Trauma Torácico Flashcards
Mortes por Trauma de Tórax,%?
A)25%
Toracotomia de reanimação, na sala de trauma, qdo?(4)
1) Trauma torácico penetrante <15 min de RCP
2) Trauma torácico fechado com < 5 min RCP
3) Hipotensão grave com Tamponamento cardíaco
4) Hipotensão grave com Hemorragia intratorácica , abdominal ou cervical
5) Embolia aérea.
Pneumotórax Hipertensivo
A)Causa principal
A)VPP em paciente com lesão pulmonar
Pneumotórax Hipertensivo
B)Clínica(5)
B)
HIPOTENSÃO ,timpanismo,
desvio traqueia, turgência jugular , redução MV
Pneumotórax Hipertensivo
C)Solicitar RX?
C) Não, dx é clínico
Pneumotórax Hipertensivo
D)Tto imediato
D)Toracocentese de alívio 4° ou 5° eic(ATLS)
Pneumotórax Hipertensivo
E)Tto definitivo
E)Toracotomia com drenagem selo d’água 4° ou 5° eic
Qual cuidado tomar ao realizar procedimento em arco costal?
Fazer procedimento na borda superior do arco de EVITANDO feixe neurovascular intercostal.
Tórax Instável
A) Definição
A) Fratura em pelo menos 2 pontos da costela em pelo menos 2 arcos costais consecutivos
Tórax Instável
B)Clinica principal
B) Dor torácica + respiração paradoxal
Tórax Instável
C)Tto
C)Analgesia + suporte ventilatório
Pneumotórax Simples
A) Qdo é pequeno?
A) Quando pegar <1/3 do tórax
Pneumotórax Simples
B)Quando Drenar o pequeno ?
B)Qdo tiver : Transporte aéreo, aumento do penumotorax, necessidade de anestesia geral ou VM
Pneumotórax Simples
C)Quando Drenar o grande ?
C)Sempre
Pneumotórax Aberto
A)Causa principal
A)grande lesão na parede torácica
Pneumotórax Aberto
B)Tto imediato
B)Curativo 3 pontas
Pneumotórax Aberto
C)Tto definitivo
C)Toracostomia com selo d’água 4- 5°eic + oclusão da ferida
% Necessidade de toracotomia em trauma de torax
<10% nos contusos e 15-30% nos penetrantes
Indicação de Toracotomia no bloco CX(5)
1) Drenagem hemotórax >1500ml ,ou 200ml/nas 2-4 h inicias //
2) Lesão penetrante com tamponamento cardíaco//grandes feridas no tórax//
3) Lesões de vasos nobres com instabilidade//
4) lesões traquobronquicas extensas//
5) perfuração esôfago
Diferenças Pneumotórax simples e Hipertensivo?
Simples= Não há Hipotensão ou desvio do mediastino Hipertensivo= Há Hipotensão e desvio do mediastino
Hemotórax
A)Causas principais
A) Laceração de parênquima pulmonar //Lesão de vasos intercostais ou comprometimento da a mamária interna.
Hemotórax
B) Característica
B) Autolimitado
Hemotórax
C)Tto
C) Toracostomia em selo d’água 4-5° eic, não se faz toracocentese antes
Fraturas de parede torácica, oq pensar sobre o trauma ?
A)3 1°s arcos, escápula e clavícula
A) alto impacto, lesão grandes vasos