traumazorg

Question 1

traumazorg

Answer 1

start op plaats van ongeval en duurt tot patIënt uit het zh is ontslagen

Question 2

ernstig fysiek trauma

Answer 2

zij behoren wereldwijd tot de belangrijkste doodsoorzaken
- vko, val van hoogte
- traumaprotocol vereist

Question 3

traumaprotocol

Answer 3

pt wordt op een efficiënte, gestandaardiseerde, gestructureerde manier behandeld.

Question 4

MTC

Answer 4

gespecialiseerde centra voor traumapatiënten
die volgens een geïntegreerde systeem voor traumatologie behandeld worden

Question 5

wat zegt de wet in België?

Answer 5

de pt moet vervoerd worden naar het dichtsbijzijnde en meest geschikte ziekenhuis met een gespecialeerde spoeddienst.

Question 6

belangrijke taak van de MUG?

Answer 6

prehospitaal: belangrijk dat MUG snel inschat welk ziekenhuis het meest geschikt is voor de trauma pt.

Question 7

hoe gebeurt de aanmelding van de traumapt?

Answer 7

door MUG, PIT, ambulance
- telefonische overdracht ATMIST
- trauma call door arts (team wordt opgeroepen).
- er wordt een traumadossier opgestart

Question 8

ATMIST

Answer 8

• age/geboortedatum?
• time of accident?
• mechanism of injury?
• injuries?
• symtomen?
• treatment?
  ETA: estamated time of arrival?

Question 9

bespreek het team

Answer 9

-urgentiearts
- chirurg
- anesthesist
- 2 spoedvpk’s
- radioloog+radioloog vpk
- runner

Question 10

wat is belangrijk in eerste fase?

Answer 10

to treat first what kills first
- de vitale functies evalueren en de nodige dringende levenreddende zorgen uitvoeren

Question 11

urgentiearts

Answer 11

verantwoordelijk voor ABC
teamleider
de volledigheid is voor hem
briefen volgens atmist, verdeelt de taken,

Question 12

anesthesist

Answer 12

AIRWAY (intubatie, maagkatheter, neurologische onderzoek)
c-spine controle
CIRCULATION+HEMORRHAGE CONTROLE
- controle inwendige bloedingen door e-fast
-herstel en behoud van C
-ev CI of AL

Question 13

chirurg

Answer 13

BREATHING (thorax)
- controle thorax
- ev thoraxdrainage
- ademgeruis li/re

Question 14

2 vpk’s

Answer 14

BIJ DE C
monitoring, pi plaatsen, voorbereiden/aangeven materiaal, medicatie, assisteren artsen, controle van beademingsapparaat/intubatie

Question 15

radioloog en rx verpleegkundige

Answer 15

rx aan bed
beoordeling van rontgenfoto

Question 16

belangrijk bij de opstart van de operatiezaal

Answer 16

verwarming ok, rapid infuser warmer, opstarten echo toestel, afspreken rond transfer (brandcard+matras), pelvic binder

Question 17

wat bij aankomst van de pt?

Answer 17

1. 5 second quick evaluatie ( identificatie van een levensbedreigend probleem)
2. ATMIST prehospitaal -> traumateam

5 second round=
- er is een onmiddelijk levensbedreigend probleem waarbij levensreddende handelingen worden uitgevoerd= NIVEAU 1
bv. bedreigde LW

NIVEAU 2: de 5 sec round is geen onmiddelijk levensbedreigend probleem maar wel onstabiel bv. shock

Question 18

hoe gebeurt de benadering?

Answer 18

primary survey
- c-ABDCDE
- beeldvorming

Question 19

c’?

Answer 19

stop massieve UITWENDIGE bloedingen

Question 20

waarvoor aandacht bij B, D, E?

Answer 20

B: spanningspnoe
D: aandacht voor neurologische uitval
E: kop tot teen onderzoek -> Temperatuur

Question 21

e-fast

Answer 21

extended focused assesment met sonografie in trauma
als doel inwendige levensbedreigende bloedingen op te sporen.

Question 22

welke beeldvorming heb je allemaal?

Answer 22

RX thorax
RX bekken (bij hemodynamisch instabiele pt)
CT: pt is stabiel (dan geniet dit het voorkeur)
Trauma CT scan (schedel, bekken, abdomen, thorax)
Angiografie met embolisatie (vasculaire letsels opsporen en arteriele bloedingen stelpen.

Question 23

welke levensbedreigende problemen kunnen zich voordien bij een eerste niveau van de 5 sec round?

Answer 23

• bedreigde LW
• majeure actieve bloeding
• traumatische stilstand