sıvı-elektrolit dengesi,asit baz bozuklukları(K dengesi ve sonrası) Flashcards
asidozda hücre dışında H fazladır. bu durumu toparlamak için h hücre içine girer. h hücre içine girerken agası kendini feda eder. dışarı çıkar agası kimdir
hiperpotasemi olur
k, h ın agasıdır
ph daki her 0,1lik artış(alkaloz) potasyumda …. mEqluk azalma yani hipopotasemi yapar.
0.3
metabolik asidoz ve hipopotasemi görülen istisnai durum. (normalde fazla h içeri girerken k da dışarı çıkarı, burda farklı bir iş var.)
ishal(VIPoma) yani pankreatik kolera.
aşırı ishale bağlı su kaybettin. metabolik asidoz gelişti. k en fazla kolon sıvısında olduğu için k da kaybediyorsun. met. asidoz olmasına rağmen hipopotasemi göreceğimiz tek durum.
…….elektroliti Na/K aktivitesini belirler. bu elektrolit azalırsa hücrenini k tutma potansiyeli azalır. tedaviye dirençli hipopotasemi varlığında …akla gelmeli.
magnezyum
hipomagnezemi
insülin glukoz ile beraber..iyonunu da hücre içine sokar
k
glukokortikoitler ..iyonlarının hücre içine girmesine …iyonunun hücre dışına çıkmasına neden olur
h
k
hipopotasemi kaçın altına düşmesidir
<3,5
ileus, konstipasyon hangi elektrolit bozukluğudur
hipopotasemi
u dalgası,aritmi
hipopotasemi (e hiper olmadığını anlarım çünkü. U ve O harfi birbirini çağrıştırır)
potasyum verilirken uygulanması gereken kurallar:ekg ile izle. verilen çözelti litresinde ..meq dan daha çok potasyum bulunmamalıdır. ekg monitorizasyonu varsa ….yoksa …dan çok potasyum verilmemelidir. günlük total doz ….yı geçmemelidir
40 40 10 160
hiperpotasemi kaçın üzeri?
> 5
hiperkaleminin en yaygın nedeni
hastanede yatan hastalarda gelişen renal yetmezlik
kan trasfüzyonları….elektrolit bozukluğu yapar. çünkü bekleyen kanda..artar
hiperkalemi, k
hiperpotasemi ekg si
ekgde…sivrileşmesi
qrs…
..uzar
kaybolmuş…dalgaları
t, genişlemesi, pr, p
aritmi, A-V blok varsa hiperpotaseminin kal ileti sistemi üzerindeki olumsuz etkilerini antagonize etmek için ….yapılır.bunun amacı hasta ölmesin diye yapılır zaten. bunun k seviyesiyle ilgisi yok
10-30 ml %10 Ca glukonat infüzyonu
vücutta en fazla bulunan elektrolit
Ca
albümindeki her 1 gr/dl düşme kalsiyumun …mg azalmasına neden olur.
0,8
Ca normal değer aralığı
8- 10.5
hipokalsemi en sık nedeni
hiperkalsemi en sık nedeni
hipoparatiroidi
hiperparatiroidi
qt uzaması
hipokalsemi
karpopedal spazm,chvostek , trousseu sendromu hangi elektrolit bozukluğudur
hipokalsemi
akut pankreatit…elektrolit bozukluğu yapar.
akut pankreatit olduktan sonra hipokalsemiye sebep olur. hiperkalsemi de akut pankreatite sebep olur.
maligniteye bağlı humoral hiperkalsemi : en yaygın olarak….karsinoma neden olur
scc
k dan sonra hücrenin en yüksek yoğunluktaki elektrolit
mg
magnezyum aralığı
1,5 - 2,5
hipomagnezemi hipo….ya benzer belirti olarak.
hipermagnezemi de ….ye benzer.
hipokalsemi
hiperpotasemi(pr aralığında uzama, qrs genişlemesi, yüksek t dalgaları)
QT aralığını ilgilendiren elektrolit bozuklukları
kısa qt aralığı:hiperkalsemi
uzun qt: hipokalsemi,hipomagnezemi
ph, asit-baz soruları çözerken karbondioksit için :…. bikarbonat için:…. değerini dikkate al
40
24
anyon açığı formülü
Na-(bikarbonat + klor)
…….ve …..zehirlenmesinde anyon açığı artmış metabolik asidoz ve hiperventilasyon sonucu respiratuvar alkaloz görülür
sepsis ve salisilat zehirlenmesi
mide sıvısında ….vardır ve kusunca şunlar olur
hcl var. kusunca asit kaybettin,klor kaybettin. hipokloremik hipopotasemik metabolik alkoloz
respiratuvar asidoz : hipoventilasyon yani co2 birikimyle olur. biri hariç tüm AC hastalıkları buna neden olur. o hangisi
pulmoner emboli
hipermagnezeminin en sık nedeni nedir
kronik böbrek yetmezliği
anyon aralığı artmış metabolik asidoz dışarıdan sisteme asit girdiği durummlarda gelişir. en sık nedeni nedir?
şokta hipoperfüzyona bağlı oluşan laktik asidozdur
