TREMATODOS: Helmintiasis zoonoticas por alimentos Flashcards
Fasciola, Paragonimus y Schistosoma
Mencione caracteristicas (7) de los trematodos
Clasificación Morfologia Carc. sexuales Carc. transmisión Hospederos
- Son platelmintos aplanados dorsoventralmente
- Son pseudocelomados
- Tienen simetria bilateral
- Hermafroditas (ex. Schistosoma)
- Son zoonosis (ex. Schistosoma)
- Puede tener 1 o más hospederos intermediarios
- El humano es hospedero definitivo accidental o sec.
A grandes rasgos diga el parasito, el alimento por el cual se contrae y el huesped definitivo de:
Clonorchiasis
Opisthorchiasis
Fasciolasis
Paragonimiasis
- Clohorchis sinesis - Peces - carnivoros que comen peces
- Opisthorchis viverni - peces - gatos y otros carnivoros
- Fasciola hepática - vegetales acuaticos - vacas y herviboros
- Paragonimus spp - crustaceos - carnivoros que comen crustáceos
Mencione características comunes del ciclo de vida de trematodos
- huevos eclosionan en el agua
- El miracidio sale del huevo por el opérculo
- El miracidio infecta el caracol (h. intermediario)
- Dentro del caracol se dan e. larvales: esporoquiste, redia y cercaria
- La metacercaria se forma y es ingerida de forma Oral por el humano/animal en plantas (F) o crustáceos (P)
mencione los estadios parasitarios y sus caracteristicas principales
- Huevo: operculado, embrionan en agua
- Miracidio: Ciliado
- Esporoquiste, redia
- Cercaria: Sale del caracol, tiene flagelo, se adhiere al tejido vegetal/infecta crustaceos se enquista y pierde la cola
- Metacercaria: Forma infectante adherida a las plantas acuaticas/dentro del crustaceo
La metacercaria NO se elimina al lavar los alimentos. Toca cocinarla
FASCIOLA HEPÁTICA
Mencione los hospederos de Fasciola hepática
H. definitivos
H. intermediario
Especie en colombia de H. intermediario
H. definitivo: Vacas, ovejas, cabras, caballos. Humanos (accidental)
H. INTERMEDIARIO: Caracoles del género LYMNAEA
Lymnae bogotensis es el único en colombia
FASCIOLA HEPÁTICA
Diga los sucesos desde que entra la fasciola
- Exquista en el Duodeno
- (Fase aguda): T. definitivo son los conductos biliares hepáticos. 2 vias: 1. Directa o 2. Hematica o linfática
Dura 2 meses - Fase crónica: El adulto se AUTOFERTILIZA en los conductos biliares hepáticos donde pone los huevos y se queda a vivir allí
- Los huevos van por via biliar al duodeno y sale por la materia fecal
Mencione datos epidemiologicos importantes de las trematodiasis (5)
- 2M DALYs
- Más prevalencia en asia oriental y cono sur de Suramerica
- 2.4 M de individuos con Fasciolasis
- En colombia solo hay casos aislados: altiplano cundiboyacense, nariño, santander, antioquia.
- Se asocia a zonas ganaderas y zonas frias –> + rapida la embrionación
FASCIOLA HEPÁTICA
Explique la fase aguda, cuadro clínico
T. de incubación
Causa - patogenia
Signos y sintomas
- Sucede por la migración del parásito hasta los canaliculos
- 1 a 2 meses desde la ingesta
- Destruye el parenquima hepático, microhemorragias
Hepatomegalia y dolor hipocondrio/epigastrio
Fiebre, Anemia, astenia, adinamia
EOSINOFILIA
Acolia, coluria
FASCIOLA HEPÁTICA
Explique la fase crónica, cuadro clínico
Signos y sintomas
- Inicia por residencia del parasito en vias hepaticas
- Ya hay inflamación crónica, fibrosis pericanalicular y cirrosis periportal
ICTERICIA obstructiva
CIRROSIS
FASCIOLA HEPATICA
¿Cómo es el diagnóstico?
5 pilares
- epidemiologia
- Eosinofilia
- Imagenes Dx
- Serologia
- Quimioterapia: puede ser dada por comer higado
FASCIOLA HEPÁTICA
¿Como se hace el control?
- Quimio con TRICLABENDAZOLE
2. saneamiento ambiental, educación en salud y participación comunitaria
PARAGONIMUS spp
Mencione los hospederos
- H. DEFINITIVO: mamiferos, felinos, perros. Humano (accidental)
- H. INTERMEDIARIO: Caracol de agua dulce y crustáceos
PARAGONIMUS SPP
Mencione los eventos que suceden desde la ingesta de la metacercaria
- Exquista en el duodeno
- Migra por via hemática al PULMON, que es su t. definitivo.
- Los huevos sin embrionar pueden salir por via fecal o por esputo
PARAGONIMUS SPP
Mencione las esspecies y su distribución geografica
- P. westermani - Asia
- P. kellicotti y peruvianus - america
- P. peruvianos - sudamerica
En Colombia hay casos aislados, foco en Antioquia y Cordoba (embera)
PARAGONIMUS SPP
Mencione los sintomas que da la paragonimiasis
- Tos crónica con dolor torácico
- Disnea
- Hemoptisis
- Rx alérgica en piel (similar a larva migrans cutanea)
- Comrpomiso SNC (raro)
- Diarrea y dolor abdominal durante la migración
PARAGONIMUS SPP
¿Como es el diagnóstico y tratamiento?
- Huevos en esputo o materia fecal (Dx diferencial con TUBERCULOSIS)
- TTO con Praziquantel
ESQUISTOSOMIASIS
mencione caracteristicas del parasito
Clasificación
morfologia
Carc. sexuales
- Trematodo digenético sanguineo
- Color blanquecino
- único trematodo de SEXOS SEPARADOS
- El macho tiene el canal ginecóforo donde la hembra se instala y se fecunda
ESQUISTOSOMIASIS
Mencione las formas parasitarias y caracteristicas principales
- Huevo: 1 semana para embrionar. S. mansoni con espicula lateral. Sale parcialmente embrionado, embriona en agua
- Miracidio: Infecta el caracol. Vive 4 días en el huevo en heces. Puede vivir 24H fuera del huevo en condiciones favorables (SIN SOL). Tiene cilios
- Esporocisto 1° y 2°
4-7 semanas el caracol libera cercarias en presencia de Luz solar y alta temperatura. 1 miracidio puede dar 300k cercarias
- Cercarias: Tiene flagelo. Penetra la piel del h. definitivo. Mayor actividad de 10am a 3pm
- Esquistosomulas: Forma sanguinea sin flagelo
ESQUISTOSOMIASIS
Mencione el proceso desde que entra la cercaria
- la cercaria entra por piel
- Llega al torrente sanguineo donde pierde el flagelo (esquistosomula)
- Va al pulmón y/o corazón y finalmente al higado
- En el higado al sistema porta se da el gusano adulto.
Desde la ingesta pasan 35 días para que la hembra ponga huevos - 2/3 de los huevos van a heces, 1/3 van por sangre a dañar organos
ESQUISTOSOMIASIS
¿Cuales son los hospederos intermediarios?
¿Cuales son las especies de parasito que trasmite cada uno?
¿A que cuadro esta asociado?
Caracoles de 3 generos
Bulinus: África, Schitosoma haematobium -Esquistosomiasis urogenital
Oncomelania: Asia - Schistosoma jaonicum -esquistosomiasis intestinal y hepatoesplenica
C Biomphilaria: América - Schistosoma mansoni - Esquistosomiasis itnestinal y hepatoesplénica
ESQUISTOSOMIASIS
V o F
El caracol necesita de oscuridad para que salgan las cercarias
FALSO
Se necesita de amplia luz y de alta temperatura
ESQUISTOSOMIASIS
V o F
Hay inmunidad contra el parásito adulto y las cercarias
FALSO
Hay inmunidad concomitante en que ataca nuevas cercarias pero no ataca al parasito adulto
ESQUISTOSOMIASIS
Mencione caracteristicas de la fase aguda
Sintomas, signos
presentaciones
- Asintomatica
- Sintomatica por cualquier tipo de hipersensibilidad por la migración del parasito
P. incubación dura entre 10 a 120 días
Fiebre de Katayama (primera postura de huevos)
Sintomas: Fiebre irregular, dolor general, falta de apetito, linfadeopatia
Pulmonar: ros seca, disena
Hepatoesplenomegalia y eosinofilia
Puede dar Dermatitis cercarial por via de entrada
ESQUISTOSOMIASIS
Mencione caracteristicas de la fase crónica
- Hepatointestinal: +común zonas endémicas. Asintomático o con constipación, dolor abdominal, fatiga, mareo. Pueden tener disenteria
- HEPATICA: Fibrosis hepatica sin hipertensión portal. Hepatomegalia sin esplenomegalia
- HEPATOESPLÉNICA: Hepatoesplenomegalia, huevos en heces. +morbimortalidad
- HT PULMONAR: obstrucción vascular
- Glomerulopatia: 15% en pacientes hepatoesplénicos
- NEUROESQUISTOSOMIASIS: granulomas en SNC. anticuerpos en LCR
ESQUISTOSOMIASIS
¿Como es el diagnóstico?
5 formas complementarias
- Hay mucha EOSINOFILIA en fase aguda
- Huevos en heces
- Directo: KATO-KATZ - Epidemiologia, contacto con aguas endemicas
- Serologia: Antigenos POC-CCA en orina. Ac en epidemiologia, hay rx cruzada
- PCR
ESQUISTOSOMIASIS
¿Como es el tratamiento?
- PRAZIQUANTEL: Dosis única 40 mg/kg. Efectos adversos leves y transitorios. Actua en los 3 géneros de Schistosoma
- Qx: Indicado en sangrado digestivo con varices gastricas o esofágicas. Hiperesplenismo incapacitante
