travma-travma hastasına yaklaşım Flashcards
entübasyon için en sık endikasyon nedir
bilinç değişikliği
penetran-delici ,kesici -en sık yaralanan organ nedir?
ince bağırsak,kc
basınçlı pnömotoraks(tansiyon pnömotoraks)….şok bulgularına yol açabilir hatta tanısıbu şok gibi beck triadına göre konulur.
beck triadı:….
obstrüktif
-hipotansiyon, dolgun boyun venleri, derinden gelen kalp solunum sesleri
künt travmalı hasta geldi. stabil olsa bile ….varsa acil laparatomi endikasyonudur. direkt yani hiçbir görüntüleme yapmadan.
PERİTONİT
künt yaralanamda en sık yaralanan organlar
dalak,kc
künt travmalı hasta geldi. peritonit yok. ne yapcan…..
+ geldi,hemodinami bozuk:….
+geldi,hemodinami stabil:….
-geldi, hemodinami bozuk:…
FAST(karın travmasına yönelik usg)
zaten bu yapacağın şeyde tek bir şey ararsın. batın içinde kan var mı.
laparotomi
bt(tmm karın içinde bi organ yaralanmışa ama çok ciddi de değil o zaman bi bt yapalım.)
dpl-(diagnostik peritoneal lavaj)(küçük bir insziyonla sf gönder geri çek bak kan var mı)
hemodinami stabil değilse:
stabil ve ateşli silahta ön karınsa:….
sağ üst kadran veya sır-böğürse:…
laparotomi
laparotomi
bt
lomber bölgede renk değişikliği…..işareti
grey-turner
retroperitoneal hematom en sık nedeni
retroperitoneal hematom
hemodinamik instabiliteli künt travma+ pelvik radyografide kırık. FAST- geldi. sıvı resüsitasyonuna tepki veriyor. sıradaki adım:….
abdominal/pelvik BT görüntüleme
diafragma yaralanmaları genellikle sağda mı solda mı
sol. çünkü kc sağ tarafta enerjiyi absorbe ediyor
-dalak yaralanması 4. derece: >….devaskülarizasyon. ve …..yaralanması
-dalak yaralanması 5. derece:
….devaskülarizasyon
25,hilus
tamamen kopmuş dalak.tam devaskülarizasyon
KC yaralanması laparotomiye gitmesi için :
hepatik lobun %…sını kaplayan laserasyon veya …segmenti içeren laserasyon.
25-75
1-3
mortalitesi en yüksek karın içi organ yaralanmasıdır:….
en sık komplikasyonu:..
pankreas
fistül
penetran boyun travması arteryal yaralanma belirtileri(pulsatil kanama) ya da hemodinamik inst.ile geldi. zon1,2bölgesinde hemen; zon2 de de semptomlar varsa …çekilmeli
boyun bt anjiyo