Traumatismo craneoencefalico

Question 1

Escala de Glasgow de respuesta ocular

Answer 1

4- Espontanea
3- al hablar
2- Al Dolor
1- Nula

Question 2

Escala de Glasgow de respuesta verbal

Answer 2

5- Orientada
4- Confusa
3- Inapropiada
2- incomprensible
1- Nula

Question 3

Escala de Glasgow de respuesta motora

Answer 3

6- Obedece ordenes
5- Localiza el dolor
4- Retira al dolor
3- Felxiona al dolor
2- Extension al dolor
1- Nula

Question 4

Que aspectos y con que valores evalua la escala de Glasgow

Answer 4

respuesta motora del 1-6
respuesta verbal 1-5
respuesta ocular 1-4

Question 5

Cual es la lesion primaria en el tarumatismo craneoencefalico

Answer 5

es la lesion inmediata que se produce por el impacto directo y es irrebersible

Question 6

cual es la lesion secundaria en el traumatismo craneoencefalico

Answer 6

es la que se produce posterior al impacto por inflamacion e hipoxia tisular y sobre la que se puede actuar

Question 7

de acuerdo a la GCS cuando se considera traumatismo craneoencefalico leve

Answer 7

glasgow 15-14

Question 8

de acuerdo a la GCS cuando se considera traumatismo craneoencefalico moderado

Answer 8

glasgow 13-9

Question 9

de acuerdo a la GCS cuando se considera traumatismo craneoencefalico severo

Answer 9

glasgow <8

Question 10

cuando se debe valorar la intubacion de un paciente con traumatismo craneoencefalico

Answer 10

cuando el glasgow es menor a 8

Question 11

cual es la estrategia ente un paciente con un traumatismo craneoencefalico (5)

Answer 11

• ABCD (CABD)
• GCS
• inspeccion exaustiva del craneo
• soplos oculares o carotideos y por ultimo
• valorar pares craneales, pupilas, fuerza, sensibilidad y reflejos

Question 12

Criterios de traumatismo craneoencefalico de riesgo bajo (5)

Answer 12

• GCS >14
• Exploracion neurologica normal
• Dolor en zona de impacto y cefalea
• Mareo o vertigo
• Lesion limitada a cuero cabelludo

Question 13

Criterios de traumatismo craneoencefalico de riesgo moderado (7)

Answer 13

• GCS 13-14
• Perdida de la conciencia >5 minutos
• Amenesia post traumatica
• Cefalea intensa o progresiva
• Vomitos persistentes
• Crisis convulsivas post traumaticas
• menores de 2 años

Question 14

Criterios de traumatismo craneoencefalico de riesgo alto (3)

Answer 14

• GCS <12
• focalidad neurologica
• Fractura craneal deprimida

Question 15

Signos de alarma de deterioro neurologico

Answer 15

• Disminucion del nivel de conciencia
• Transtornos de conducta
• Cefalea progresiva que no cede
• alteraciones del lenguaje o movimiento
• vomitos persistentes
• Alteraciones pupilares

Question 16

actuacion ante un traumatismo craneoencefalico de riesgo bajo

Answer 16

• observacion domiciliaria de 24 horas y datos de alarma

Question 17

actuacion ante un traumatismo craneoencefalico de riesgo moderado

Answer 17

• TAC urgente; si es normal observación hospitalaria de 24 horas y domiciliaria de 24 horas

Question 18

actuacion ante un traumatismo craneoencefalico de riesgo elevado

Answer 18

• TAC urgente e ingreso a neurocirugia o UCI

Question 19

cuantas horas de debe de mantener en observacion en sala de urgencias un TCE aparentemente leve

Answer 19

6 horas

Question 20

cuanto tiempo debe permanecer en observacion un TCE moderado sin evidencia radiologica de lesion

Answer 20

24 horas

Question 21

significancia clinica de la anisocoria en el TCE

Answer 21

lesion del III par craneal (puede ser por herniacion del uncus)

Question 22

medidas para prevenir el edema cerebral postraumatico

Answer 22

adnimistrar manitol

Question 23

presentacion y dosis del manitol

Answer 23

solucion al 20% de 250ml, se administran .5-1.5g/kg en 30 minutos

Question 24

principal contraindicacion del manitol

Answer 24

Shock hipovolemico

Question 25

significancia clinica de la miosis en el TCE

Answer 25

Lesion diencefalica o de la protuberancia

Question 26

significancia clinica de la midriasis en el TCE

Answer 26

lesion mesensefalica