trbl bipolaire Flashcards
def trbl bipolaire
trbl de el’humeur d’évolution périodique. Succession des épisodes depressifs et/ou maniaques séparés par des intervalles libres
description clinique de l’épisode maniaque
au début de manière brutal il ty a installation d’une phase d’excitation psycho-motrice. Progressiveùent arrive insomnie ++, irritabilité, tapage nocturne, familiarité, projets inconsidérés, etc
Quels sont les différentes formes cliniques de la manie
hypomanie, manie délirante, fureur maniaque, manie confuse, manie avexc caractéristique mixte
Qu’est ce qu’un épisode hypomaniaque
même caractéristiques quétat maniaque mais symptomes moins intense/nombreux/invalidants.
Qu’est ce qu’état mixxte ?
Intrication symptomes ma,n,n,iaques et depressifs. Risque suicidaire élevé
Quelles sontt les formes cliniqeus du trbl bipolaires
trbl bipolaire 1, 2 et la cyclothymie.
Qu’est ce qye le trbl bipolaire 1
Episode maniaque isolé ou mixte +/- EDM
Episodes dépressifs majeurs avec épisodes maniaques
Qu’est ce qu’un trbl bipolzire II
Episodes dépressifs majeurs avec épisodes hypomaniaques
Qu’est ce que la cyclothymie
Succession sur une période minimale de 2 ans d’épisodes d’hypomanie et de dépression légère
Pour les formes évolutives par quoi sont les deux formes
formes à cycles rapides : La survenue d’au moins 4 accès durant les 12 derniers mois
formes saisonnière : depression (autonomne/hiver)manie(printemps)
Quels peuvent être les diagnostics differentiels
- cause toxiques et iatrogènes(corticoides, antidepressuer, lévothyrox,…)
- cause organique : neurologique et endocrinienne
- trbl schizo affecttif : délire en plus
Quel est les CAT ds un cas de suspiscion de trbl bipo
- eliminer une cause organique ou induite : bilan clinique et paraclinique ((sanguin/urinaire/imagerie/EEG/ECG)
- hospit en psy
- moyen thérapeutique
Quels sont les ttt médicamenteux ds le trbl bipo ?
- lithium (théralite)
- anti épileptique : valproate, (Depakine®, carbamazépine (Tegretol®),
lamotrigine (Lamictal®) ; - antipsychotique 2e génération : olanzapine (Zyprexa®), rispéridone
(Risperdal®), aripiprazole (Abilify®), quetiapine (Xeroquel®)
Peut on mettre des antidepresseur ds le cas de trbl bipo
ne les prescrire qu’en cas de dépression moyenne sévère ou moyenne et pas en
cas de dépression légères, et toujours associés aux thymorégulateurs
Préférer les ISRS,
Eviter les tricycliques car ils induisent des virages maniaques
quels sont les autres thérapeutiques possibles ?
- psychothérapie
- psychoéducation
- sismothérapie
Comment évoluent les trbl bipo ?
- Evolution cyclique : influence saisonnière
- Répétition des cycles a tendance à augmenter avec l’âge
- Périodes intercritiques ne sont pas toujours libres : rémission résiduelle
- Evolution parfois chronique: résistance au traitement
Quelles sont les complications possible avec trbl bipo ?
- 20 % des suicides : les premières années de la maladie ++
- Abus / dépendance à une substance : alcoolisme, toxicomanie
- Accidents, dépenses inconsidérées
- Handicap social, professionne