Traumatologia Y Ortopedia Flashcards
Terapia alternativa que a demostrado reducir la incidencia de artrosis y caídas en el adulto mayor
Tai-Chi
Tratamiento de elección para el osteosarcoma
Quimioterapia + resección quirúrgica
Probabilidad de muerte en los siguientes 6 mese en el adulto mayor tras fractura de cadera
25%
definicion de fractura inestable de pelvis
Perdida de la continuidad del anillo pelvico en 2 puntos
tratamiento de la pelvis inestable
urgente fijacion externa y osteosintesis como Tx definitivo
fractura de pelvis mas comunes
en jovenes las avulsiones y en ancianos las fracturas de ramas
indicaciones quirurgicas en la fractura de acetabulo
osteosintesis si >2mm o fragmento intraarticular
posicion de la pierna en luxacion de cadera anterior
rotacion externa en abduccion
posicion de la pierna en luxacion de cadera posterior
rotacion interna en aduccion (bañista sorprendido)
principal complicacion en todas las luxaciones de cadera
necrosis avascular de cadera
nervio lesionado en la luxacion de cadera posterior
El Ciatico
nervio lesionado en la luxacion de cadera anterior
el paquete vasculonervioso femoral
fracturas de cadera intracapsulares
- Cefalica
- Subcapital
- Transcervical
- Basicervical
fracturas de cadera extracapsulares
- Pertrocanterea
- Subtrocanterea
tratamiento de las fracturas de cadera capsulares
en jovenes osteosisntesis y en ancianos protesis
tratamiento de las fracturas de cadera extracapsulares
osteosintesis
complicaciones mas importantes de la fractura de 1/3 medio femoral
- Gran sangrado 500-800ml
- Embolia grasa
lesion caracteristica del valgo forzado
Fx de meseta tibial lateral
lesion caracteristica de varo forzado
Fx de meseta tibial medial
el cerclaje en obenque se utiliza para
fractura transversal de rotula (la mas frecunte) y olecranon
localizacion mas frecuente de las fracturas abiertas
1/3 medio tibial
tratamiento de las fracturas tibiales
cerradas enclavado medular y abiertas fijador externo
fracturas que suelen presentar sindrome compartimental
- Tibial
- Antebrazo
- Codo
tratamiento en general de todas las fracturas de tobillo
en general todas requieren Qx excepto aulgunas infrasindesmales no desplazadas
fracturas asociadas a caida de pie desde gran altura
Calcaneas, de meseta tibial y columna vertebral
la fractura del cuello de la 2º metatarsiana se conoce como
pie de recluta
cual es la luxacion de lisfranc
luxacion tarso-metatarsiana, inestable, requiere osteosisntesis
cual es la luxacion de Chopart
luxacion calcaneo-astragalina, estable, tratamiento conservador
el hematoma de axilar (de hanekin) es tipico de
fractura de humero proximal
que es una fractura-luxacion de Monteggia y como se trata
Fx de cubito proximal + Lx de cabeza de radio. se tarta con osteosisntesis de cubito
la fractura radiocubital a diferencia de la radial simple se trata con
osteosintesis
Que es la fractura de Galeazzi y como se trata
Fx de Radio distal + Lx de cabeza de cubito (lo contrario de la de Monteggia) se trata con osteosintesis de radio
Fractura de 1/3 distal del radio con supinacion y desviacion dorsal del fragmento
Fx de Colles
Fractura de 1/3 distal de radio con desviacion Palmar del fragmento
Fx de Smith (colles invertido)
Fracturas en las que es comun la necrosis avascular
- Escafoides carpiano
- Cabeza de femur
- cabeza de humero
- Cuerpo del astragalo
tratamiento de la pseudoartrosis
reexposicion de bordes con injerto y osteosisntesis
etiologia del sindrome de dolor regional conplejo
inmovilizacion prolongada
datos de displasia congenita de cadera
Barlow (+)
Ortolain (+)
Asimetria de pliegues (+)
metodo de diagnostico de eleccion en displasia congenita de cadera
Ecografia
tratamiento temprano de la displasia congenita de cadera
< 6 meses: Reduccion cerrada y arnes de Pavlik
> 6 meses: traccion blanda o reduccion abierta
cuadro de artritis septica del lactante
Cuadro septico con inmovilizacion del miembro afectado
estudio de eleccion en artritis sepatica
ECO
tratamiento de la artritis septica infantil
Artrotomia con debridamiento y antibioticos I.V.
que es la sinovitis transitoria
cuadro que se presenta en niños de 3-8 años, con dolor de cadera irradiado a rodilla posterior a IRA, autolimitado, el manejo es sintomatico
que es la enfermedad de Legg-Carvel-Perthes
Necrosis avascular de cabeza de femur en niños
clinica de la enfermedad de Legg-Carvel-Perthes
- Claudicacion
- Marcha dolorosa
- limitacion a la rotacion interna
metodo diagnostico de leccion para la enfermedad de Legg-Carvel-Perthes
- Rx o ECO
- RMN (gold standart)
adolecente obeso con dolor de cadera cronico y limitacion a la rotacion interna
epifisiolisis femoral proximal
que es el codo de niñera y cual es su clinica
subluxacion de la cabeza de radio, cursa con
- dolor
- codo en semiextension
- antebrazo en pronacion
- ausencia de movilidad activa en miembro
maniobra que se emplea como tratamiento del codo de niñera
supinacion forzadadel antebrazo en extension seguida de flexion (no necesita inmovilizacion posterior)
tratamiento del pie equino-varo-aducto (zambo)
desde el nacimiento con yesos progresivos si es flexible, si no cirugia
tumor mas frecuente en el hueso
metastasis
tumor mas frecuente del hueso
mieloma
tumor maligno mas frecuente de origen oseo
osteosarcoma
localizacion mas frecuente del sarcoma de Ewing
Diafisis femoral proximal
imagen tipica del sarcoma de Ewing
reaccion periostica en capas de cebolla en diafisis
imagen radiologica del mieloma
osteoporotica localizada (en sacabocados)
imagen radiologica del osteosarcoma
Triangulo de Codman e imagen en sol naciente
edad de aparicion mas frecuente de osteosarcoma
10-20 años
localizacion tipica del osteosarcoma
Metafisis tibial y rodilla
imagen y lugar caracteristicos del adamantinoma
imagen en pompas de jabon en diafisis tibial
dolor oseo nocturo que cede con aspirina
Osteoma osteoide (benigno)
ubicacion y edad mas frecuentes del osteoma osteoide
adolecentes y adultos jovenes en la raquis posterior y femoro-tibial
las calcificaciones en sal y pimienta o palomitas de maiz son tipicas del..
condrosarcoma
edad y ubicacion mas tipica del condrosarcoma
esqueleto axial de los 30-60 años
el sindrome de tunel carpiano dara clinica en las siguientes falanges
1º a 4º dedo
el sindrome de tunel cubital dara clinica en las siguientes falanges
4º y 5º dedo
raices nerviosas afectadas en la paralisis de Erb-Duchenne
C5-C7
raices nerviosas afectadas en la paralisis de Klumpke
C8-T1
lesion mas relacionada con la paralisis de Erb-Duchenne
distocia de hombros
como estaran los reflejos en la paralisis de Erb-Duchenne
Moro (-) y Prension (+)
como estaran los reflejos en la paralisis de Klumpke
moro (+) y prension (-)
principal complicacion de la paralisis de Erb-Duchenne
paralisis diafragmatica
Principal complicacion de la paralisis de Klumpke
Sx de Horner
tratamiento de las paralisis obstetricas (klumpke y Erb-Duchenne)
inicialmente conservador, si no hay mejoria en el primer mes cirugia
adulto mayor con dolor intermitente en ingle y rodilla con limitacion a la rotacion medial de pierna
sospecha Necrosis Avascular de cadera
ante la sospecha de necrosis avascular de cadera que prueba harias…
Rx AP y axial de ambas caderas
dato de lesion de los ligamentos colaterales rotuleanos
bostezo articular
dato de lesion de ligamento lateral interno rotuleano
bostezo al forzar el valgo
dato de lesion del ligamento lateral externo rotuleano
bostezo al forzar el varo
signos de lesion de ligamento cruzado anterior
Cajon anterior (+) y Pivot Shift (+)
signos de lesion de ligamento cruzado posterior
cajon posterior (+) y Recurvatum (+)
tratamiento de las lesiones de ligamentos cruzados no complicadas
tratamiento conservador (salvo LCA en jovenes deportistas que es Qx)
mecanismo de lesion del ligamento cruzado anterior
hiperextension de la rodilla o giro bruzco en valgo
mecanismo de lesion de los ligamentos colaterales rotuleanos
varo (Colateral Externo) o vago (colateral interno) forzados
mecanismo de lesion de los meniscos
Giro con rodilla en flexion y carga
signos de lesion meniscal
Dolor en la inerlinea posterior con chasquidos con flexion y rotacion de rodilla, distaccion de Savanielli (+)
el derrame de la lesion meniscal sera…
Generalmente seroso tardio (raramente hematico)
el derrame de la lesion de ligamento cruzado anterior sera
hematico
que lesiones de rodilla no cursan con derrame
lesion de ligamentos cruzados posteriores y colaterales
estdio de eleccion pàra diagnostico de lesion meniscal
RMN
tratamiento de la lesion meniscal
Menisectomia con sutura
que es Epicondilitis
cuadro inflamatorio de la musculatura extensora supinadora del brazo
que es epitrocleitis
cuadro inflamatorio de la musculatura flexora pronadora del brazo
que es la bursitis anserina
dolor al subir escaleras en la insercion de la pata de ganso
que es la espondilolistesis
desplazamiento de anterior de una vertebra con respecto a otra
principal indicacion de cirugia en lesiones de columna
lesion neurologica parcial y progresiva
mejor prueba para ver una fractura
TAC
factores mas importantes que dificultan la consolidacion
Diabetes, Corticoides, indometacina, fuerzas de distraccion
actitud ante sospecha de sindrome compartimental
retirar compresiones y elevar la extremidad si persiste o agrava hacer fasciotomia
que es la contractura isquemica de Volkman
complicacion de sindrome compartimental anterior del antebrazo
dolor en la tabaquera anatomica es tipico de
fractura de escafoides
elemento mas importante de la estabilidad de anillo pelvico
ligamento sacroiliaco posterior
tratamiento de la luxacion de Chopart
reduccion cerrada + inmovilizacion
Tratamiento de la luxacion de lisfrac
reduccion anatomica + tornillos
clincia del sarcoma de Ewing
Dolor, masa palpable, fiebre y mal estado general (diferencial con osteomielitis)
que es el reflejo bulbocavernoso
Contracción del músculo bulbocavernoso provocada por el pellizcamiento del glande o de la cara dorsal del pene o clitoris
la ausencia del reflejo bulbocavernosos indicara
Shock medular
esta justificado el uso de corticoides en una lesion medular aguda
SI
tratamiento de emergencia de las fracturas espinales en estallido
inmovilizacion urgente con traccion cranena
principal complicacion a largo plazo de las escoliosis grave
insuficiencia cardiaca derecha o Cor Pulmonae
fenotipo de Klippel-Feil
'’sin cuello’’, anomalias faciales y torticolis irreductible
