Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

medicina interna > Traumatismo encefalocraneano > Flashcards

Traumatismo encefalocraneano Flashcards

1
Q

¿Cuál es la definición de traumatismo encefalocraneano?

A

Es una alteracion funcional y/o estructural que es producida por la aplicacion de una energia ejercida directa o indirectamente sobre el craneo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Que presion es comun que se eleve en el TEC?

A

La presion intracraneana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Puedes darme ejemplos de una lesion primaria en TEC?

A

Fracturas, contusiones, laceracion, hematoma extradural, hemorragia subaracnoidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Puedes darme ejemplos de lesion secundaria de TEC?

A

Eventos neuroquimicos y fisiologicos iniciados por isquemia, aumento del metabolismo anaerobio, liberacion de glutamato extracelular, interleukinas, lactato y radicales libres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Cuales son los tipos de fracturas?

A

Fracturas abiertas y cerradas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cual es el tratamiento para las fracturas cerradas y para abiertas?

A

Para cerradas y no complicada es netamente sintomático, para abiertas tenemos que: limpieza quirúrgica, remoción del tejido desvitalizado y extracción de cuerpos extraños, hemostasia y sutura.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Que complicaciones puede haber en caso de haber un hematoma?

A

Puede haber fistulas craneales, lesion en algun nervio craneal, y deficit neurologico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Que complicaciones puede haber en una fractura abierta?

A

comunicacion del endocraneo con el exterior lo cual aumenta el riesgo de contaminacion e infeccion. Puede haber rinorraquia-otorraquia y neumoencefalo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Cuales son las posibles complicaciones en fracturas cerradas?

A

Lesion de pares craneales, 1,7,9,10,12. Lesiones vasculares y hematoma extradural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Que caracteriza un trauma por proyectil de arma de fuego?

A

Dejan esquirlas oseas o metalicas, fragmentos de cuero cabelludo y producen contusion cerebral y hemorragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Por que se caracteriza una lesion de los tegumentos? y como se trata?

A

Contusion del cuero cabelludo, herida, laceracion y avulsion. Para tratarlo tenemos que limpiar el foco lesionado, reseccion de tejidos y sutura por planos anatomicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Como estan afectados el LCR, vasos sanguineos y encefalo en el TEC?

A

El LCR primero esta disminuido por redistribucion al subaracnoideo, luego por edema o hematoma no puede circular y aumenta produciendo elevacion de la PIC. El flujo esta aumentado por las catecolaminas y luego se produce una isquemia por aumento de la PIC. El encefalo tiende a herniarse por perdida de su capacidad plastica en sus estructuras durales como la hoz y tienda cerebelo, comprime vasos y el tronco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿De que manera esta afectado la conciencia en el TEC?

A

Cualitativo: puede haber confusion, crepuscular u obnubilacion.
Cuantitativo: puede haber sopor leve, mediano o profundo y coma superficial, profundo o carus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Cuando se considera un TEC minor?

A

Cuando el glasgow esta 14-15, hay ausencia de fractura de craneo y el examen neurologico esta normal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cuales son las caracteristicas de una conmocion cerebral?

A

Es reversible, no deja secuelas, no hay lesion anatomopatologicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuales son las caracteristicas de una contusion cerebral?

A

Hay lesion anatomopatologica, es un cuadro graVe que puede llevar a la muerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Cuales son las caracteristicas de una laceracion cerebral?

A

Hay destruccion de tejido cerebral, producido por proyectil, machete, ladrillo. Tien esquirlas oseas y salida de masa encefalica por oido o nariz.

18
Q

¿Cuales son las compresiones encefalicas mas conocidas?

A

Hematoma extradural, hematoma subdural, hematoma intracerebral e higromas

19
Q

¿Cuales son las caracteristicas de hematoma extradural?

A

Es rapidamente mortal, hay ruptura de la arteria meningea, hay deterioro neurologico progresivo, es por una fractura complicada

20
Q

¿Cuales son las caracteristicas de hematomas subdurales?

A

Es el mas frecuente de los hematomas traumaticos, se produce por ruptura de venas superficiales, agudo 3 dias, subagudo 3-15 dias y cronicos

21
Q

¿Cuales son las caracteristicas de un hematoma intracerebral?

A

Se produce en focos de contusion y laceracion, se asocia con hematomas subdurales

22
Q

¿Cuales son las caracteristicas de un higroma subdural?

A

Se produce por la salida de LCR a traves de un desgarro de la aracnoides, se diagnostica con TAC y se trata con cirugia

23
Q

¿A nivel general cuales son las complicaciones de los TEC?

A

Lesion de nervios craneales, trastornos motores, epilepsias, infecciones, fistulas carotido-cavernosas, hidrocefalias

24
Q

¿Que cosas se debe evaluar en el examen neurologico para obtener el diagnostico de TEC?

A

Escala de Glasgow, tamaño de pupilas y respuesta a la luz, movimiento ocular, fuerza motora

25
Q

¿Que encontramos en la evaluacion de un TEC leve?

A

Glasgow 13-15, la perdida de conciencia se suele confundir con intoxicacion con alcohol, se hace TAC si tiene antecedentes de perdida de conciencia o amnesia post TEC.

26
Q

¿Que observamos en la evaluacion de un TEC moderado?

A

Glasgow 9-12. Paciente confuso o somnoliento y puede haber deficit focal neurologico. Se debe asegurar estabilidad cardiopulmonar.

27
Q

¿Que observamos en un TEC grave?

A

Glasgow de 8 o menos, paciente esta en coma, se debe hacer estabilizacion cardiopulmonar si o si. En TAC esta anormal.

28
Q

¿El factor de hipotension con que esta asociado?

A

Se lo asocia con elevacion de aumento de PIC, una elevada PIC se asocia con peor evolucion

29
Q

¿Como son las pupilas y el movimiento ocular en el TEC?

A

Pupilas dilatadas homolateral con respuesta lenta o sin respuesta a la luz. el movimiento ocular se desvia hacia el lado contrario donde se rota la cabeza (Todo esto es relativo, puede cambiar facilmente)

30
Q

¿Que estudio es recomendable realizar dentro de la media hora en el TEC grave?

A

El TAC

31
Q

¿Cual es el tratamiento general para TEC?

A

Evitar hipoxemia, evitar hipotension y mantener una circulacion adecuada

32
Q

¿Que se debe hacer en la resucitacion y evaluacion del TEC?

A

Asegurar correcta ventilacion y prevenir la hipoxia y la hipotension. Tambien se debe tratar las lesiones extracraneales.

33
Q

¿Que se debe hacer en la resucitacion de fluidos?

A

Hay que evitar la hipotension, se debe usar solicion salina isotonica (Cl Na 0.9%)(hay que cuidar de que no produzca edema cerebral).

34
Q

¿Cuanto deberia estar la PCO2?

A

Entre 30-35 mmHg para evitar la hipocapnia

35
Q

¿Cuando se usa manitol y barbituricos?

A

Manitol: se usa cuando se eleva la PIC mas de 25mmHg por 15’
Barbituricos: se para reducir el metabolismo cerebral, evitar crisis convulsivas y disminuir hipertermia central.

36
Q

¿Que se realiza en el monitoreo del paciente con TEC?

A

Se debe medir la presion intracraneana.

37
Q

¿Que se debe hacer en un paciente con hipertension endocraneana?

A

Se debe dar manitol y se debe proveer un adecuado reemplazo de fluidos con solución salina normal.

38
Q

¿En que casos se debe se indica un monitoreo de PIC?

A

TEV severo (glasgow menor 8).
compromiso multisistemico+compromiso de conciencia.
Post cirugia de masa intracraneal
Condicion de compromiso de conciencia + riesgo de alteracion de perfusion cerebral

39
Q

¿Cuales son las complicaciones del monitoreo de PIC?

A

Infeccion, hemorragia y malfuncion.

40
Q

¿Que se hace ante las sospecha de infeccion en monitero de PIC?

A

Cultivo de LCR

41
Q

¿Que tipos de sistemas de monitoreo de PIC conoces?

A

Cateter intraventicular y sistema parenquimatoso.

medicina interna (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions