patologia de esofago Flashcards
cuales son las tres porciones del esofago
- cervical
- intratoracica: es la mas larga y extensa
- intraabdominal
cuales son los tres puntos de diseminacion ganglionar del esfoago
tiene un alto drenaje linfatico, por lo que tiene una diseminacion muy rapida
- abdomen superior
- mediastino
- base del cuello en la fosa supraclavicular y supraesternal
como se encuentra el esofago en condiciones fisiologicas
colapsado
cuales son los metodos dx del esofago
- endoscopia digestiva: es invasivo. el 90% de la patologia esofagica se genera en la mucosa, y esta permite observar la mucosa y tomar biopsias, observar cambios en el epitelio, erosiones y observar el esofago de barret
- radiologia contrastada
- ultrasonido endoscopica
- impedanciometria esofagica: para problemas de motilidad, trastornos de conduccion, de la dinamica. este estudio da mov y mide el ph
diverticulos del esofago
genera problemas de deglucion y motilidad
Se producen por pulsión, al interior del esófago hay mucha presión y hay una pérdida de la resistencia de la pared lateral del esófago en el músculo cricofaríngeo, por lo que se empieza a salir la presión del esófago, y empieza a protruir generando un divertículo que termina convirtiéndose como un saco en el cuello.
- Esto se da en el esófago cervical
tipos de diverticulos
- cricofaringeo: diverticulo de zenker. se genera en px de 65-70años
- diverticulo epifrenico: esta por encima del diafragma, en el abdomen inferior, pero es poco frecuente
sintomas del diverticulo esofagico
- sensacion de algo raro en la garganta
- dificultad para deglutir
- se atoran
- presencia de masa o bulto que cuando se esicha o palpa se devuelve el alimento a la boca
se puede llenar de saliva, alimento y se puede infectar
complicaciones: fistulas
tto del diverticulo
cirugia abierta
via endoscopica: cricotiroidotomia
acalasia
problemas en la motilidad, daño en la inervacion del cardias donde no se tiene mov de relajacion con la deglucion. Cuando la persona deglute, la onda peristáltica debe abrir el cardias, pero puede que no pase debido a una hipertrofia de la capa muscular o por la ausencia por lesión a nivel de los plexos mientéricos, lo que impide que el cardias se relaje; por tanto, la persona empieza a tener retención de contenido alimentario.
sintomas de la acalasia
signo radiologico: punta de lapiz o pico de loro
- vomito
- no tienen reflujo (porque no hay paso al contenido del estomago osea el acido)
- esofago sucio, lleno de alimentos
en la endoscopia hay alto riesgo de broncoaspiracion
es importante descartar cancer ya que comparten la sintomatologia de la acalasia
tto de la acalasia
- laparoscopia: se divide la muscular (tanto la circular como la longitudinal) de la mucosa (sin necesidad de abrirla). se hace 4-6cm en sentido proximal y distal hacia el estomago yluego se hace una diseccion a nivel abdominal
- POEM: se hace por endoscopia y se corta el musculo
prevalencia de RGE en america latina y anivel mundial
- 11,9-31,3%
- 13,3%
