Osteomielite Flashcards
Ortopedia: Osteomielite
Existe Infecção óssea por __________ e via __________
CONTIGUIDADE
HEMATOGÊNICA
Ortopedia: Osteomielite
A infecção óssea por CONTIGUIDADE pode ser de origem devido a:
- Pé diabético
- Fratura exposta
- Cirurgia
- Celulite
Ortopedia: Osteomielite
A via Hematogênica é mais comum no ____(adulto/criança)
CRIANÇA
Ortopedia: Osteomielite
A Osteomielite acontece mais em qual parte dos ossos?
****************
METÁFISE!
(Mais vascular)
Ortopedia: Osteomielite
Fisiopatologia
Inflamação óssea
↓
↑ Pressão Intraóssea
(não chega mais perfusão)
↓
Isquemia / Necrose
↓
Sequestro ósseo
(maior marca da cronificação)
Ortopedia: Osteomielite
Conduta
- História Clínica
-
Laboratório
- ↑ PCR
- ↑↑↑ VHS
-
Rx Simples (altera com 10 - 14 dias)
- Se Rx normal: RM é mais sensível!
-
Drenagem cirúrgica
- Desbridamento cirúrgico ou punção
-
Antibiótico
- *Cronificação = cirurgia (sequestrectomia)
Ortopedia: Osteomielite
Qual é o exame mais sensível para Osteomielite?
****************
RM!!!!!
(Rx pode vir normal nos primeiros 10 - 14 dias)
Ortopedia: Osteomielite
Qual é a Osteomielite mais comum nas provas de residÊncia?
OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA
Ortopedia: Osteomielite
A OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA acomete mais ____________(meninos/menina)
MENINOS
Ortopedia: Osteomielite
A OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA acomete mais qual parte dos ossos?
Metáfise de ossos longos (fêmur, tíbia)
Ortopedia: Osteomielite
Qual ATB usamos para todas as faixas etárias na OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA
OXAXICILINA (S. aureus)
Ortopedia: Osteomielite
Qual ATB usamos em Recém - nascidos na OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA
Oxacilina e gentamicina ( ou cefalosporina de 3ª/4ª geração)
Ortopedia: Osteomielite
Qual ATB usamos para portador de anemia falciforme com OSTEOMIELITE HEMATOGÊNICA AGUDA
Ceftriaxone (Salmonella)
Ortopedia: Osteomielite
V ou F
Se lesão penetrante no pé / pé diabetico temos que sobrir Pseudomonas se osteomielite associada
(cefepime, piperacilina + tazobactam, imipenem…)
VERDADEIRO!!!!!!!!!!!!!!
