trbl bipolaire Flashcards

1
Q

def trbl bipolaire

A

trbl de el’humeur d’évolution périodique. Succession des épisodes depressifs et/ou maniaques séparés par des intervalles libres

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Q

description clinique de l’épisode maniaque

A

au début de manière brutal il ty a installation d’une phase d’excitation psycho-motrice. Progressiveùent arrive insomnie ++, irritabilité, tapage nocturne, familiarité, projets inconsidérés, etc

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3
Q

Quels sont les différentes formes cliniques de la manie

A

hypomanie, manie délirante, fureur maniaque, manie confuse, manie avexc caractéristique mixte

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4
Q

Qu’est ce qu’un épisode hypomaniaque

A

même caractéristiques quétat maniaque mais symptomes moins intense/nombreux/invalidants.

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Q

Qu’est ce qu’état mixxte ?

A

Intrication symptomes ma,n,n,iaques et depressifs. Risque suicidaire élevé

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6
Q

Quelles sontt les formes cliniqeus du trbl bipolaires

A

trbl bipolaire 1, 2 et la cyclothymie.

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7
Q

Qu’est ce qye le trbl bipolaire 1

A

Episode maniaque isolé ou mixte +/- EDM
Episodes dépressifs majeurs avec épisodes maniaques

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8
Q

Qu’est ce qu’un trbl bipolzire II

A

Episodes dépressifs majeurs avec épisodes hypomaniaques

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9
Q

Qu’est ce que la cyclothymie

A

Succession sur une période minimale de 2 ans d’épisodes d’hypomanie et de dépression légère

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10
Q

Pour les formes évolutives par quoi sont les deux formes

A

formes à cycles rapides : La survenue d’au moins 4 accès durant les 12 derniers mois
formes saisonnière : depression (autonomne/hiver)manie(printemps)

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11
Q

Quels peuvent être les diagnostics differentiels

A
  • cause toxiques et iatrogènes(corticoides, antidepressuer, lévothyrox,…)
  • cause organique : neurologique et endocrinienne
  • trbl schizo affecttif : délire en plus
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12
Q

Quel est les CAT ds un cas de suspiscion de trbl bipo

A
  • eliminer une cause organique ou induite : bilan clinique et paraclinique ((sanguin/urinaire/imagerie/EEG/ECG)
  • hospit en psy
  • moyen thérapeutique
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12
Q

Quels sont les ttt médicamenteux ds le trbl bipo ?

A
  • lithium (théralite)
  • anti épileptique : valproate, (Depakine®, carbamazépine (Tegretol®),
    lamotrigine (Lamictal®) ;
  • antipsychotique 2e génération : olanzapine (Zyprexa®), rispéridone
    (Risperdal®), aripiprazole (Abilify®), quetiapine (Xeroquel®)
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13
Q

Peut on mettre des antidepresseur ds le cas de trbl bipo

A

ne les prescrire qu’en cas de dépression moyenne sévère ou moyenne et pas en
cas de dépression légères, et toujours associés aux thymorégulateurs
Préférer les ISRS,
Eviter les tricycliques car ils induisent des virages maniaques

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14
Q

quels sont les autres thérapeutiques possibles ?

A
  • psychothérapie
  • psychoéducation
  • sismothérapie
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15
Q

Comment évoluent les trbl bipo ?

A
  • Evolution cyclique : influence saisonnière
  • Répétition des cycles a tendance à augmenter avec l’âge
  • Périodes intercritiques ne sont pas toujours libres : rémission résiduelle
  • Evolution parfois chronique: résistance au traitement
16
Q

Quelles sont les complications possible avec trbl bipo ?

A
  • 20 % des suicides : les premières années de la maladie ++
  • Abus / dépendance à une substance : alcoolisme, toxicomanie
  • Accidents, dépenses inconsidérées
  • Handicap social, professionne