃO B (DESIDRATADO) EM RELAÇÃO AO ENCHIMENTO CAPILAR, ELES SE APRESENTAM _____________.
NO VALOR DE 3 - 5 SEGUNDOS.
96
A CRIANÇA CLASSIFICADA COMO B (DESIDRATADA) APRESENTA-SE EM QUAL CONDIÇÃO?
IRRITADA.
97
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) O PACIENTE ESTÁ ____________________ ÁGUA.
INCAPAZ DE INGERIR
98
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) EM RELAÇÃO AO OLHOS, ELES SE APRESENTAM _____________.
FUNDOS.
MUITO FUNDOS.
99
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) EM RELAÇÃO À SUA CONDIÇÃO, ELE APRESENTA-SE:
LETÁRGICO.
100
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) EM RELAÇÃO AO SINAL DA PREGA, ELE SE APRESENTA _____________.
MUITO LENTAMENTE
101
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) EM RELAÇÃO AO PULSO, ELES SE APRESENTAM _____________.
MUITO FRACO OU AUSENTES.
102
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) EM RELAÇÃO ÀS LÁGRIMAS, ELAS SE APRESENTAM _____________.
AUSENTES.
103
NA CLASSIFICAÇÃO C (DESIDRATADO GRAVE) EM RELAÇÃO AO ENCHIMENTO CAPILAR, ELES SE APRESENTAM _____________.
> 5 SEGUNDOS
104
COMO ESTARÁ O TEC NO PERFIL A, B E C?
A - TEC < 3s
B - TEC 3 A 5s
C - TEC > 5s
105
A DIARREIA PROFUSA FAZ PERDA DE ___________ PELAS FEZES, LEVANDO AO QUADRO DE ____________________.
HCO3;
ACIDOSE METABÓLICA.
106
QUAIS SÃO OS 4 PILARES PARA O TRATAMENTO NO PLANO A?
1. AUMENTAR INGESTA HÍDRICA
2. MANTER DIETA HABITUAL
3. ORIENTAR SINAIS DE GRAVIDADE
4. ZINCO (10 A 14 DIAS) PARA MENORES DE 5 ANOS
107
DEVEMOS AUMENTAR A INGESTÃO HÍDRICA NO PLANO A ATRAVÉS DOS:
SOROS DE REIDRATAÇÃO ORAL.
108
O SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL DEVERÁ SER FORNECIDO APÓS ___________________.
CADA EVACUAÇÃO.
109
NO PLANO A COMO DEVO FORNECER SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL EM CRIANÇAS < 1 ANO?
< 1 ANO: 50 A 100 ML APÓS CADA EVACUAÇÃO.
110
NO PLANO A COMO DEVO FORNECER SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL EM CRIANÇAS > 1 ANO?
> 1 ANO: 100 A 200 ML APÓS CADA EVACUAÇÃO
111
NO PLANO A QUAL A RECOMENDAÇÃO EM RELAÇÃO À DIETA?
MANTER DIETA HABITUAL.
112
NO PLANO A PODEMOS PRESCREVER O ZINCO.
QUAL A FUNÇÃO DO ZINCO?
REDUZIR RISCO DE RECORRÊNCIA DIARREICA.
113
DEVO PRESCREVER ZINCO POR QUANTOS DIAS?
10 A 14 DIAS
114
O ZINCO DEVERÁ SER PRESCRITO PARA MENORES DE _____ ANOS.
5
115
QUAL DOSE DE ZINCO PRESCREVO PARA MENORES DE 6 MESES?
< 6 MESES = 10 MG/DIA.
116
QUAL DOSE DE ZINCO PRESCREVO PARA > DE 6 MESES E < DE 5 ANOS?
> 6 MESES E < 5 ANOS = 20 MG/DIA.
117
O ZINCO INTERFERE NA ________, NA __________ E ____________ DE TOXINAS POR ALGUNS AGENTES PATOGÊNICOS.
ADESÃO;
INVASÃO;
PRODUÇÃO.
118
EM RELAÇÃO AO ZINCO EM > DE 5 ANOS INEXISTEM ESTUDOS COM NÍVEL DE RECOMENDAÇÃO SUFICIENTE, MAS NÃO HÁ CONTRAINDICAÇÃO.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
119
QUAIS ORIENTAÇÕES DEVEMOS FAZER PARA O PACIENTE PLANO A?
- AUMENTAR INGESTA DE LÍQUIDOS
- NÃO UTILIZAR REFRIGERANTES E NÃO ADOÇAR O CHÁ OU SUCO
- MANUTENÇÃO DA ALIMENTAÇÃO HABITUAL
- SE NÃO MELHORAR EM 02 DIAS OU APRESENTAR: PIORA DA DIARREIA, RECUSA ALIMENTAR, VÔMITOS REPETIDOS, SANGUE NAS FEZES, MUITA SEDE E DIMINUIÇÃO DA DIURESE (RETORNAR)
120
O PLANO B DEVE SER FEITO NA ________________.
UNIDADE
121
UTILIZA-SE A ________________ COM ___________________ NO PLANO B.
TERAPIA DE REIDRATAÇÃO ORAL;
SORO DE REIDRATAÇÃO ORAL.
122
(PLANO B)
QUAL VOLUME DEVEREMOS FAZER DE SRO E EM QUANTO TEMPO?
75 ML/KG EM 4H.
123
(PLANO B)
QUAL VOLUME DEVEREMOS FAZER DE SRO E EM QUANTO TEMPO, SEGUNDO O MINISTÉRIO DA SAÚDE.
50 A 100 ML/KG EM 4 A 6 HORAS
124
(PLANO B)
QUAL VOLUME DEVEREMOS FAZER DE SRO E EM QUANTO TEMPO, SEGUNDO A SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA E O NELSON.
50 A 100 ML/KG EM 3 A 4 HORAS
125
O CÁLCULO DA SRO NO PLANO B É FEITO PARA COMPENSAR OS _________ DE PESO PERDIDO.
3-9%
126
VÔMITOS OCASIONAIS CONTRAINDICAM A SRO.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
FALSO.
VÔMITOS OCASIONAIS NÃO CONTRAINDICAM A SRO.
127
PODEMOS USAR ALGUM ANTIEMÉTICO EM CASO DE VÔMITOS PERSISTENTES?
SIM!
ONDANSETRONA É O RECOMENDADO.
128
QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE GASTRÓCLISE (SNG) NO PLANO B?
- DESIDRATAÇÃO APÓS TRO
- VÔMITOS ( > 4 POR HORA)
- INCAPACIDADE DE INGERIR LÍQUIDOS VIA ORAL
129
NO PLANO B, DEVEMOS SUSPENDER A ALIMENTAÇÃO.
( ) VERDADEIRO
( ) FALSO
VERDADEIRO.
130
EM CASOS DE LACTENTES, DEVEMOS MANTER O ALEITAMENTO MATERNO QUANDO ELE SE ENQUADRA NO PLANO B?
SIM!
DEVEMOS MANTER ALEITAMENTO MATERNO, MESMO ESTANDO NO PLANO B.
131
O PROFISSIONAL DE SAÚDE DEVERÁ SEMPRE ______________ O GRAU DE DESIDRATAÇÃO.
REAVALIAR
132
SE NA REAVALIAÇÃO NO PLANO B O PACIENTE ESTIVER HIDRATADO, COMO DEVEMOS PROSSEGUIR?
HIDRATADO = ALTA COM TRATAMENTO SEMELHANTE AO PLANO A.
133
SE NA REAVALIAÇÃO NO PLANO B O PACIENTE AINDA ESTIVER DESIDRATADO, COMO DEVEMOS PROSSEGUIR?
AINDA DESIDRATADO = AVALIAR GASTRÓCLISE
134
SE NA REAVALIAÇÃO NO PLANO B O PACIENTE ESTIVER MUITO DESIDRATADO, COMO DEVEMOS PROSSEGUIR?
MUITO DESIDRATADO = PROSSEGUIR COM TRATAMENTO CONFORME PLANO C.
135
COMO É FEITA A HIDRATAÇÃO DO PACIENTE NO PLANO C?
A HIDRATAÇÃO DEVERÁ SER FEITA VIA ENDOVENOSA.
136
COMO É A RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE PARA A HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA NO PLANO C EM < 1 ANO?
EM < 1 ANO:
FAZER 100 ML/KG
30 ML/KG EM 1 HORA
70 ML/KG EM 5 HORAS
137
COMO É A RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE PARA A HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA NO PLANO C EM > 1 ANO?
EM > 1 ANO:
FAZER 100 ML/KG
30 ML/KG EM 30 MINUTOS
70 ML/KG EM 2 HORAS E 30 MINUTOS
138
QUAIS SÃO OS PACIENTES QUE DEVEMOS FAZER 10 ML/KG DE HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA NO PLANO C?
- NEONATOS
- CARDIOPATAS
- DESNUTRIDOS
139
QUAL A RECOMENDAÇÃO DO CDC EM RELAÇÃO À HIDRATAÇÃO ENDOVENOSA NO PLANO C?
20 ML/KG ATÉ HIDRATAR (EM ALÍQUOTAS)
140
NO PLANO C DEVEMOS REAVALIAR O PACIENTE EM QUANTO TEMPO?
REAVALIAR APÓS 3 A 6 HORAS
141
A REGRA DE HOLLIDAY-SEGAR SERVE PARA:
CALCULAR A HIDRATAÇÃO DE MANUTENÇÃO.
142
COMO É FEITO O CÁLCULO DE HOLLIDAY-SEGAR NA CRIANÇA ATÉ 10 KG?
100 x PESO = ML
143
COMO É FEITO O CÁLCULO DE HOLLIDAY-SEGAR NA CRIANÇA DE 10 A 20KG?
1.000 ML + (50 x PESO QUE EXCEDE 10 KG)
144
COMO É FEITO O CÁLCULO DE HOLLIDAY-SEGAR NA CRIANÇA > 20kg?
1.500 + (20 x PESO QUE EXCEDE 20 KG)
145
O QUE DEVERÁ SER ACRESCIDO NA MANUTENÇÃO PELA REGRA DE HOLLIDAY-SEGAR?
SG5% + SF0,9% (1:1)
- 50 ML/KG/DIA
KCL10% (2ML PARA CADA 100 ML DE SOLUÇÃO DE MANUTENÇÃO)
146
QUAL A RECOMENDAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS PARA < 3 MESES / IMUNODEPRIMIDOS?
CEFTRIAXONA 50 ML/KG - IM
147
QUAL A RECOMENDAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS DE 3 MESES ATÉ 10 ANOS / 30 KG?
AZITROMICINA 10 MG/KG 1X
DEPOIS: 5MG/KG/DIA POR 04 DIAS
148
QUAL A RECOMENDAÇÃO DE ANTIBIÓTICOS PARA > 10 ANOS OU > 30 KG?
CIPROFLOXACINO 500 MG, 12/12H POR 03 DIAS
149
QUAL O MACETE PARA LEMBRAR OS ANTIBIÓTICOS E IDADES DE USO?
CESINHA: < 3 MESES / IMUNODEPRIMIDOS = CEFTRIAXONA
AZINHO: 3 MESES A 10 ANOS/30KG = AZITROMICINA
CESTÃO: > 10 ANOS OU > 30 KG = CIPROFLOXACINO
150
PORQUE NÃO POSSO USAR ANTIBIÓTICO PARA TODAS AS DISENTERIA?
AS DISENTERIA SEM COMPROMETIMENTO DO ESTADO GERAL TEM GRANDE PROBABILIDADE DE SER E. COLI.
ANTIBIÓTICO NA DISENTERIA POR E. COLI AUMENTA INCIDÊNCIA DE SHU.
151
QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES PARA USO DE ANTIBIÓTICO?
- DISENTERIA COM GRAVE ESTADO GERAL (PENSANDO EM SHIGELLA)
- SALMONELLA COM FATOR DE RISCO PARA BACTEREMIA (AF / IMUNODEPRIMIDO / < 3 MESES)
- CÓLERA (INCOMUM NO NOSSO MEIO)
152
QUAIS SÃO AS RECOMENDAÇÕES EM RELAÇÃO AO USO DE ANTIEMÉTICOS?
NÃO USAR: BROMOPRIDA / METOCLOPRAMIDA
PODE USAR: ONDANSETRONA NO PLANO B (SE MUITOS VÔMITOS)
153
QUAIS SÃO AS RECOMENDAÇÕES EM RELAÇÃO AO USO DE PROBIÓTICOS?
USO QUESTIONÁVEL.
MS: NÃO RECOMENDA
SBP: DIZ QUE DIMINUI 01 DIA NA DURAÇÃO DE DIARREIAS.
154
QUAL A RECOMENDAÇÃO EM RELAÇÃO AO USO DE RACECADOTRILA?
NÃO RECOMENDADO ESPECIALMENTE EM DISENTERIAS.
155
QUAL O BENEFÍCIO DO USO DE RACECADOTRILA NA PEDIATRIA?
PODE USAR ACIMA DE 3 MESES.
- DIMINUI SECREÇÃO DE ÁGUA PARA O LÚMEN.
- DIMINUI VOLUME DE EVACUAÇÃO.
156
EM RELAÇÃO À CLASSIFICAÇÃO DA DIARREIA QUANTO À OSMOLARIDADE, QUAL A MAIS COMUM?
ISOTÔNICA / ISONATRÊMICA
157
O QUE ACONTECE NA DIARREIA ISOTÔNICA / ISONATRÊMICA?
- PERDA PROPORCIONAL DE ÁGUA E ELETRÓLITOS
- NA NORMAL
- OCASIONADA POR VÔMITOS/DIARREIAS
158
O QUE ACONTECE NA DIARREIA HIPOTÔNICA / HIPONATRÊMICA?
- PERDA MAIOR DE ELETRÓLITOS QUE DE ÁGUA
- NA < 130
- COMO TEMOS MAIS NA INTRACELULAR > ÁGUA SE DESLOCA PARA INTRACELULAR E PIORA DESIDRATAÇÃO
159
QUAIS SÃO AS ETIOLOGIAS DA DIARREIA HIPOTÔNICA / HIPONATRÊMICA?
- IATROGENIA (CORREÇÃO DE VOLUME SEM ELETRÓLITOS)
- PERDAS TGI
- DIARREIA EM CRIANÇAS DESNUTRIDAS
- SUDORESE EXCESSIVA
161
GERALMENTE OS SINTOMAS DE DESIDRATAÇÃO NA DIARREIA POR MECANISMO HIPERTÔNICO / HIPERNATRÊMICO SÃO MAIS ______________.
TARDIOS.
A SAÍDA DE ÁGUA DAS CÉLULAS MANTÉM VOLEMIA.
SINTOMAS DE DESIDRATAÇÃO SÃO MAIS TARDIOS (OU NÃO APRESENTAM)
162
QUAIS SÃO AS ETIOLOGIAS DA DIARREIA HIPERTÔNICA / HIPERNATRÊMICA?
- PERDAS DO TGI
- IATROGENIA POR INFUSÃO DE SOLUÇÃO HIPERTÔNICA
- RESTRIÇÃO DA INGESTA DE ÁGUA
163
QUAL A CLÍNICA DA DIARREIA POR INTOLERÂNCIA À LACTOSE?
- DIARREIA
- FEZES ÁCIDAS (HIPEREMIA PERIANAL)
- FEZES EXPLOSIVAS
- DISTENSÃO ABDOMINAL
164
A INTOLERÂNCIA À LACTOSE PODE SER PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA. QUAL A PRINCIPAL DIFERENÇA ENTRE ELAS?
A PRINCIPAL DIFERENÇA É A PERSISTÊNCIA DO QUADRO DIARREICO.
DIARREIA POR INTOLERÂNCIA À LACTOSE SECUNDÁRIA = QUADRO DIARREICO PERSISTENTE.
165
DEVEMOS AVALIAR A ____________ DA INGESTA DE _____________ NA DIARREIA PERSISTENTE.
REDUÇÃO;
LACTOSE.
166
DEVEMOS SUSPENDER ALEITAMENTO MATERNO NA DIARREIA POR INTOLERÂNCIA À LACTOSE?
NÃO.
167
QUAIS SÃO AS BARREIRAS DE DEFESA DO TGI?
- MICROBIOTA INTESTINAL
- MOTILIDADE INTESTINAL
- CAMADA DE MUCO INTESTINAL
- IMUNIDADE
- ÁCIDO CLORÍDRICO
- GENÉTICA
168
169
O QUE ACONTECE NA DIARREIA HIPERTÔNICA / HIPERNATRÊMICA?
- PERDA MAIOR DE ÁGUA EM RELAÇÃO A ELETRÓLITOS (OU EXCESSO DE ELETRÓLITOS EM RELAÇÃO A ÁGUA)
- NA > 150
- PERDA DE ÁGUA DEIXA MEIO EXTRACELULAR HIPEROSMOLAR
