Traumatologie Medico-legala Flashcards

1
Q

Clasificarea agentilor traumatici

A
  1. Mecanici
  2. Fizici
  3. Chimici
  4. Biologici
  5. Psihici
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Criteriul medico-legal de estimare a gravitatii traumatismului asupra corpului

A

Numarul de zile de ingrijiri medicale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificarea agentilor traumatici mecanici

A

A. Corpuri contondente
•cu suprafata plana
•cu suprafata curba

-cu suprafata neteda
-cu suprafata rugoasa

+cu suprafata mica
+cu suprafata mare

B. Corpuri ascutite
•obiecte intepatoare
•obiecte taietoare
•obiecte intepatoare-taietoare
•obiecte taietoare-despicatoare

C. Proiectile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Clasificarea leziunilor traumatice produse mecanic

A

Superficiale
Sistemice
Topografice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Definitia leziunilor traumatice superficiale/externe

A

Este modificarea care apare la nivelul tegumentului si a tesutului moale situat imediat subtegumentar, sub actiunea agentilor traumatici mecanici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Clasificarea leziunilor traumatice externe

A

•Fara solutie de continuitate tehumentara
•Cu solutie de continuitate tegumentara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Caracteristicile leziunilor traumatice externe fara solutie de continuitate a tegumentului

A

-Se vindeca fara a lasa urme pe piele
-Nu genereaza slutire sau infirmitate
-Aparitia lor este explicata printr-un mecanism vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tipuri de leziuni traumatice primare externe fara solutie de continuitate a tegumentului

A
  • echimoza posttraumatica (vanataia)
  • hematomul posttraumatic
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tipuri de leziuni traumatice superficiale cu solutie de continuitate a tegumentului

A

-excoriatia
-plaga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Clasificarea plagilor in functie de adancime

A
  • superficiale
  • profunde
    => perforante= patrund in organ cavitar
    => transfixiante= traverseaza un organ parenchimatos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Clasificarea plagilor in functie de aspectul morfologic

A

•plaga contuza
•plaga intepata
•plaga taiata
•plaga taiata-intepata
•plaga despicata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Caracteristicile plagii contuze

A

=>se produce prin lovire cu/de un corp dur
=>profunzime mica
=>margini neregulate
=>zone exoriate adiacente
=>fund a fractuos acoperit cu cheaguri de sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Clasificarea plagilor contuze

A

Plesnita
Strivita
Muscata
Smulsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Caracteristicile plagilor intepate

A

=>Realizata prin impingere sau impingere-rasucite
=>Tesuturile sunt indepartate catre lateral
=>Componentele sunt:
-orificiu de intrare
-canal
-orificiu de iesire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tipuri de plagi taiate

A

-liniare
-de tip lambou
-cu amputare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Caracteristicile plagii taiate

A

•Actiune de apasare-alunecare
•Margini regulate, netede
•Pereti netezi
•Unghiuri ascutite, profunde la debut, superficiale la final

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Definitia reactiei vitale

A

Totalitatea modificarilor locale si generale care apar in organismul viu ca raspuns la actiunea unui agent traumatic de orice natura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Categorii de reactii vitale

A
  1. Locale
    1.1. Infiltrat hemoragic/sanguin
    1.2. Coagularea
    1.3. Retractia tesuturilor sectionate
    1.4. Inflamatia
  2. Generale
    2.1. Aspiratul pulmonar
    2.2. Embolia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clasificarea leziunilor traumatice topografice

A

1.
a) interne
b) externe

  1. a) traumatologia capului
    b) traumatologia toracelui
    c) traumatologia abdomenului
    d) traumatologia membrelor
    e) traumatologia coloanei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Clasificarea traumatologiei capului

A
  1. Cranio-cerebrala
  2. Cranio-faciala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Zone de interes pentru traumatismul cranio-cerebral

A

Scalpul
Cutia craniana
Continutul cranian

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Tipuri de leziuni traumatice cranio-cerebrale

A

•Leziuni traumatice ale partilor moi epicraniene
•Leziuni trauamtice osoase
•Leziuni traumatice ale meningelui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Regiunile craniului neural

A

•Bolta craniana:
-oase parietale
-oase temporale
-os frontal
-os occipital

•Baza craniana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Clasificarea fracturilor craniene

A

-la baza craniana
=>indirecte
=>prin mandibula
=>prin coloana
=>directe
=>lovitura la baza cfraniului
=>impuscatura in gura

  • la nivelul boltii craniene
    =>directe
    =>liniare => meridionale sau ecuatoriale
    =>orificiale => agent traumatic tip proiectil
    =>cominutive => agent traumatic mare
    =>indirecte => prin iradierea unei linii de fractura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Leziuni traumatice ale meningelui

A

=>contuzia cerebrala
=>dilacerarea cerebrala
=>moarte
=>epilepsie post-traumatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Sindromul de compresie cerebrala post-traumatica

A

-hematomul epidural
-hematomul subdural
-hematomul subarahnoidian
-hematomul intraparenchimatos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Clasificarea traumatismelor vertebro medulare

A

fracturile coloanei vertebrale
traumatisme medulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Clasificarea leziunilor traumatice ale gatului

A

Traumatisme contuzive (inchise)
Leziuni deschise ale gatului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Traumatismele toracelui

A

Pot fi deschise sau inchise:
•Leziuni traumatice deschise
=> in functie de intensitate pot aparea echimoze si hematoame
=> in cazul in care intensitatea traumatismului este mare, pot aparea fracturi costale simple sau multiple. Complicatia cea mai frecventa fiind hemotoraxul sau pneumotoraxul

•Leziuni traumatice inchise:
=> presupun patrunderea agentului vulnerant din afara in interiorul cutiei toracice
=> cele mai periculoase leziuni pentru viata victimei sunt plagile, care pot fi penetrante sau nepenetrante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mecanismele tanatogeneratorii in cazul traumatismelor abdominale

A

-hemorgia si socul hemoragic prin ruperea unui organ visceral
-peritonita => prin deschiderea unui organ cavitar
-moartea prin inhibitie => prin iritarea plexului solar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ce este caderea?

A

schimbarea pozitiei corpului pe acelasi plan, luand contact cu planul de sustinere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ce este precipitarea?

A

trecerea corpului de pe un plan superior, pe un plan inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

De ce depinde gravitatea leziunilor in cazul caderii sau precipitarii?

A

-viteza de cadere=> viteza si greutate
-proprietatile corpului de care se loveste capul in cadere
-regiunea lezata

33
Q

Factori generatori ai accidentelor rutiere

A

-omul
-masina
-infrastructura

34
Q

Mecanismele lezionale la accidentele rutiere

A

=>prin soc direct
=>prin forte cinetice si vibratorii

35
Q

Leziunile tipice fiecarui ocupant auto

A
  1. soferul
    =>impactul cu volanul
    =>membre inferioare
    =>impact cu parbriz sau stalpul lateral stang
  2. pasagerul de langa sofer
    =>cele mai grave leziuni
    =>impact cu obiectele din fata
    =>daca nu e tetiera, fractura cervicala
  3. pasagerii din spate
    =>leziuni reduse ca intensitate
36
Q

Leziuni la pietoni- mecanisme

A

-simple
=>prin impact direct
=>de proiectare, polimorfe
=>de calcare
=>de tarare

  • complexe
    =>lovire si cadere
    =>lovire-proiectare
    =>lovire-basculare
    =>lovire-cadere si calcare
    =>lovire-cadere si tarare
37
Q

Actiunile glontului asupra corpului uman

A

-penetrare
-de infundare
-contuziva
-de rupere

38
Q

Componentele orificiului de intrare

A

gulerasul de excoriatie
gulerasul de stergere
inelul de metalizare

39
Q

Modificari ale orificiului de intrare in cazul tragerii la distanta mica

A

-tatuajul
-mansonul de fum
-arsurile
-aspectul neregulat

40
Q

Situatii ale dimensiunii orificiilor de intrare/iesire

A

+O. in=O. ie
=>viteza mare a proiectilului
=>miscare elicoidala accentuata
=>densitate egala
=>nu se deformeaza
+O in>O ie
=>intra oblic, iese perpendicular
=>sa antreneze la intrare un corp strain pe care sa il abandoneze inauntru
=>asupra O in sa actioneze gazele
+O in<O ie
=>intra perpendicular, iese oblic
=>sa se deformeze
=>antreneaza la iesire eschile osoase

41
Q

Categorii de distante de impuscare

A

nula
mica
mare

42
Q

Definitia asfixiei

A

Stare patologica a organismului determinata de lipsa oxigenului (totala sau partiala) la nivelul celulelor organismului

43
Q

Scaderea concentratiei oxigenului: denumiri

A

Hipoxemie- scaderea O2 din sange
Hipoxie- scaderea O2 din celule
Hipercapnie= cresterea nivelului de CO2

44
Q

Lipsa oxigenului- denumiri

A

Anoxemie= lipsa oxigenului din sange
Anoxie= lipsa O2 din celule

45
Q

Etapele procesului respirator

A

-aport
-transport
-utilizare

46
Q

Tipuri de asfixii mecanice

A

=>anoxii de aport
=>violente
=>neviolente
=>anoxii de transport
=>stagnante
=>anemice
=>anoxii de utilizare

47
Q

Modificari externe ale cadavrului in cazul asfixiei

A
  • lividitati cadaverice albastrui, aparute precoce si intinse ca suprafata
    -cianoza
    -midirioza
    -petesii asfixice
    -urme de urina, fecale si sperma
48
Q

Modificari interne ale cadavrului in cazul asfixiei

A

-sange lichid, de culoare intensa
-cavitatile drepte ale inimii dilatate si pline de sange
-petesii sfixice
-emfizemul asfixic pulmonar
-staza generalizata

49
Q

Definitia spanzurarii

A

Asfixia mecanica produsa prin comprimarea gatului cu ajutorul unui lat, actionat de greutatea propriului corp

50
Q

Clasificarea spanzurarii

A

=> in functie de pozitia corpului
-completa
-incompleta

=> in functia de pozitia nodului
-tipica
-atipica

51
Q

Mecanismele tanatogenetice in cazul spanzurarii

A

-mecanismul mecanic/asfixic
-mecanismul vascular/hemodinamic
-mecanismul neuroreflex
-mecanismul medular

52
Q

Clasificarea spanzuratilor

A

-albi=> mecanism neuroreflex
-albastri => mecanism vascular sau mecanic

53
Q

Modificari specifice spanzurarii

A

-santul de spanzurare
-dunga echimotica
-linia argintie
-infiltrate sanguine
-fracturi ale laringelui sau ale osului hioid
-fracturi/luxatii ale coloanei
-plesnituri transversale ale stratului intern al carotidei

54
Q

Strangularea- definitie

A

Este o forma de asfixie mecanica care se realizeaza prin compresiunea gatului cu ajutorul unui lat ce se strange progresiv, actionat de o forta din afara

55
Q

Modificari specifice strangularii

A

-santul de strangulare
-leziuni traumatice decelate mai evidente la autopsie
-leziuni traumatice de aparare
-stigmatele externe ale asfixiei mecanice

56
Q

Circumstantele de producere ale strangularii

A

omucidere
accidente
sinucidere (foarte rar)

57
Q

Sugrumarea- definitie

A

Este o forma de asfixie mecanica ce se realizeaza prin comprimarea gatului cu ajutorul mainilor

58
Q

Modificari specifice sugrumarii

A

-leziuni traumatice la nivelul gatului
-amprenta arcadelor dentare pe limba
-spuma sanguinolenta la nivelul orificiilor respiratorii
-leziuni traumatice de aprare

59
Q

Definitia sufocarii

A

Este o asfixie mecanica produsa prin astuparea concomitantea a orificiilor respiratorii externe cu ajutorul mainii sau cu diferite obiecte moi

60
Q

Modificari specifice sufocarii

A

-leziuni traumatice elementare
-pe fetele interne ale buzelor apar echimoze
-fragmente din materialul folosit in gura sau nas
-leziuni traumatice de aparare

61
Q

Circumstantele de producere ale sufocarii

A

omucidere
accidente
sinucidere

62
Q

Definitia inecului

A

Forma de asfixie mecanica ce se realizeaza prin obstructia cailor respiratorii cu lichide ce inlocuiesc aerul repirat

63
Q

Mecanismele tanatogenezei

A

-mecanismul mecanic-anoxic
-mecanismul neuro-reflex
-mecanismul hemodinamic
=> apa dulce = apa trece in sange
=> apa sarata= sangele trece in plamani
-mecanismul hipotermic

64
Q

Fazele inecului

A

=> faza preasfixica/ de apnee voluntara
=> faza convulsiva
=> faza de coma

65
Q

Modificarile specifice inecului

A

-pielea de gaina
-macerarea pielii
-manusa mortii
-caderea parului
-adipoceara
-putrefactia

66
Q

Clasificarea canalelor

A
  • drept
  • in zig zag
  • in seton
67
Q

Expertiza medico-legala a leziunilor produse de arme de foc- intrebari

A
  1. Daca este sau nu vorba despre o leziune produsa cu o arma de foc
  2. Numarul impuscaturilor
  3. Care este orificiul de intrare si care este cel de iesire
  4. Directia din care s-a tras
  5. Distanta de la care s-a tras
  6. Tipul de arma de foc
  7. Daca poate fi vorba de o autoimpuscare
68
Q

Infiltratul hemoragic/sanguin

A

Este consecinta fisurarii vasului de sange, cu extravazarea sangelui in tesuturi

69
Q

Coagularea

A

Cheagurile de sange care se formeaza in timpul vietii sunt aderenti de vas, au suprafata rugoasa, sunt friabili si au aspect mat-uscat

70
Q

Retractia tesuturilor sectionate

A

Marginile unei plagi produse in timpul vietii sunt indepartate datorita capacitatii de retractie a pielii

71
Q

Inflamatia

A

Reprezinta reactia organismului viu la actiunea unor factori sau agenti ai mediului, avand scop anularea sau diminuarea consecintelor post-traumatice
Particularitati macroscopice
-rubor
-calor
-dolor
-tumor
-functio lesa
Particularitati microscopice:
Reactia lucitara prezenta in primele 15 minute posttraumatic

72
Q

Aspiratul pulmonar

A

Reprezinta prezenta la nivelul alveolelor pulmonare a diferitelor elemente:
-sange
-continut gastric
-funingine
-apa

73
Q

Embolia

A

Rerezinta prezenta in vasele de sange a unui element/material care, in mod normal, nu se gaseste in sange
Embolia poate fi cu:
-grasimi
-lichid amniotic
-fragmente tisulare
-plancton
-aer
-azot

74
Q

Contuzia cerebrala

A

Modificare morfologica si functionala severa a sistemului nervos central, caracterizata prin iesirea sangelui din vasul lezat.
Macroscopic, poate fi situata in orice zona a creierului, corticala sau subcorticala.
Are forma triunghiulara, cu baza catre suprafata creierului. Consta din mici hemoragii bine circumscrise, cu distrugerea substantei cerebrale din jurul focarului

75
Q

Dilacerarea cerebrala

A

O plaga a creierului, prezentandu-se ca o ruptura a parenchimului cerebral, situata fie la locul de impact, fie diametral opus, prin mecanismul de contralovitura

76
Q

Hematomul extradural

A

O colectie de sange localizata intre duramater si planul osos. Etiologia acestui tip de hematom este exclusiv traumatica, fiind insotita de fracturi craniene.
Localizare frecventa: temporo-parietala

77
Q

Hematomul subdural

A

Este sub aspect morfologic asemanator cu cel extradural, insa cu localizare diferita, invelind uneori aproape toata suprafata creierului.

78
Q

Hematomul subarahnoidian

A

Este situat intre sau sub straturile meningelui. Are origine traumatica

79
Q

Hematomul intraparenchimatos

A

Situat in interiorul substantei cerebrale, poate avea etiologie traumatica.
Este format din cheaguri de sange si detritusuri. Celulare moarte