TREMATODOS: Helmintiasis zoonoticas por alimentos Flashcards

Fasciola, Paragonimus y Schistosoma

1
Q

Mencione caracteristicas (7) de los trematodos

Clasificación
Morfologia
Carc. sexuales
Carc. transmisión
Hospederos
A
  1. Son platelmintos aplanados dorsoventralmente
  2. Son pseudocelomados
  3. Tienen simetria bilateral
  4. Hermafroditas (ex. Schistosoma)
  5. Son zoonosis (ex. Schistosoma)
  6. Puede tener 1 o más hospederos intermediarios
  7. El humano es hospedero definitivo accidental o sec.
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Q

A grandes rasgos diga el parasito, el alimento por el cual se contrae y el huesped definitivo de:

Clonorchiasis
Opisthorchiasis
Fasciolasis
Paragonimiasis

A
  1. Clohorchis sinesis - Peces - carnivoros que comen peces
  2. Opisthorchis viverni - peces - gatos y otros carnivoros
  3. Fasciola hepática - vegetales acuaticos - vacas y herviboros
  4. Paragonimus spp - crustaceos - carnivoros que comen crustáceos
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Q

Mencione características comunes del ciclo de vida de trematodos

A
  1. huevos eclosionan en el agua
  2. El miracidio sale del huevo por el opérculo
  3. El miracidio infecta el caracol (h. intermediario)
  4. Dentro del caracol se dan e. larvales: esporoquiste, redia y cercaria
  5. La metacercaria se forma y es ingerida de forma Oral por el humano/animal en plantas (F) o crustáceos (P)
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4
Q

mencione los estadios parasitarios y sus caracteristicas principales

A
  1. Huevo: operculado, embrionan en agua
  2. Miracidio: Ciliado
  3. Esporoquiste, redia
  4. Cercaria: Sale del caracol, tiene flagelo, se adhiere al tejido vegetal/infecta crustaceos se enquista y pierde la cola
  5. Metacercaria: Forma infectante adherida a las plantas acuaticas/dentro del crustaceo

La metacercaria NO se elimina al lavar los alimentos. Toca cocinarla

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5
Q

FASCIOLA HEPÁTICA
Mencione los hospederos de Fasciola hepática

H. definitivos
H. intermediario

Especie en colombia de H. intermediario

A

H. definitivo: Vacas, ovejas, cabras, caballos. Humanos (accidental)

H. INTERMEDIARIO: Caracoles del género LYMNAEA

Lymnae bogotensis es el único en colombia

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6
Q

FASCIOLA HEPÁTICA

Diga los sucesos desde que entra la fasciola

A
  1. Exquista en el Duodeno
  2. (Fase aguda): T. definitivo son los conductos biliares hepáticos. 2 vias: 1. Directa o 2. Hematica o linfática
    Dura 2 meses
  3. Fase crónica: El adulto se AUTOFERTILIZA en los conductos biliares hepáticos donde pone los huevos y se queda a vivir allí
  4. Los huevos van por via biliar al duodeno y sale por la materia fecal
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7
Q

Mencione datos epidemiologicos importantes de las trematodiasis (5)

A
  1. 2M DALYs
  2. Más prevalencia en asia oriental y cono sur de Suramerica
  3. 2.4 M de individuos con Fasciolasis
  4. En colombia solo hay casos aislados: altiplano cundiboyacense, nariño, santander, antioquia.
  5. Se asocia a zonas ganaderas y zonas frias –> + rapida la embrionación
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8
Q

FASCIOLA HEPÁTICA
Explique la fase aguda, cuadro clínico

T. de incubación
Causa - patogenia
Signos y sintomas

A
  1. Sucede por la migración del parásito hasta los canaliculos
  2. 1 a 2 meses desde la ingesta
  3. Destruye el parenquima hepático, microhemorragias

Hepatomegalia y dolor hipocondrio/epigastrio
Fiebre, Anemia, astenia, adinamia
EOSINOFILIA
Acolia, coluria

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9
Q

FASCIOLA HEPÁTICA
Explique la fase crónica, cuadro clínico

Signos y sintomas

A
  1. Inicia por residencia del parasito en vias hepaticas
  2. Ya hay inflamación crónica, fibrosis pericanalicular y cirrosis periportal

ICTERICIA obstructiva
CIRROSIS

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10
Q

FASCIOLA HEPATICA
¿Cómo es el diagnóstico?
5 pilares

A
  1. epidemiologia
  2. Eosinofilia
  3. Imagenes Dx
  4. Serologia
  5. Quimioterapia: puede ser dada por comer higado
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11
Q

FASCIOLA HEPÁTICA

¿Como se hace el control?

A
  1. Quimio con TRICLABENDAZOLE

2. saneamiento ambiental, educación en salud y participación comunitaria

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12
Q

PARAGONIMUS spp

Mencione los hospederos

A
  1. H. DEFINITIVO: mamiferos, felinos, perros. Humano (accidental)
  2. H. INTERMEDIARIO: Caracol de agua dulce y crustáceos
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13
Q

PARAGONIMUS SPP

Mencione los eventos que suceden desde la ingesta de la metacercaria

A
  1. Exquista en el duodeno
  2. Migra por via hemática al PULMON, que es su t. definitivo.
  3. Los huevos sin embrionar pueden salir por via fecal o por esputo
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14
Q

PARAGONIMUS SPP

Mencione las esspecies y su distribución geografica

A
  1. P. westermani - Asia
  2. P. kellicotti y peruvianus - america
  3. P. peruvianos - sudamerica

En Colombia hay casos aislados, foco en Antioquia y Cordoba (embera)

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15
Q

PARAGONIMUS SPP

Mencione los sintomas que da la paragonimiasis

A
  1. Tos crónica con dolor torácico
  2. Disnea
  3. Hemoptisis
  4. Rx alérgica en piel (similar a larva migrans cutanea)
  5. Comrpomiso SNC (raro)
  6. Diarrea y dolor abdominal durante la migración
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16
Q

PARAGONIMUS SPP

¿Como es el diagnóstico y tratamiento?

A
  1. Huevos en esputo o materia fecal (Dx diferencial con TUBERCULOSIS)
  2. TTO con Praziquantel
17
Q

ESQUISTOSOMIASIS
mencione caracteristicas del parasito

Clasificación
morfologia
Carc. sexuales

A
  1. Trematodo digenético sanguineo
  2. Color blanquecino
  3. único trematodo de SEXOS SEPARADOS
  4. El macho tiene el canal ginecóforo donde la hembra se instala y se fecunda
18
Q

ESQUISTOSOMIASIS

Mencione las formas parasitarias y caracteristicas principales

A
  1. Huevo: 1 semana para embrionar. S. mansoni con espicula lateral. Sale parcialmente embrionado, embriona en agua
  2. Miracidio: Infecta el caracol. Vive 4 días en el huevo en heces. Puede vivir 24H fuera del huevo en condiciones favorables (SIN SOL). Tiene cilios
  3. Esporocisto 1° y 2°

4-7 semanas el caracol libera cercarias en presencia de Luz solar y alta temperatura. 1 miracidio puede dar 300k cercarias

  1. Cercarias: Tiene flagelo. Penetra la piel del h. definitivo. Mayor actividad de 10am a 3pm
  2. Esquistosomulas: Forma sanguinea sin flagelo
19
Q

ESQUISTOSOMIASIS

Mencione el proceso desde que entra la cercaria

A
  1. la cercaria entra por piel
  2. Llega al torrente sanguineo donde pierde el flagelo (esquistosomula)
  3. Va al pulmón y/o corazón y finalmente al higado
  4. En el higado al sistema porta se da el gusano adulto.
    Desde la ingesta pasan 35 días para que la hembra ponga huevos
  5. 2/3 de los huevos van a heces, 1/3 van por sangre a dañar organos
20
Q

ESQUISTOSOMIASIS
¿Cuales son los hospederos intermediarios?

¿Cuales son las especies de parasito que trasmite cada uno?

¿A que cuadro esta asociado?

A

Caracoles de 3 generos
Bulinus: África, Schitosoma haematobium -Esquistosomiasis urogenital

Oncomelania: Asia - Schistosoma jaonicum -esquistosomiasis intestinal y hepatoesplenica

C Biomphilaria: América - Schistosoma mansoni - Esquistosomiasis itnestinal y hepatoesplénica

21
Q

ESQUISTOSOMIASIS
V o F
El caracol necesita de oscuridad para que salgan las cercarias

A

FALSO

Se necesita de amplia luz y de alta temperatura

22
Q

ESQUISTOSOMIASIS
V o F
Hay inmunidad contra el parásito adulto y las cercarias

A

FALSO

Hay inmunidad concomitante en que ataca nuevas cercarias pero no ataca al parasito adulto

23
Q

ESQUISTOSOMIASIS
Mencione caracteristicas de la fase aguda

Sintomas, signos
presentaciones

A
  1. Asintomatica
  2. Sintomatica por cualquier tipo de hipersensibilidad por la migración del parasito

P. incubación dura entre 10 a 120 días
Fiebre de Katayama (primera postura de huevos)

Sintomas: Fiebre irregular, dolor general, falta de apetito, linfadeopatia

Pulmonar: ros seca, disena

Hepatoesplenomegalia y eosinofilia

Puede dar Dermatitis cercarial por via de entrada

24
Q

ESQUISTOSOMIASIS

Mencione caracteristicas de la fase crónica

A
  1. Hepatointestinal: +común zonas endémicas. Asintomático o con constipación, dolor abdominal, fatiga, mareo. Pueden tener disenteria
  2. HEPATICA: Fibrosis hepatica sin hipertensión portal. Hepatomegalia sin esplenomegalia
  3. HEPATOESPLÉNICA: Hepatoesplenomegalia, huevos en heces. +morbimortalidad
  4. HT PULMONAR: obstrucción vascular
  5. Glomerulopatia: 15% en pacientes hepatoesplénicos
  6. NEUROESQUISTOSOMIASIS: granulomas en SNC. anticuerpos en LCR
25
Q

ESQUISTOSOMIASIS
¿Como es el diagnóstico?
5 formas complementarias

A
  1. Hay mucha EOSINOFILIA en fase aguda
  2. Huevos en heces
    - Directo: KATO-KATZ
  3. Epidemiologia, contacto con aguas endemicas
  4. Serologia: Antigenos POC-CCA en orina. Ac en epidemiologia, hay rx cruzada
  5. PCR
26
Q

ESQUISTOSOMIASIS

¿Como es el tratamiento?

A
  1. PRAZIQUANTEL: Dosis única 40 mg/kg. Efectos adversos leves y transitorios. Actua en los 3 géneros de Schistosoma
  2. Qx: Indicado en sangrado digestivo con varices gastricas o esofágicas. Hiperesplenismo incapacitante