Ortopedia Pediátrica Flashcards
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Quais são as doenças da Ortopedia Pediátrica?
- Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
- Legg-Calvé-Perthes
- Sinovite Transitória do Quadril
- Epifisiólide (femoral)
- Osgood-Schalatter
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
O que é?
Imaturidade Articular:
Articulação INSTÁVEL
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
Fatores de Risco
- História familiar
- Sexo femino
- Apresentação pélvica
- Oligodramnia (Muita compressão)
- Gemelaridade (Muita compressão)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
Como fazer diagnóstico em recém nascidos?
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- Manobra de Barlow (quadril luxável)
- Manobra de Ortolani (quadril luxado)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Descreva a Manobra de Barlow
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Adução do quadril + pressão posterior
(positivo: palpa luxação)
* Obs: provocamos uma luxação em um quadril não luxado
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Descreva a Manobra de Ortolani
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Abdução do quadril
Positivo: click/estalido por conta da redução
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Para fixar:
Barlow é mais ´´bruto´´
Ortolani mais suave
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
Diagnóstico em ≥ 2 - 3 meses
- Limitação da abdução do quadril
- Sinal de Galeazzi (joelho mais baixo)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
Qual é a idade ideal para fazer diagnóstico com USG?
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≤ 4 - 6 meses!!
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ)
Tratamento
Suspensório de Pavlik por 6 semanas
(quadril em abdução e flexão)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Legg - Calvé - Perthes
O que é?
Necrose avascular da cabeça femoral
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Legg - Calvé - Perthes
Fisiopatologia
Isquemia idiopática da cabeça femoral
↓
Revascularização com remodelação defeituosa
↓
Incongruência articular: artrose na vida adulta
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Legg - Calvé - Perthes é mais comum em ______ (menino/branco) _______(branco/moreno) de idade entre __________ e pico entre ___________
MENINO BRANCO 2-12 anos
(pico entre 5 - 7 anos)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Legg - Calvé - Perthes
Clínica
- Claudicação
- Dor: virilha, face interna da coxa e do joelho
- Dificuldade de rotação interna e abdução do quadril
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Legg - Calvé - Perthes
Quais são as Incidências para Rx de Quadril
- Incidência em AP
- Incidência de Lauenstein (Posição de rã)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Legg - Calvé - Perthes
Achados no Rx
Colapso da Epífise femoral + Aumento do espaço articular
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Epifisiólise OU Epifisiolistese
Conceito
Deslizamento da epífise da cabeça femoral (através da fise)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Epifisiólise OU Epifisiolistese
Achado característico no Rx
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Linha de Klein: porção superior do colo de fêmur
- Normal: atravessa cabeça femoral
- Epifisiólise: Não atravesa a cabeça femoral
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Epifisiólise OU Epifisiolistese
Tratamento
Fixação através de parafuso (epifisiodese)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Osgood - Schalatter
Conceito
Inflamação da tuberosidade da Tíbia
(epifisite tibial proximal)
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Doença de Osgood - Schalatter
Diagnóstico
- Tumoração tibial anterior
- Fragmentação da tuberosidade tibial
Ortopedia: Ortopedia Pediátrica
Para fixar
Quadro resumo
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