sıvı-elektrolit dengesi,asit baz bozuklukları(K dengesi ve sonrası) Flashcards
asidozda hücre dışında H fazladır. bu durumu toparlamak için h hücre içine girer. h hücre içine girerken agası kendini feda eder. dışarı çıkar agası kimdir
hiperpotasemi olur
k, h ın agasıdır
ph daki her 0,1lik artış(alkaloz) potasyumda …. mEqluk azalma yani hipopotasemi yapar.
0.3
metabolik asidoz ve hipopotasemi görülen istisnai durum. (normalde fazla h içeri girerken k da dışarı çıkarı, burda farklı bir iş var.)
ishal(VIPoma) yani pankreatik kolera.
aşırı ishale bağlı su kaybettin. metabolik asidoz gelişti. k en fazla kolon sıvısında olduğu için k da kaybediyorsun. met. asidoz olmasına rağmen hipopotasemi göreceğimiz tek durum.
…….elektroliti Na/K aktivitesini belirler. bu elektrolit azalırsa hücrenini k tutma potansiyeli azalır. tedaviye dirençli hipopotasemi varlığında …akla gelmeli.
magnezyum
hipomagnezemi
insülin glukoz ile beraber..iyonunu da hücre içine sokar
k
glukokortikoitler ..iyonlarının hücre içine girmesine …iyonunun hücre dışına çıkmasına neden olur
h
k
hipopotasemi kaçın altına düşmesidir
<3,5
ileus, konstipasyon hangi elektrolit bozukluğudur
hipopotasemi
u dalgası,aritmi
hipopotasemi (e hiper olmadığını anlarım çünkü. U ve O harfi birbirini çağrıştırır)
potasyum verilirken uygulanması gereken kurallar:ekg ile izle. verilen çözelti litresinde ..meq dan daha çok potasyum bulunmamalıdır. ekg monitorizasyonu varsa ….yoksa …dan çok potasyum verilmemelidir. günlük total doz ….yı geçmemelidir
40 40 10 160
hiperpotasemi kaçın üzeri?
> 5
hiperkaleminin en yaygın nedeni
hastanede yatan hastalarda gelişen renal yetmezlik
kan trasfüzyonları….elektrolit bozukluğu yapar. çünkü bekleyen kanda..artar
hiperkalemi, k
hiperpotasemi ekg si
ekgde…sivrileşmesi
qrs…
..uzar
kaybolmuş…dalgaları
t, genişlemesi, pr, p
aritmi, A-V blok varsa hiperpotaseminin kal ileti sistemi üzerindeki olumsuz etkilerini antagonize etmek için ….yapılır.bunun amacı hasta ölmesin diye yapılır zaten. bunun k seviyesiyle ilgisi yok
10-30 ml %10 Ca glukonat infüzyonu