Tanatologia Flashcards
Quais os sinais abióticos imediatos?
Cessação da respiração e batimento cardíaco, perda da consciência, perda da sensibilidade, relaxamento dos esfíncteres. midríase (dilatação das pupilas). face hipocrática
Quais os sinais abióticos consecutivos?
Algor mortis (esfriamento). rigor mortis (rigidez), mancha verde abdominal, livores, dessecamento: desidratação, mancha negra na esclerótica (sinal de Sommer e Larcher)
Explique o sinal de Ripault
Após 8 horas da morte, ao fazer pressão no globo ocular, pode haver a deformação da íris e da pupila
Explique o espasmo cadavérico
Rigidez abrupta, sem o relaxamento muscular comum antes do rigor mortis. Os cadáveres guardam a posição que foram surpreendidos pela morte (sinal de Kossu)
Quais são os fenômenos transformativos e conservadores?
Transformativos são os destrutivos: Autólise, Putrefação e Maceração (lembrar que “A PM “destrói o tráfico);
Conservadores: MUmificação, SAponificação, COrificação e CALcificação (lembrar de “musa com calcinha”)
Explique o que é autólise
Lise dos tecidos seguida de acidificação
(aumento da concentração iônica de hidrogênio (mais H+ fica ácido) e consequente diminuição do pH). Mais precoce fenômeno cadavérico e NÃO HÁ AÇÃO DE BACTÉRIAS. Processo de destruição celular por uma série de fermentações anaeróbicas pelas próprias enzimas celulares. 1ª fase: latente, alterações no citoplasma. 2ª fase: necrótica, destruição do núcleo
Explique a putrefação
Se inicia após a autólise, pela ação de micróbios aeróbicos e anaeróbicos. 4 fases.
Coloração, enfisematosa, coliquoativa e esqueletização (lembrar que putrefação fede, mnemônico “CECE”)
Quanto a putrefação, onde será mais rápida, ar livre, enterrado no solo ou submerso em água?
Mais rápida para mais lenta: ar, terra, água
Explique a fase da coloração ou cromática
Surge entre 18 e 24 horas após a morte, durando 7 dias
Mancha verde enegrecida na região abdominal e depois para tronco, cabeça e membros, surge na fossa ilíaca direita, devido ao ceco ser a parte mais dilatada e livre do intestino grosso em que se acumulam a maior parte dos gases.
Cor verde devido a sulfametaemoglobina, formada pela reação da hemoglobina com hidrogênio sulfurado
Nos afogados e recém nascidos surge primeiro no tórax.
Gordos entram em putrefação antes que magros e crianças
Explique a fase enfisematosa ou gasosa
Gases da putrefação migram para as periferias provocando o aparecimento de flictenas com líquido leucocitário com MENOR teor de albuminas que no sinal de Chambert.
Confere ao cadáver aspecto gigantesco e postura de boxeador.
Pelo destacamento de retalhos da pele em função dos gases, marcas arborescentes surgem, conhecidas com “circulação póstuma de Brouardel” surgem entre 48h e 72h
Explique a fase coliquoativa
Dissolução das partes moles pela ação de bactérias e fauna necrófaga
Explique a fase da esqueletização
Após a destruição dos tecidos, expõe-se os ossos. Cabelos e dentes também são resistentes a ação do tempo, porém tornam-se mais frágeis
Explique o que é a maceração
Outro fenômeno transformativo, afeta submersos em meio líquido contaminado (maceração séptica) e feto morto no útero (maceração asséptica).
1º grau: surgem lentamente flictenas com serosidade sanguinolenta nos 3 primeiros dias
2º grau: flictenas se rompem e a pele começa a se separar da pele a partir do 8º dia
3º grau: destaca-se o couro cabeludo em torno de 15 dias
Explique a mumificação
Processo conservador, pode ser natural (desidratação rápida, que impede a ação microbiana), artificial ou mista
Explique a saponificação ou adipocera
Processo conservador que transforma o cadáver em uma substância untosa, as enzimas hidrolizam a gordura. Acontece em ambientes úmidos, argilosos
Explique a calcificação
Petrificação ou calcificação do corpo, acontece em fetos com pouco tempo de vida, se estiver avançado é mais provável a maceração
Explique a corificação
Raro, encontrado em cadáveres fechados em urnas herméticas, principalmente de zinco
Como se da o resfriamento do corpo após a morte?
0,5ºC nas primeiras 3 horas e 1ºC nas seguintes até o equilíbrio térmico ambiental
Como se da a rigidez cadavérica?
Ocorre na ordem: face, nuca e mandíbula nas primeiras 2 horas. Depois membros superiores, 2 a 4 horas. Depois tronco, 4 a 6 horas. Depois membros inferiores, 6 a 8 horas. A rigidez desaparece na mesma ordem que apareceu, cedendo a flacidez muscular entre 36 e 48 horas.
Rigidez mais intensa com a desidratação do cadáver
Explique sobre os livores de hipóstase
Após cessar a circulação sanguínea, a gravidade atua e o sangue é depositado em regiões de declive, nas partes encostadas no chão não se acumulam. Surgem entre 2 e 4 horas e se fixam entre 8 e 12 horas.
Como diferenciar equimoses de hipóstases?
Nas equimoses o sangue coagulado fica na trama dos tecidos, mesmo fazendo um incisão, jogando-se um jato d’água não o remove
Qual a cor dos livores em casos de morte por monóxido de carbono e afogados?
CO: vermelho carmim
Afogados: vermelho claro
Com relação a crioscopia do sangue, qual a diferença em afogados em água doce e salgada
Água doce: mais próximo de 0ºC
Água salgada: mais distante de 0ºC
Padrão -0,55 a -0,57
Diferencie necrópsia clínica e médico-legal
A clínica é aquela que depende de autorização da família/responsáveis, é aquela de interesse médico-sanitário. O paciente pode autorizar, mas deve ser ratificada pelos familiares.
A médico-legal não depende de autorização por poder imperativo de ordem legal
O que é a prova de Verderau?
Determinação de leucócitos/hemácias na lesão e em outro local do corpo, se houver a mesma quantidade, a lesão é post mortem, se houver mais na região da lesão, houve reação vital
O que é o sinal de Westenhoffer-Rocha-Valverde, e depois de quanto tempo aparece?
Cristais no sangue putrefeito, aparecem após o 3º dia da morte
Explique o teste de Icard
São colocados papéis impregnados com acetato de chumbo para ver ser os gases presentes no cadáver originaram-se do processo de putrefação. se sim, o papel fica negro
