GEOHELMINTOS + Enterobius vermicularis Flashcards
Mencione los grupos etarios y sociales más afectados por los geohelmintos
- Niños: Escolares y prescolares
- Mujeres gestantes
- Pobres, sin calzado, sin acceso a sanidad, vivendas precarias, desnutrición, etc
¿Por que reciben el nombre de GEO-helmintos?
El huevo que sale tiene que tener un proceso en el suelo para poder ser infectante
¿Cuales síntomas son comunes a los geohelmintos?
- Anemia y fatiga CRÓNICA
- Dolor abdominal, náuseas, vómito, anorexia, pérdida de peso
- Desnutrición, retraso en desarrollo físico y cognitivo
Mencione el tratamiento de elección para los diferentes geohelmintos
- Albendazol/Mebendazol: A. lumbricoides, Uncinarias, E. vermicularis. T. trichiura (con menor eficacia)
- Ivermectina: Strongyloides stercolaris
¿Explique el mecanismo de acción del Albendazol/Mebendazol?
Diga en que parte del cuerpo humano actua el medicamento
- Actúa en los intestinos
- El parasito absorbe el medicamento
- Este se une a la tubulina intracelular
- Bloquea consumo de glucosa e Inhibe formación de ATP
El medicamento NO va a pulmón, por lo que no sirve en fases muy tempranas de la infección
V o F
El huevo de ascaris lumbricoide es lábil al ambiente y necesita embrionar rapido
Falso
El huevo puede sobrevivir por años en el suelo
Es además el principal indicador del manejo de aguas y suelos
Diga la via de infección de A. lumbricoides
Ingestión de Huevos con una Larva L2, en aguas o alimentos contaminados
V o F
A. lumbricoides necesita ir al pulmón para madurar y esta migración dura 1 a 2 días
Falso
A. lumbricoides va al pulmón pero esto dura 1 a 2 semanas
Por eso los medicamentos no funcionan en este lapso de tiempo
¿Como es la reproducción?
¿Cuantos huevos produce la hembra de A. lumbricoides?
¿Cual es la vida media del parásito en el organismo?
- En el intestino se transforma la larva en adultos machos y hembras –> reproducción sexual
- La hembra pone 200.000 huevos por día
- El parásito adulto puede vivir de 1 a 2 años en el intestino
¿Cual es el habitat definitivo y cual el migratorio de A. lumbricoides?
Definitivo: Intestino delgado
Migra por pulmón y por hígado
¿Cual es el periodo de incubación de A. lumbricoides?
¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas?
- 60 días
S. de Loeffler: Cristalse charcot leyden, IgE, eosinofilia. Hemoptisis, tos, fiebre.
Sindrome de malabsorción, nutrientes como Vit A
Xeroftalmia
¿Cuales son las principales complicaciones de A. lumbricoides?
- Obstrucción intestinal: requiere Cx
2. Obsstrucción Biliar, en el colédoco
V o F
Trichuris trichiura hace un ciclo directo y llega al intestino delgado donde se convierte en adulto
Falso
T. trichiura Sí hace ciclo directo al no pasar por el pulmón, eclosiona en el Intestino delgado pero su habitat definitivo es el Ciego donde madura a adulto
¿Cuanto tiempo necesita T. trichiura desde la ingestión hasta que se vean huevos en heces?
¿Cuantos huevos produce la hembra al día?
¿Cuanto tiempo puede durar este adulto en el organismo?
- 70 - 90 dias para ver huevos en heces
- 3000 a 5000 huevos por dia
- hasta 2 años adherido a la mucosa del colon
¿Que manifestaciones clínicas (4) se pueden asociar a Trichuris trichiura?
¿Cual es la principal complicación?
- Anemia
- disminución de hierro y nutrientes por hemorragia crónica
- DISENTERÍA y DIARREA CRÓNICA
- S. malabsorción
Complicación es prolapso rectal: Requiere Cx
¿Cual es la via de infección de Trichuri trichiura?
Ingestión de Huevos con larva infectante, en alimentos o agua
¿Cual es la via de infección de las Uncinarias?
- La larva filariforme L3 infecta penetrando directamente la piel
- A. duodenale tambien puede infectar al ingerir las larvas filariformes L3
V o F
Las uncinarias hacen ciclos directos, de la piel pasan al intestino delgado y se convierten en adultos, este proceso dura de 1 a 2 meses
Falso
- La larva filariforme F3 penetra y viaja al PULMÓN, madura a L4
- en el intestino delgado se da el ADULTO que pone huevos
- Este proceso dura de 5 a 10 días
¿Como es la reproducción de las uncinarias?
¿Cuantos huevos/dia produce la hembra de cada especie?
¿Cuanto tiempo puede durar el adulto en el organismo?
- Reproducción ¿sexual?, de larvas adultas en intestino delgado
- A. duodenale produce de 25k a 30k huevos por día
N. americanos produce de 9k a 10k huevos por día - El adulto puede durar de 5 a 7 años
V o F
Por las heces sale el huevo de las uncinarias y eclosiona a larva Filariforme para infectar a otro humano
Falso
El huevo en el suelo eclosiona a larva Rabditiforme L1, que pasa a L2, y por ultimo a L3 o larva Filariforme que infecta
¿Cuales cuadros clínicos (5) principales va a generar las uncinarias?
- Dermatitis, por via de entrada
- Anemia por sangrado intestinal con pérdida de hierro
- Malabsorción de Vit A
- S. de Loeffler
- Epigastralgia
¿Cuales repercusiones puede tener la infección por geohelmintos en una mujer embarazada?
- Anemia
- riesgo de morbi-mortalidad materna
- Bajo peso al nacer
- Aborto
- Parto prematuro
- Alteración lactancia
¿Cual es la principal característica del ciclo de vida de Strongyloides stercolaris?
Es FACULTATIVO: puede hacer ciclo de vida libre con reproducción sexual en la tierra y también en el humano
V o F
S. stercolaris tiene formas adultas hembras y machos que copulan para dar los huevos fertilizados tanto en vida libre como en el humano
Falso
- En vida libre si hay macho y hembra que copulan
- En el humano SOLO hay la hembra que hace ¿partenogenesis? para producir los huevos
Explique la via de infección de Strongyloides stercolaris
- El humano libera directamente Larvas rabditiformes (L2) al suelo
- En el suelo pasa a larva Filariforme L3 que invade por la PIEL
- Va al pulmón para madurar L4
- En intestino delgado se vuelven adultos solo HEMBRA
¿Cual es el estadio diagnóstico de S. stercolaris?
Las larvas RABDITIFORMES en heces
¿Cuales son los (4) cuadros clínicos principales
- Dermatitis
- Dolor epigatrico
- S. de Loeffler
- Sindrome de hiperinfección diseminada
Explique la patogenia del sindrome de hiperinfección diseminada
- En inmunocomprometidos
- Da sintomas pulmonares graves, e invasión de otros organos
- El producto final del metabolismo de corticoides hace que la larva rabditiforme se transfor en filariforme
- Esta larva filariforme infecta todo :D
Explique el ciclo de vida directo de Enterobios vermicularis
- El huevo sale infectante, hay huevos perianales cuya larva madura de 4 a 6 horas
- El humano ingiere los huevos
- Larva eclosiona en el intestino delgado y madura en el Ciego
- La Hembra migra a la región perianal en la noche para depositar huevos
¿Cuales son las principales manifestaciones de la Oxiuriasis o Enterobiasis?
¿Cuales son las complicaciones?
- Prurito nocturno
- Anemia
- Fatiga y desconcentración
Sobreinfección por prurito, rx alérgicas
¿Cual es el principal metodo de diagnóstico para S. stercolaris y cual para E. vermicularis?
S. stercolaris: Metodo de Baerrman
E. vermicularis: Metodo de Graham
¿Cuales son las manifestaciones clínicas de S. de migración cutánea?
¿Cual es el agente causal?
- Prurito intenso
- Lesiones serpiginosas en la piel
- Complicación –> Sobreinfección
Ancylostoma braziliense
Ancylostoma caninum
¿Cuales son las principales manifestaciones clínicas de S. de migración visceral?
¿Cual es el agente causal?
- Asintomatico
- Toxocariasis OCULAR: uveitis, estrabismo, cicatrices
- Hepatomegalia
- Sintomas pulmonares
- Compromiso SNC
Toxocara canis
Toxocara cati
