Traumatologia Flashcards
O que são energias de ordem física? Quais os exemplos?
Energias capazes de modificar os estado físico dos corpos ou causar lesões.
Como exemplos: calor, frio, eletricidade, pressão, luz e som
Diferencie calor difuso e direto
Calor difuso é o calor ambiental, é dividido em insolação e intermação. Calor direto é aquele que atua diretamente sobre a pessoa, como as queimaduras
O que é insolação?
Calor proveniente de locais abertos ou raramente fechados. Causas além da temperatura são os raios solares, excesso de umidade e ausência de renovação do ar
O que é intermação?
Calor proveniente de espaços fechados sem arejamento (calor industrial) Excesso de calor ambiental, lugares mal arejados, pouco aberto, sem a ventilação necessária.
O que é um edema?
Acontece com a permanência de alguém não aclimatizado em posição ortostática ou sentada por muito tempo sem se movimentar. Vasodilatação intensa na pele e retenção hídrica e de sódio
O que é milária?
Resulta da obstrução do fluxo de suor das glândulas sudoríparas. Obstrução superficial (camada córnea da epiderme) formam-se vesículas, obstrução profunda (camada espimhosa da epiderme) gera reação inflamatória (brotoeja)
O que é síncope?
Mal-estar em pessoas não aclimatizadas em posição ortostática por muito tempo sob altas temperaturas, sentem tontura, zumbidos auditivos, visão escura, ficam pálidas e suadas. A causa desse mal-estar é a queda de pressão arterial brusca
São fatores prdisponentes a desidratação ou esforços físicos sem pausa
O que são cãimbras?
Contrações espasmóticas após esforços musculares intensos sob alta temperatura. Deve-se a uma hiponatremia (falta de sódio) pela hidratação apenas com água, sem os sais minerais como sódio
O que é exaustão térmica?
Sinônimo de intermação. Sintômas: cansaço, sudorese, palidez, dor de cabeça, hipotensão arterial.
Fase inicial do desajuste no organismo ao calor ambiente, pode desenvolver-se para insolação (fase final do descontrole térmico)
Como as queimaduras são classificadas e quais os graus?
São classificadas quanto a profundidade e extensão.
1º grau (sinal de Christinson): Eritema, edema e dor. Pele avermelhada. (lembre-se Chr1st1nson)
2º grau: (sinal de Chambert): Formação de flictenas (bolhas). No vivo, tem líquido seroso, no morto não
3º grau: Morte celular da pele e tecidos moles. Coagulação necrótica dos tecidos moles. Formação de escaras. Tecidos serão substituídos por outros (de granulação), resultante da cicatrização de segunda intensão ( de dentro para fora). Cicatrizes retráteis e queloides
4º grau: Destruição de tecidos mole e até ossos. Redução de volume corporal
O que é o sinal de Montalti?
Presença de fuligem nas vias aéreas
Diferencie gangrena úmida e seca com relação ao frio
Gangrena seca: oclusão vascular completa
Gangrena úmida: oclusão vascular incompleta
Quais os principais sinais de morte causada pelo frio?
Hipóstase vermelho-clara, rigidez cadavérica precoce, congestão polisceral
Classifique as geladuras quanto aos seus graus
1º grau: Palidez ou ruberfação local e aspecto anserino
2º grau: Eritema e formação de flictenas com conteúdo hemorrágico claro
3º grau: Necrose dos tecidos moles com
formação de crostas enegrecidas
4º grau: Gangrena ou desarticulação
Como se da a ação difusa do frio? explique
Hipotermia, não existe uma lesão típica, são analisados fatores ambientais e individuais da vítima.
Hipóstase vermelho-clara, rigidez cadavérica precoce, sangue menos escuro, pouca coagulabilidade
Diferencie fulminação e fulguração
Fulminação é a morte por uma descarga elétrica da natureza (raios).
Fulguração é a lesão, sem morte, por uma descarga elétrica da natureza (raios).
O que é o sinal de Litchenberg
Lesão devido a eletricidade natural ( descargas atmosféricas), de aspeto arboriforme
Litchenberg = iceberg = natural
Jellinek = long neck = artificial
O que é uma lesão por eletroplessão?
Lesão causada por eletricidade artificial/industrial, com ou sem êxito letal
O que é eletrocussão?
Descarga letal, difere
das diversas formas de eletroplessão pela generalização e pela gravidade das lesões
que se verificam no interior do corpo (ex. morte na cadeira elétrica)
O que é a marca de Jellinek?
Marca típica, mas nem sempre presente de eletricidade. lesão da pele
com forma circular, elítica ou estrelada, de consistência endurecida, bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco-amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil
cicatrização. Pode apresentar também a forma do condutor elétrico
O que são baropatias?
Alterações no corpo provocadas pela permanência em ambientes com pressão muito alta, ou muito baixa ou variação brusca
Diferencia hipobarismo de hiperbarismo e as “doenças” causadas por eles
Hiperbarismo: Aumento da pressão, doença do escafandro ou mal dos caixões, sintomas de intoxicação por oxigênio, nitrogênio e gás carbônico
Hipobarismo: Diminuição da pressão, ar rarefeito com o aumento da altitude. Organismo produz mais glóbulos vermelhos para compensar a falta de oxigênio. Apresenta alteração no organismo (hipoxemia), mal das montanhas ou aviadores e doença do monge
O que é blast injury?
Baropatia causada por ondas de choque geradas por explosões
Explique o que é blast primário, secundário e terciário
Primário: Resulta da onde da choque propriamente dita
Secundário: Resulta de estilhaços
Terciário: Choque de pessoas lançadas no ar contra obstáculos
Quais são os principais órgãos atingidos por um blast aéreo? E por quê?
Ouvido, pulmão e tubo digestivo. O ouvido é uma caixa preparada para receber ondas sonoras então aumenta a intensidade do pico de pressão
Qual a principal região atingida em um blast líquido?
Região abdominal
V ou F
Com relação ao blast. as lesões auditivas estão representadas pela rotura linear da metade superior do tímpano
V
V ou F
O coração é o órgão que melhor suporta o bast. e órgãos ocos são os mais atingidos
V
Explique os 3 graus da radiodermite aguda
1º eritematosa e depilatória, cerca de 60 dias, deixa marca escura que desaparece lentamente
2º Ulceração dolorosa, recoberta por crosta seropurulenta, cicatrização difícil, deixa placa esbranquiçada de pele rugosa
3º necrose, aspecto grosseiro e grave
O que é radiodermite crônica?
De efeitos gerais, compreendendo várias síndromes, como digestivas, oculares, morte precoce, etc
Quais os 3 tipos de instrumentos de ação simples e os 3 de ação composta, que causam lesões de energia mecânica?
Perfurantes, cortantes e contundentes
Perfurocortantes, perfurocontundentes e cortocontundentes
Qual o nome da lesão por instrumento perfurante?
Punctória ou punctiformes
Quais as características das lesões punctiformes?
Raro sangramento, diâmetro quase sempre menor que o do instrumento devido a elasticidade da pele, pouca nocividade na superfície e possível gravidade na profundidade, ferimento de saída irregular e menor diâmetro que o de entrada
Objetos perfurantes de médio calibre obedecem as leis de Langer e Filhos, explique as 3
1ª lei de Filhos: as soluções de continuidade das feridas se assemelham as produzidas por objetos de 2 gumes, tomando a forma de casa de botão
2ª lei de Filhos: quando esseas feridas se mostram em uma mesma região onde as linhas de força/tensão se mostram em um só sentido, seu maior eixo (parte de maior comprimento da lesão) terá a mesma direção
Lei de langer: na confluência de regiões com linhas de força diferentes, a extremidade da lesão pode tomar forma de seta, estrela, triângulo e até quadrado
O que são feridas de acordeão e quem as nomeou assim?
Feridas punctórias ou perfurocortantes em regiões de depressibilidade, em quem a profundidade da lesão é maior que a do instrumento. Lacassagne
Quais os 2 nomes das lesões por ação cortante? Uma utilizada na traumatologia e a outra em cirurgias?
Cortantes na traumatologia e incisas nas cirurgias
O que é a cauda de escoriação?
Indica a direção de saída da ação cortante
Quais as características das feridas cortantes?
Forma linear, bordas regulares e do fundo. predominância do comprimento sobre a profundidade
O que é o sinal de Chavigny?
Quando 2 lesões cortantes se cruzam, em que a segunda não segue um trajeto em linha devido as bordas da lesão já estarem afastadas pela primeira ação
Diferencie degola, esgorjamento e decapitação
Degola: corte na região anterior do pescoço
Esgorjamento: corte na região antero-lateral ou anterior do pescoço
Decapitação: separação da cabeça do corpo
Quais as características das lesões por instrumento contundente?
Forma estrelada, bordas irregulares, fundo irregular, pontes de tecido íntegro
Quais os tipos de lesão produzidas por ação contundente?
1 - ruberfação
2 - escoriação
3 - equimose
4 - edema
5 - hematoma
6 - bossa sanguínea
7 - fraturas
8 - luxações
9 - entorses
Características da ruberfação
Vermelhidão fugaz que desaparece rapidamente
Características da escoriação
Arrancamento da epiderme e desnudamento da derme, em que fluem serosidades e sangue
Características da equimose
Infiltração hemorrágica nas malhas dos tecidos
Pequenos grãos: sugilação
Estrias: víbice
Grandes: equimonas
Cores do espectro de Legrand: vermelha, violácia, azul, verde, amarela
No morto mantém a cor até os fenômenos putrefativos
Por que equimoses na conjuntiva ocular não seguem o espectro de Legrand?
Porque é uma região muito porosa e de oxigenação fácil, fica vermelha até o desaparecimento
Características hematoma
Maior extravasamento de sangue de uma vaso calibroso e sua não difusão
Características edema
Acumulo de líquido no espaço intersticial (abaixo da pele)
Características Bossa sanguínea
Galo, apresenta-se sobre um plano ósseo
Características fratura
Solução do continuidade dos ossos, direta ou indireta se for decorrente de uma região mais ou menos distante da fratura
Características luxação
Deslocamento de 2 ossos que as superfícies de articulação deixam de manter contato
Características entorse
Lesões articulares por movimentos exagerados, incidindo apenas em ligamentos
O que é o mapa mundi de Carrara?
Afundamento parcial e uniforme com diversas fraturas
O que é a lesão conhecida por fratura perfurante, vazador ou saca-bocados de Straussmann?
Lesão por martelo em sentido perpendicular
O que é a terraza de Hoffman?
Verifica-se em ação tangencial. Fratura em forma triangular em que a base fica presa ao osso e a ponta solta com sentido para o centro da cavidade craniana
Diferencie encravamento e empalamento
Encravamento: ferida pela penetração de um objeto afiado e consistente em qualquer parte do corpo
Empalamento: penetração de um objeto de grande eixo no ânus ou região perineal
Explique a câmara de mina de Hoffman
Acontece nos tiros encostados sobre um plano ósseo, forma irregular, denteada, devido a ação dos gases em expansão que descolam e dilaceram os tecidos
Explique o sinal de Benassi
Nos tiros dado sobre uma superfície óssea, um halo fuliginoso é encontrado na lâmina externa do osso
Explique o sinal de Puppe-Werkgaertner
Acontece nos tiros encostados em que o desenho da massa de mira fica na pele, produzida pela ação contundente ou pelo aquecimento
Quais os efeitos primários dos tiros?
1 - Orla de enxugo ou Chavigny: limpeza das impurezas do PAF enquanto penetra atritando e contundindo
2 - Aréola equimótica: sufusão hemorrágica da ruptura de vasos próximos ao ferimento
3 - Orla de escoriação ou Anel de Fisch: arrancamento de epiderme devido ao movimento de rotação do PAF
Explique o sinal de Schusskanol
Esfumaçamento do conduto produzido pelo projétil
Quais os efeitos secundários dos tiros?
Zona de tatuagem: provocada pela pólvora incombusta depositada na pele ao redor do ferimento nos tiros de corta distância
Zona de esfumaçamento: provocada pela pólvora combusta e sai com a limpeza
Zona de chamuscamento: ação superaquecida dos gases
Características tiros à distância
Diâmetro de entrada menor que o do PAF, orla de escoriação, halo de enxugo, aréola equimótica e bordas invertidas. Não tem efeitos secundários
Explique o funil de Bonnet
Orifício de funil que permite saber onde foi entrada e a saída do PAF no plano ósseo. A base menor será onde o tirou entrou e o base maior onde o tiro saiu. Na lâmina onde o tiro entrou o formato é arredondado e regular, na parte do osso que é a saída do tiro, é irrgular
Explique o buraco de fechadura
Ferimento de entrada nos ossos calvários (crânio) de forma tangencial, porém com uma mínimo de inclinação para penetrar na calvária
Características ferimento de saída
Formato irregular, bordas evertidas, maior sangramento, sem orlas de enxugo e escoriação (exceto Romanese) e pode haver aréola equimótica
O que é sinal de Romanese?
Quando PAF encontra resistência se o corpo estiver encostado em algum anteparo e pode formar orla de escoriação
Diferencie trajeto e trajetória do PAF
Trajeto: dentro do corpo
Trajetória: do momento que o PAF sai da arma e chega ao seu ponto final
O que é a rosa de Cevidalli?
Ferida produzida por balins, em que quanto maior a distância, maior o diâmetro da rosa e menor a distância mais concentrada
Diferencie armas de alma lisa e raiada
Lisa: Canos sem raiamento, como as espingardas
Raiadas: Com sulcos paralelos e helicoidais
Diferencie o carregamento por antecarga e retrocarga
Antecarga: Carrega-se pela boca
Retrocarga: Carrega-se pela parte posterior
Diferencie balística interna e externa
Interna: estuda estrutura mecanismos e funcionamento das armas de fogo
Externa: estuda a trajetória do PAF, condições de movimento, velocidade, etc
Explique o fenômeno da cavitação
Cavidades temporárias devido a aceleração brusca dos tecidos
O que é residuografia?
Estudos dos gases expelidos pela arma (reação química com rezidronato)
