Triagem Flashcards
O que é o Protocolo de Manchester?
Sistema de triagem
Criado em Manchester em 1997
Utilizado em serviços de emergência
Divide pacientes de acordo com a gravidade clínica
Gravidade clínica sinalizada por meio de cores: vermelho, laranja, amarelo, verde e azul
O que são “serviços de emergência médica”?
Serviço de assistência a emergências que presta APH a quem necessite de intervenção médica urgente
Qual o objetivo dos serviços de emergência médica?
Estabilizar o paciente: atingir nível de cuidados satisfatório para transporte em segurança para um departamento de emergência
O que é o departamento de emergências?
Unidade de cuidados primários/pronto-socorro
Zona do hospital que presta tratamento inicial de doenças, que podem ser ameaçadoras à vida, que requerem intervenção imediata
Quais são os objetivos do Protocolo de Manchester?
Agilizar o atendimento médico
Organizar o fluxo de unidades de urgência e emergência: UPAs, PSs e hospitais
Priorizar casos graves que requerem atendimento médico imediato
Quais as 5 cores envolvidas no processo de triagem do Protocolo d Manchester?
Qual o tempo de espera por atendimento atrelado a cada uma delas?
Vermelho - atendimento imediato Laranja - 10 min Amarelo - 60 min Verde - 120 min Azul - 240 min
O que significa a cor VERMELHA?
Qual a situação do paciente?
Emergência/Ressucitação
Paciente apresenta risco de morte ou sinais de deteriorização do quadro clínico que ameacem a vida
1) comprometimento da via aérea
2) respiração ineficaz
3) choque
4) criança não reactiva
5) convulsão (no momento)
6) hemorragia exsanguinante
O que significa a cor LARANJA?
Qual a situação do paciente?
Muito Urgente
Paciente em condições que potencialmente ameacem a vida
1) grande hemorragia incontrolável
2) alteração do estado de consciência
3) muita febre
4) dor severa
5) história significativa de incidente
6) mecanismo de lesão
7) dispneia aguda
O que significa a cor AMARELA?
Qual a situação do paciente?
Urgente
Paciente e, condições que podem evoluir para problema sério
1) pequena hemorragia incontrolável
2) história inapropriada
3) vomito persistente
4) febre
5) dor moderada
6) novos sintomas/sinais neurológicos
7) história de perda de consciência
O que significa a cor VERDE?
Qual a situação do paciente?
Pouco Urgente/Semi-Urgente
Paciente em condições que apresentam potencial para complicações
1) febrícula
2) vômito
3) dor ligeira
4) problema recente
O que significa a cor AZUL?
Qual a situação do paciente?
Não Urgente
Paciente em condições não agudas, não urgentes, sem problemas crônicos e sem alteração dos sinais vitais
Não se encaixa em nenhuma das categorias anteriores
Qual a padronização do Pronto Atendimento?
1) consulta de enfermagem na sala de triagem (identificação de problemas de saúde)
2) avaliação da queixa
3) observação dos sinais e sintomas
4) escolha do fluxograma (específico)
5) escolha do determinante (1o que for inegável)
6) Classificação em cores
O que significa triagem?
Ato/Efeito de triar, separar, selecionar
Qual o papel do enfermeiro triador?
1) determinar o tempo de espera por atendimento médico
2) determinar o ambiente de espera: recepção, consultório, sala de observação ou emergência
Quais as vantagens do sistema de triagem?
1) fluxo dinâmico de pacientes
2) atenção voltada para casos mais graves
3) educação da população quanto a prioridade no atendimento e procura do serviço médico adequado
4) diminuição da procura pelo serviço médico inadequado
