Tanatologia Medico-legala

Question 1

Clasificarea mortii

Answer 1

Violenta
Suspecta —> subita si prin inhibitie
Neviolenta

Question 2

Caracteristicile mortii subite

Answer 2

a) durata scurta de timp dintre aparitia simptomelor si deces
b) caracterul imprevizibil
c) acuzele prealabile minore si nespecifice
d) cauza tanatogeneratoare specifica mortii neviolente

Question 3

Clasificarea mortilor subite

Answer 3

1) Cu leziuni organice incompatibile cu viata
2) Cu leziuni cronice
3) Cu tablou lezional nespecific pentru o boala

Question 4

Caracteristici ale mortii prin inhibitie

Answer 4

1) Survine imediat dupa un traumatism (chiar minor) pe o zona reflexogena
2) Autopsia nu reflecta cauza mortii

Question 5

Tipurile de moarte dupa cum exista sau nu etape

Answer 5

Etapizata
Instantanee

Question 6

Etapele mortii

Answer 6

1. Preagonia
   => semne vitale diminuate
   => durata variabila
2. Agonia
   => functiile vitale se diminueaza
   => functiile vietii de relatie se diminueaza pana dispar
3. Moartea clinica
   => oprirea functiilor vitale
   => 5-6 minute ( la t° scazuta 15-20 minute
4. Moartea cerebrala
   => leziuni morfologice iremediabile a neuronilor corticali
   => etapa in care se pot recolta organe pentru transplant
5. Moartea reala
   => oprirea metabolismului celular
   => manifestari postvitale

Question 7

Fazele agoniei

Answer 7

Euforica/preagonie
De privire fixa
De imobilitate

Question 8

Formele agoniei

Answer 8

Constienta/lucida
Inconstienta/ deliranta
Alternanta

Question 9

Capacitatea juridica a agonicului

Answer 9

Iresponsabil

Question 10

Durata agoniei

Answer 10

Absenta
Scurta
Lunga

Question 11

Tipurile de semne cu care opereaza tanatosemiologia

Answer 11

A. Semne negative de viata
B. Semne ale mortii reale (semne pozitive de moarte)

Question 12

Caracteristicile semnelor negative de viata

Answer 12

=> apar imediat dupa incetarea functiilor vitale
=> au valoare orientativa, nepermitand sustinerea diagnosticului
=> se datoreaza alterarii trepiedului vital

Question 13

Exemple de semne negative de viata

Answer 13

a) Aspectul si pozitia corpului
b) Midriaza fixa (nu raspunde la stimuli nervosi
c) Disparitia sensibilitatii obiective superficiale
d) lipsa respiratiei
e) lipsa activitatii cardiovasculare

Question 14

Tipurile de semne pozitive de moarte

Answer 14

1. Precoce
   1.1. Racirea cadavrului
   1.2. Deshidratarea cadavrului
   1.3. Lividitati cadaverice
   1.3.1. Faza hipostaza
   1.3.2. Faza de difuziune
   1.3.3. Faza de imbibitie
   1.4. Rigiditatea cadaverica
   1.5. Autoliza cadaverica
2. Tardive
   2.1. Distructive—>putrefactia
   2.2. Conservatoare
   2.2.1. Naturale
   2.2.2. Artificiale

Question 15

Tipuri de semne pozitive de moarte tardive conservatoare naturale

Answer 15

1. Mumificarea
2. Tabacirea
3. Pietrificarea
4. Congelarea
5. Saponificarea

Question 16

Tipuri de semne pozitive de moarte tardive conservatoare artificiale

Answer 16

1. Mentinerea in camere frigorifice
2. Imbalsamarea sau impregnarea cadavrului cu formol

Question 17

Racirea cadavrului

Answer 17

• la 15°C ambianta racirea este cu 1°/ora in primele 4 ore si apoi cu 2°/ora
• diagnosticul de moarte reala => 20°C intrarectal
• IPM= 98,6°F - T° intrarectala/1,5 (Formula lui Moritz)

Question 18

Deshidratarea cadavrului

Answer 18

Se realizeaza in zonele mai sensibile
Se pot pierde 10kg/24 h

Question 19

Faza de hipostaza a lividitatilor cadaverice

Answer 19

=> incepe la 30-60 de minute de la deces
=> complet instalate la 8-12 ore de la deces
=> la difitopresiune dispar si reapar la incetarea presiunii
=> daca se modifica pozitia cadavrului reapar in noua pozitie
=> daca se sectioneaza pielea, sangele se spala

Question 20

Faza de difuziune a lividitatilor cadaverice

Answer 20

=> sangele incepe sa iasa din vas
=> se instaleaza la aprox 18 ore dupa deces
=> daca se modifica pozitia, lividitatile persista, aparand unele noi in noua pozitie

Question 21

Faza de imbibitie a lividitatilor cadaverice

Answer 21

=> cea mai mare parte a sangelui este in tesuturi
=> apare la aprox 20-24 de ore de la deces, se poate suprapune cu putrefactia

Question 22

Importanta lividitatilor cadaverice

Answer 22

1. Cel mai sigur semn al mortii
2. Indica timpul scurs de la deces
3. Indica pozitia
4. Pot indica cauza
   => intoxicatia cu oxid de carbon (rosu carmin)
   => intoxicatia cu nitriti (brune)

Question 23

Etapele rigiditatii cadaverice

Answer 23

•de instalare (1-3 ore) - la aprox 4-6 ore corpul devine rigid
=> in aceasta faza rigiditatea se rupe usor si se instaleaza repede
• de stare(14-24 de ore)
•de rezolutie (24-48 de ore)
=> dureaza 1-2 zile
=> rigiditatea dispare treptat

Question 24

Autoliza cadaverica

Answer 24

=>Este datorata absentei microbilor, dar prezentei enzimelor proprii
=> Ramolirea si lichefierea tesuturilor si a organelor

Question 25

Semnele externe ale putrefactiei

Answer 25

1. Pata verde de putrefactie
   => la nivelul abdomenului inferior
   => apare la aprox 20 de ore vara sau 48-72 de ore iarna
2. Circulatia postuma
   => evidentierea desenului vascular
3. Flictenele de putrefactie
   => acumulari de gaz de putrefactie subepidermic
4. Emfizemul de putrefactie
   => umflarea cadavrului din cauza gazului de putrefactie

Question 26

Conditiile care favorizeaza putrefactia

Answer 26

•temperatura
=> >20°C accelereaza
=> 0-20°C incetineste
=> </= 0°C stagneaza
•umiditatea
=> 1 saptamana in aer=2 saptamani in apa=8 saptamani in sol

Question 27

Definitia mortii

Answer 27

Moartea reprezinta incetarea ireversibila a trepiedului vital: respiratie, circulatie, activitate cerebrala