meetschalen Flashcards
GCS
Dient om de BWZ toestand van een patiënt te beoordelen a.d.h.v. 3 reactiepatronen (ogen, motorieke reactie en verbale reactie)
teken de tabel van de GCS.
PEARL
pupillen zijn normaal en licht reactief
NRS vs VAS
bepalen van pijn bij een bewuste pt
van 0-10
- NRS: zonder HM
- VAS: met HM (pijn aanduiding met latje)
Waarvoor dient de RASS score
de mate van agitatie en sedatie te bepalen op IZ
sedatie= -5 tot -1
agitatie= +1 tot +4
nul= alert en kalm
Teken de RASS
Sedatie die wordt nagestreefd?
-2/-3 pt is rustig en laat zich beademen
bij een neurotrauma ev dieper sederen (niet hoger dan -3)
lange tijd dieper sederen heeft ook zijn nadelen.
CPOT
pijn opsporen bij non-verbale kritiek zieke pt beademd of niet
- 4 categoriën: gelaat, lichaamsbeweging, lichaamshouding, acceptatie van BEA/spraak
min score: 0
max score: 8
ICDSC
meten van delirium
min 0 en max 8
min 4? -> delirium dus fixatie
Braden/Norton?
mate van decubitus inschatten
hoe hoger hoe beter
Aldrete
bepalen of pt ontslagklaar is
Oxygenatie, BWZ, respiratie, activiteit, circulatie
welke GCS score verwachten we na een standaard operatie?
12/15
ogen op aanspreken
motoriek (4,5,6)
verbaal (verward of normaal)