Traumato - Ortopedia Flashcards
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
O que é Fratura?
Perda da continuidade óssea
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
O que é Luxação?
Perda da congruência articular (´´vai e fica´´)
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
O que é Entorse
Perda momentânea da congruência articular (´´vai e volta´´)
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
Para fixar
Importante
Obs: e qual é a parte mais vascularizada?
METÁFISE
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Classificação de Lesão de Partes moles
- Fechada
- Aberta (ou exposta)
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
A fratura em Galho Verde é mais comum em _______(adulto/criança)
CRIANÇA
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Como é a fratura do galho verde?
Crianças
Incompleta: um lado quebra e outro amassa
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A fratura em Tórus é mais comum em ______(crianças/adultos)
Crianças
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
Como é a fratura em Tórus?
Criança
Amassa ao invés de quebrar
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Característica da fratura por estresse/fadiga
Trauma crônico/repetitivo
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Como é a fratura patológica?
osso frágil por doença prévia
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Tratamento
O que é redução?
Realinha…
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Tatamento
Como são os tipos de Redução?
- Fechada/incruenta (por manipulação)
- Aberta/cruenta (cirúrgica)
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Tratamento
Como é o tratamento por Estabilização?
- Aparelho gessado
- Cirurgia (fio, placa, parafudo, fixador externo, haste intramedular…)
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Complicações da Fratura
- Lesão arterial (rara)
- Síndrome compartimental (Contratura de Volkmann)
- Embolia Gordurosa/TEP
- Lesão cutânea
- Redução do nivel de consciencia
- Hipoxemia
- Osteomielite
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O que é síndrome compartimental?
Quando o musculo edemaciado dentro da fascia começa a comprimir estruturas adjacentes
Ortopedia: Traumato - Ortopedia
O que é a Contratura de Volkmann?
Causada pela Sd. Compartimental que causa fibrose no músculo e fica contraído
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Complicações devido ao tratamento
- Consolidação viciosa (deformidade)
- Pseudoartrose (não - consolidação > 9 meses)
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Quais são as 3 fraturas que mais caem nas provas?
- Fratura exposta
- Fratura Fisária (Fise do crescimento)
- Fratura de Fêmur Proximal
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O que é fratura exposta?
é aquela fratura em que o meio teve/tem contato com o meio externo
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O que fazer perante uma fratura exposta?
(passo a passo)
- 1. ATLS
- 2. Curativo estéril + imagem
-
3. Antibiótico (em até 3h por até 48/72h)
- Profilaxia antitetânica
-
4. Cirurgia (em até 4 - 6h)
- Desbridamento (retirar tecido morto)
- Limpeza mecânica (Mínimo de 10 L de soso fisiológico)
- Estabilização da fratura
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Qual é o nome da Classificação para Fraturas expostas?
GUSTILLO - ANDERSON
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Como é a classificação de Gustillo - Andersson do tipo I?
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Ferida (exposição) < 1 cm
Contaminação/lesão de partes moles: Moderada
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Como é uma classificação de Gustillo - Andersson do tipo II?
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Ferida (exposição) de 1 - 10 cm
Contaminação / Lesão de Partes Moles: Moderada
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Como é a classificação de Gustillo - Andersson do tipo III?
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Ferida (exposição): > 10 cm
Contaminação/Lesão de partes Moles: Grande
- IIIA: cobertura cutânea possível
- IIIB: Exige trabalho
- IIIC: Lesão arterial
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Fratura exposta em área rural ou por PAF (arma de fogo) de alta energia entra em qual tipo de Gustillo - Anderson?
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TIPO III
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Tratamento (antibioticoterapia) para Fraturas expostas do tipo I e II na classifação de Gustillo - Anderson
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CEFALOSPORINA DE 1ª GERAÇÃO (CEFAZOLINA)
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Tratamento (antibioticoterapia) para Fraturas expostas do tipo III na classifação de Gustillo - Anderson
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CEFALOSPORINA DE 1ª GERAÇÃO (CEFAZOLINA)
+
AMINOGLICOSÍDEO (OU: cefalosporina de 3ª geração)
*Se área rural: + PENICILINA!
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Para fixar a classificação de Gustillo - Anderson
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O que é um FISE?
Área do osso em que ocorre o crescimento ósseo de um osso imatura de uma criança
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Qual é o nome da classificação para Fratura Fisária (fise do crescimento)?
Classificação de Salter - Harris
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Qual é o tipo de Fratura fisária mais comum de acordo com a Classificação de Salter - Harris
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TIPO II
Fratura na fise e metáfise
(Sinal de Thurston - Holland)
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PARA FIXAR A
Classificação de Salter - Harris
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Quais são os 3 tipos de Fratura do Fêmur?
- Fratura do colo femoral
- Fratura transtrocanteriana
- Fratura subtrocanteriana
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Qual é a postura do membro que sofreu uma fratura proximal do fêmur?
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ENCURTAMENTO E ROTAÇÃO EXTERNA
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V ou F
A Luxação é uma urgência Ortopédica maior do que uma fratura!
VERDADEIRO!
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Quais são as luxações principais (vasculo-nervosas)?
Cotovelo -> ________
Joelho -> ____________ e __________
Quadril -> ___________
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- Cotovelo -> N. ulnar
- Joelho -> a. poplítea; n. fibular
- Quadril -> n. ciático
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Quais são as luxações mais importantes para a prova?
- Luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)
- Luxação posterior do quadril
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Causa da Luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)
Elevar a criança com membro superior estendido
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Clínica da Luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)
Membro em pronação fixa
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Manobra de redução para a Luxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)
Supinação e flexão
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Causa Típica da Luxação Posterior do Quadril
Batida de carro
(Causa postura em ADUÇÃO e Rotação INTERNA)
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Riscos da Luxação Posterior do Quadril
- Lesão do N. ciático
- Necrose Avascular
- Osteoartrite
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Manobras de Redução da Luxação Posterior do Quadril
Manobra de Allis e Manobra de Stimsom
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Qual é o ligamento mais comum lesado na Entorse do Tornozelo?
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Ligamento Talofibular anterior
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O Entorse do Tornozelo mais comum é _______(Lateral/medial)
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LATERAL (inversão)
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Tratamento para Entorse do Tornozelo
R I C E
- Repouso
- Ice (gelo)
- Compressão
- Elevação
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Quadro Resumo Traumato - Ortopedia
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