trauma urologico

Question 1

cual es el tipo de trauma urologico mas frecuente y a que trauma esta asociado

Answer 1

el renal, esta asociado (80-90) al trauma abdominal. trauma contuso, penetrante por aceleracion y desaceleracion. el contuso es el mas frecuente

Question 2

cual es la imagen dx para trauma renal

Answer 2

tac con contraste

Question 3

que mide la clasificacion de AAST

Answer 3

el trauma renal

grado 1 (buen pronostico)
- contusion: hematuria macro o microscopica
- hematoma: subescapular no expansivo. sin laceracion. parenquimatosa

grado 2 (buen pronostico)
- hematoma: no expansivo perirrenal confinado en el retroperitoneo
- laceracion: <1cm en el cortex renal. sin extravasaccion urinaria

grado 3 (buen o mal prnosotico depende de la estamilidad hemodinamica)
- >1cm en el cortex renal. sin extravasaccion urinaria

grado 4 (mal prnostico)
- laceracion: del parenquima osbrepasando el cprtex y alcanzando la via urinaria
- vascularizacion: lesion de arteria y vena renal con hematoma contenido.
- puede generar el urinoma

grado 5 (mal pronostico)
- laceracion: destruccion total del riñon
vascularizacion: avulsion del pediculo renal, desvascularizacion renal

Question 4

cuando se indica un tac con contraste

Answer 4

trauma renal contuso con hematuria e hipotenso

Question 5

control del trauma renal

Answer 5

• reposo absoluto: se deja así hasta que el px ya no tenga hematuria
• vigilancia hematuria
• control hemoglobina
• imágenes seriadas
• quirúrgico

Question 6

clasifciacion del trauma vesical

Answer 6

trauma intra peritoneal: es el mas grave
- laparoscopia diagnóstica
- mortalidad hasta del 40%
- peritonitis
- sutura absorbible
- rafia vesical
- trauma penetrante

trauma extraperitoneal: es el mas frecuente. (signo rx de la llamarada)
- sonda 22 FR 10-14 días
- cistografía control (previo a quitarla)
- antibiótico si sospecha hematoma
- asociado con trauma de pelvis (fractura de cadera)

Question 7

cuando se sospecha de un traume vesical

Answer 7

hematuria+imposibilidad para la micción+globo vesical+hematoma higogastrico+distensión abdominal+dolor suprapúbico o abdominal

Question 8

trauma ureteral

Answer 8

trauma cerrado
uretra anterior
uretra bulbar
uretrorragia
imposibilidad de micción
globo vesical

Question 9

datos extra

Answer 9

• contusión → sonda vesical por 14 días
• ruptura completa→ cistostomía, reposo ureteral y reparo posterior 3-6 meses
• ojo→ muchas estrecheces idiopáticas fueron traumas no identificados
• si hay sangrado significativo sospechar lesión vesical