Traumatologie Medico-legala Flashcards

1
Q

Clasificarea agentilor traumatici

A
  1. Mecanici
  2. Fizici
  3. Chimici
  4. Biologici
  5. Psihici
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Criteriul medico-legal de estimare a gravitatii traumatismului asupra corpului

A

Numarul de zile de ingrijiri medicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificarea agentilor traumatici mecanici

A

A. Corpuri contondente
•cu suprafata plana
•cu suprafata curba

-cu suprafata neteda
-cu suprafata rugoasa

+cu suprafata mica
+cu suprafata mare

B. Corpuri ascutite
•obiecte intepatoare
•obiecte taietoare
•obiecte intepatoare-taietoare
•obiecte taietoare-despicatoare

C. Proiectile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clasificarea leziunilor traumatice produse mecanic

A

Superficiale
Sistemice
Topografice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definitia leziunilor traumatice superficiale/externe

A

Este modificarea care apare la nivelul tegumentului si a tesutului moale situat imediat subtegumentar, sub actiunea agentilor traumatici mecanici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clasificarea leziunilor traumatice externe

A

•Fara solutie de continuitate tehumentara
•Cu solutie de continuitate tegumentara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caracteristicile leziunilor traumatice externe fara solutie de continuitate a tegumentului

A

-Se vindeca fara a lasa urme pe piele
-Nu genereaza slutire sau infirmitate
-Aparitia lor este explicata printr-un mecanism vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tipuri de leziuni traumatice primare externe fara solutie de continuitate a tegumentului

A
  • echimoza posttraumatica (vanataia)
  • hematomul posttraumatic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tipuri de leziuni traumatice superficiale cu solutie de continuitate a tegumentului

A

-excoriatia
-plaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clasificarea plagilor in functie de adancime

A
  • superficiale
  • profunde
    => perforante= patrund in organ cavitar
    => transfixiante= traverseaza un organ parenchimatos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clasificarea plagilor in functie de aspectul morfologic

A

•plaga contuza
•plaga intepata
•plaga taiata
•plaga taiata-intepata
•plaga despicata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Caracteristicile plagii contuze

A

=>se produce prin lovire cu/de un corp dur
=>profunzime mica
=>margini neregulate
=>zone exoriate adiacente
=>fund a fractuos acoperit cu cheaguri de sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clasificarea plagilor contuze

A

Plesnita
Strivita
Muscata
Smulsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Caracteristicile plagilor intepate

A

=>Realizata prin impingere sau impingere-rasucite
=>Tesuturile sunt indepartate catre lateral
=>Componentele sunt:
-orificiu de intrare
-canal
-orificiu de iesire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tipuri de plagi taiate

A

-liniare
-de tip lambou
-cu amputare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Caracteristicile plagii taiate

A

•Actiune de apasare-alunecare
•Margini regulate, netede
•Pereti netezi
•Unghiuri ascutite, profunde la debut, superficiale la final

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definitia reactiei vitale

A

Totalitatea modificarilor locale si generale care apar in organismul viu ca raspuns la actiunea unui agent traumatic de orice natura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Categorii de reactii vitale

A
  1. Locale
    1.1. Infiltrat hemoragic/sanguin
    1.2. Coagularea
    1.3. Retractia tesuturilor sectionate
    1.4. Inflamatia
  2. Generale
    2.1. Aspiratul pulmonar
    2.2. Embolia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clasificarea leziunilor traumatice topografice

A

1.
a) interne
b) externe

  1. a) traumatologia capului
    b) traumatologia toracelui
    c) traumatologia abdomenului
    d) traumatologia membrelor
    e) traumatologia coloanei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Clasificarea traumatologiei capului

A
  1. Cranio-cerebrala
  2. Cranio-faciala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zone de interes pentru traumatismul cranio-cerebral

A

Scalpul
Cutia craniana
Continutul cranian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tipuri de leziuni traumatice cranio-cerebrale

A

•Leziuni traumatice ale partilor moi epicraniene
•Leziuni trauamtice osoase
•Leziuni traumatice ale meningelui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Regiunile craniului neural

A

•Bolta craniana:
-oase parietale
-oase temporale
-os frontal
-os occipital

•Baza craniana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clasificarea fracturilor craniene

A

-la baza craniana
=>indirecte
=>prin mandibula
=>prin coloana
=>directe
=>lovitura la baza cfraniului
=>impuscatura in gura

  • la nivelul boltii craniene
    =>directe
    =>liniare => meridionale sau ecuatoriale
    =>orificiale => agent traumatic tip proiectil
    =>cominutive => agent traumatic mare
    =>indirecte => prin iradierea unei linii de fractura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Leziuni traumatice ale meningelui
=>contuzia cerebrala =>dilacerarea cerebrala =>moarte =>epilepsie post-traumatica
26
Sindromul de compresie cerebrala post-traumatica
-hematomul epidural -hematomul subdural -hematomul subarahnoidian -hematomul intraparenchimatos
27
Clasificarea traumatismelor vertebro medulare
fracturile coloanei vertebrale traumatisme medulare
28
Clasificarea leziunilor traumatice ale gatului
Traumatisme contuzive (inchise) Leziuni deschise ale gatului
29
Traumatismele toracelui
Pot fi deschise sau inchise: •Leziuni traumatice deschise => in functie de intensitate pot aparea echimoze si hematoame => in cazul in care intensitatea traumatismului este mare, pot aparea fracturi costale simple sau multiple. Complicatia cea mai frecventa fiind hemotoraxul sau pneumotoraxul •Leziuni traumatice inchise: => presupun patrunderea agentului vulnerant din afara in interiorul cutiei toracice => cele mai periculoase leziuni pentru viata victimei sunt plagile, care pot fi penetrante sau nepenetrante
29
Mecanismele tanatogeneratorii in cazul traumatismelor abdominale
-hemorgia si socul hemoragic prin ruperea unui organ visceral -peritonita => prin deschiderea unui organ cavitar -moartea prin inhibitie => prin iritarea plexului solar
30
Ce este caderea?
schimbarea pozitiei corpului pe acelasi plan, luand contact cu planul de sustinere
31
Ce este precipitarea?
trecerea corpului de pe un plan superior, pe un plan inferior
32
De ce depinde gravitatea leziunilor in cazul caderii sau precipitarii?
-viteza de cadere=> viteza si greutate -proprietatile corpului de care se loveste capul in cadere -regiunea lezata
33
Factori generatori ai accidentelor rutiere
-omul -masina -infrastructura
34
Mecanismele lezionale la accidentele rutiere
=>prin soc direct =>prin forte cinetice si vibratorii
35
Leziunile tipice fiecarui ocupant auto
1. soferul =>impactul cu volanul =>membre inferioare =>impact cu parbriz sau stalpul lateral stang 2. pasagerul de langa sofer =>cele mai grave leziuni =>impact cu obiectele din fata =>daca nu e tetiera, fractura cervicala 3. pasagerii din spate =>leziuni reduse ca intensitate
36
Leziuni la pietoni- mecanisme
-simple =>prin impact direct =>de proiectare, polimorfe =>de calcare =>de tarare - complexe =>lovire si cadere =>lovire-proiectare =>lovire-basculare =>lovire-cadere si calcare =>lovire-cadere si tarare
37
Actiunile glontului asupra corpului uman
-penetrare -de infundare -contuziva -de rupere
38
Componentele orificiului de intrare
gulerasul de excoriatie gulerasul de stergere inelul de metalizare
39
Modificari ale orificiului de intrare in cazul tragerii la distanta mica
-tatuajul -mansonul de fum -arsurile -aspectul neregulat
40
Situatii ale dimensiunii orificiilor de intrare/iesire
+O. in=O. ie =>viteza mare a proiectilului =>miscare elicoidala accentuata =>densitate egala =>nu se deformeaza +O in>O ie =>intra oblic, iese perpendicular =>sa antreneze la intrare un corp strain pe care sa il abandoneze inauntru =>asupra O in sa actioneze gazele +O inintra perpendicular, iese oblic =>sa se deformeze =>antreneaza la iesire eschile osoase
41
Categorii de distante de impuscare
nula mica mare
42
Definitia asfixiei
Stare patologica a organismului determinata de lipsa oxigenului (totala sau partiala) la nivelul celulelor organismului
43
Scaderea concentratiei oxigenului: denumiri
Hipoxemie- scaderea O2 din sange Hipoxie- scaderea O2 din celule Hipercapnie= cresterea nivelului de CO2
44
Lipsa oxigenului- denumiri
Anoxemie= lipsa oxigenului din sange Anoxie= lipsa O2 din celule
45
Etapele procesului respirator
-aport -transport -utilizare
46
Tipuri de asfixii mecanice
=>anoxii de aport =>violente =>neviolente =>anoxii de transport =>stagnante =>anemice =>anoxii de utilizare
47
Modificari externe ale cadavrului in cazul asfixiei
- lividitati cadaverice albastrui, aparute precoce si intinse ca suprafata -cianoza -midirioza -petesii asfixice -urme de urina, fecale si sperma
48
Modificari interne ale cadavrului in cazul asfixiei
-sange lichid, de culoare intensa -cavitatile drepte ale inimii dilatate si pline de sange -petesii sfixice -emfizemul asfixic pulmonar -staza generalizata
49
Definitia spanzurarii
Asfixia mecanica produsa prin comprimarea gatului cu ajutorul unui lat, actionat de greutatea propriului corp
50
Clasificarea spanzurarii
=> in functie de pozitia corpului -completa -incompleta => in functia de pozitia nodului -tipica -atipica
51
Mecanismele tanatogenetice in cazul spanzurarii
-mecanismul mecanic/asfixic -mecanismul vascular/hemodinamic -mecanismul neuroreflex -mecanismul medular
52
Clasificarea spanzuratilor
-albi=> mecanism neuroreflex -albastri => mecanism vascular sau mecanic
53
Modificari specifice spanzurarii
-santul de spanzurare -dunga echimotica -linia argintie -infiltrate sanguine -fracturi ale laringelui sau ale osului hioid -fracturi/luxatii ale coloanei -plesnituri transversale ale stratului intern al carotidei
54
Strangularea- definitie
Este o forma de asfixie mecanica care se realizeaza prin compresiunea gatului cu ajutorul unui lat ce se strange progresiv, actionat de o forta din afara
55
Modificari specifice strangularii
-santul de strangulare -leziuni traumatice decelate mai evidente la autopsie -leziuni traumatice de aparare -stigmatele externe ale asfixiei mecanice
56
Circumstantele de producere ale strangularii
omucidere accidente sinucidere (foarte rar)
57
Sugrumarea- definitie
Este o forma de asfixie mecanica ce se realizeaza prin comprimarea gatului cu ajutorul mainilor
58
Modificari specifice sugrumarii
-leziuni traumatice la nivelul gatului -amprenta arcadelor dentare pe limba -spuma sanguinolenta la nivelul orificiilor respiratorii -leziuni traumatice de aprare
59
Definitia sufocarii
Este o asfixie mecanica produsa prin astuparea concomitantea a orificiilor respiratorii externe cu ajutorul mainii sau cu diferite obiecte moi
60
Modificari specifice sufocarii
-leziuni traumatice elementare -pe fetele interne ale buzelor apar echimoze -fragmente din materialul folosit in gura sau nas -leziuni traumatice de aparare
61
Circumstantele de producere ale sufocarii
omucidere accidente sinucidere
62
Definitia inecului
Forma de asfixie mecanica ce se realizeaza prin obstructia cailor respiratorii cu lichide ce inlocuiesc aerul repirat
63
Mecanismele tanatogenezei
-mecanismul mecanic-anoxic -mecanismul neuro-reflex -mecanismul hemodinamic => apa dulce = apa trece in sange => apa sarata= sangele trece in plamani -mecanismul hipotermic
64
Fazele inecului
=> faza preasfixica/ de apnee voluntara => faza convulsiva => faza de coma
65
Modificarile specifice inecului
-pielea de gaina -macerarea pielii -manusa mortii -caderea parului -adipoceara -putrefactia
66
Clasificarea canalelor
- drept - in zig zag - in seton
67
Expertiza medico-legala a leziunilor produse de arme de foc- intrebari
1. Daca este sau nu vorba despre o leziune produsa cu o arma de foc 2. Numarul impuscaturilor 3. Care este orificiul de intrare si care este cel de iesire 4. Directia din care s-a tras 5. Distanta de la care s-a tras 6. Tipul de arma de foc 7. Daca poate fi vorba de o autoimpuscare
68
Infiltratul hemoragic/sanguin
Este consecinta fisurarii vasului de sange, cu extravazarea sangelui in tesuturi
69
Coagularea
Cheagurile de sange care se formeaza in timpul vietii sunt aderenti de vas, au suprafata rugoasa, sunt friabili si au aspect mat-uscat
70
Retractia tesuturilor sectionate
Marginile unei plagi produse in timpul vietii sunt indepartate datorita capacitatii de retractie a pielii
71
Inflamatia
Reprezinta reactia organismului viu la actiunea unor factori sau agenti ai mediului, avand scop anularea sau diminuarea consecintelor post-traumatice Particularitati macroscopice -rubor -calor -dolor -tumor -functio lesa Particularitati microscopice: Reactia lucitara prezenta in primele 15 minute posttraumatic
72
Aspiratul pulmonar
Reprezinta prezenta la nivelul alveolelor pulmonare a diferitelor elemente: -sange -continut gastric -funingine -apa
73
Embolia
Rerezinta prezenta in vasele de sange a unui element/material care, in mod normal, nu se gaseste in sange Embolia poate fi cu: -grasimi -lichid amniotic -fragmente tisulare -plancton -aer -azot
74
Contuzia cerebrala
Modificare morfologica si functionala severa a sistemului nervos central, caracterizata prin iesirea sangelui din vasul lezat. Macroscopic, poate fi situata in orice zona a creierului, corticala sau subcorticala. Are forma triunghiulara, cu baza catre suprafata creierului. Consta din mici hemoragii bine circumscrise, cu distrugerea substantei cerebrale din jurul focarului
75
Dilacerarea cerebrala
O plaga a creierului, prezentandu-se ca o ruptura a parenchimului cerebral, situata fie la locul de impact, fie diametral opus, prin mecanismul de contralovitura
76
Hematomul extradural
O colectie de sange localizata intre duramater si planul osos. Etiologia acestui tip de hematom este exclusiv traumatica, fiind insotita de fracturi craniene. Localizare frecventa: temporo-parietala
77
Hematomul subdural
Este sub aspect morfologic asemanator cu cel extradural, insa cu localizare diferita, invelind uneori aproape toata suprafata creierului.
78
Hematomul subarahnoidian
Este situat intre sau sub straturile meningelui. Are origine traumatica
79
Hematomul intraparenchimatos
Situat in interiorul substantei cerebrale, poate avea etiologie traumatica. Este format din cheaguri de sange si detritusuri. Celulare moarte