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CX1.1 > Abordagem Inicial Trauma > Flashcards

Abordagem Inicial Trauma Flashcards

1
Q

A)O que pensar se pneumotórax mesmo após drenagem ?

B)O que fazer ?

A

A)Pensar em lesão de brônquio fonte

B)Realizar Intubação seletiva no brônquio não afetado Ou 2 Dreno após Broncoscopia até Tto definitivo com Toracotomia.(Dica:grande qtde de ar no dreno)

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2
Q

A)Qual liq infundir no C?

B)Quanto ?

C)O q é transfusão maciça?

A

A)Solução Cristaloide -RLactato .Se preferência for -SF0,9%, risco de acidose hiperclorêmica

B) Adulto =1 L Cria =20ml/kg se <40 kg(Aquecer 37-40°c)

C) total de CHADS >10 em 24h ou >4 na última hora

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3
Q

Airway(2)

A

Primeiro estabilizar cervical Depois prancha rígida

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4
Q

Atendimento Inicial - B

A

B: Respiração e Ventilação

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5
Q

Atendimento Inicial - C

A

C: Circulação ( 1 medida é compressão de feridas sangrantes )

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6
Q

Atendimento inicial-D(3)

A

D: Avaliação Neurológica

  • Reflexo pupilar
  • Movimento de extremidade
  • Glasgow
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7
Q

Atendimento inicial -E

A

E: Exposição e controle ambiente

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8
Q

CI a Intubação nasotraqueal(2)

A

Apneia ou Trauma de face

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9
Q

CI para SVD?

A

Presença de Uretrorragia

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10
Q

Conceito Politraumatizado

A

Lesão em 2 ou + sistemas , sendo que pelo menos 1 com risco vital para o paciente

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11
Q

D: Glasgow

A

Olho:1-4

Verbal:1-5

Motora:1-6

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12
Q

Definição de:

A) Pulso paradoxal

B)Sinal de Kussmaul

A

A)Diminuição da PS > 10 mmHg na inspiração

B)Turgência jugular menso com a diminuição da Pressão intratorácica

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13
Q

Distribuição Trimodal do Trauma e suas Estratégias(3)

A

1 momento= 50% óbitos (Seg ou min após trauma .. qse não evitavel) (Estratégia=prevenção) 2 momento =30% óbitos (Horas após = potencialmente tratável) (Estratégia=Atendimento qualidade ATLS) 3 momento =cerca 20% óbitos (>24h =complicações do trauma ) (Estratégia = suporte hospitalar ; Infecção>TEP)

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14
Q

a)Etiologia (Causa) do trauma no Brasil ?

A

a)Causa principal=Homicídio

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15
Q

Principal causa de morte 1-40 anos no Brasil?

A

Estatística=No Brasil trauma é a principal causa de morte entre 1-40 anos e tbm de anos potenciais perdidos .

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16
Q

Exame 2 °(2)

A

EF completo Exames complementares

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17
Q

Local de acesso IO em crianças <6 anos (1 escolha)

A

3 dedos da tuberosidade tibial( não fazer se Fratura ou infecção)

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18
Q

Manobra para fechar o esôfago durante a Intubação

A

Manobra de Sellick ( diminui chance de bronco aspiração)

19
Q

Medidas auxiliares ao Politraumatizado ainda no exame 1°?(4)

A

1) -Monitorização Eletrocardiografica para todos
2) -Cateter urinário ( Não usa mais TRetal..se suspeita de lesão fazer URETROGRAFIA RETRÓGRADA)
3) -RX AP tórax AP pelve
4) -LPD ou FAST

20
Q

Não deu certo IOT , sequência ?

A

ML ou Comnbitubo =>crico Cx(Evitar em <12 anos , risco de estenose subglótica, pode fazer crico por punção ..fazer Traqueo se Fratura de laringe , <12 anos , lacerações abertas de pescoço )

21
Q

No A , as indicações de via aérea artificial(5)

A

1)Apneia 2)Proteção VAInf de aspiração 3)Comprometimento iminente Vias aéreas ( queimadura ..) 4)TCE Glasgow <8 5) Incapacidade de manter oxigenação

22
Q

Objetivo principal da triagem hospitalar

A

Identificar a minoria que precisa de medidas salvadoras

23
Q

Resposta a Reposição volêmica(Rápida, Transitória,s/resposta)

A

A)Rápida : perda 10-20%

B)Transitória :perda 20-40%

C)Sem resposta perda >40%

24
Q

Triagem no Trauma a) Nr vítimas < capacidade atendimentos

A

a) primeiro atender os + graves
b) primeiro atender os menos graves( maior probabilidade de viver )

25
Q

Uso do Ac Tranexâmico trauma(2)

A

-Trauma extensos nas 1°s3 horas aumenta sobrevida - 2° dose em 8 horas

26
Q

DU buscado no trauma Adulto

A

0,5 mL/kg/h Adulto

27
Q

DU buscado no trauma Criança >1 ano

A

1mL/kg/h Criança >1 ano

28
Q

DU buscado no trauma Criança <1 ano

A

2mL/Kg/h Criança <1 ano

29
Q

C -1) Definição de hipotensão no choque

A

1)PS<90

2)

I: FC <100. Perda até 750ml, <15%, DU>30

II:FC 100-119, Perda 750 ml -1,5 L,15-30%,DU20-30

III:FC 120-139, Perda 1,5-2L,ansioso,30-40%,DU5-15

IV:FC>140 , Perda >2L, letargico,>40%,DU qse zero

30
Q

C-2)Estimativa perda volêmica(I-IV)

I

A

2)

I: FC <100. Perda até 750ml, <15%, DU>30

31
Q

C-2)Estimativa perda volêmica(I-IV)

II

A

2)

II:FC 100-119, Perda 750 ml -1,5 L,15-30%,DU20-30

32
Q

C-2)Estimativa perda volêmica(I-IV)

III

A

2)

III:FC 120-139, Perda 1,5-2L,ansioso,30-40%,DU5-15

33
Q

C-2)Estimativa perda volêmica(I-IV)

IV

A

2)

IV:FC>140 , Perda >2L, letargico,>40%,DU qse zero

34
Q

LEMON, significado. L

(Via Aérea difícil)

A

L=look externally

35
Q

LEMON, ( E)

(Via Aérea difícil)

A

Evalute=regra 3 –3-2 (distância incisivos <3 polpas; distância mento hióide <3 polpas ;distância tubérculo e cavidade oral <2 polpas)

36
Q

LEMON(M)

Via aérea difícil

A

Mallampati( qto maior pior 1-4) Obstruction Neck Mobility

37
Q

LEMON(O)

Via aérea difícil

A

Obstruction Neck Mobility

38
Q

LEMON(N)

Via aérea difícil

A

Neck Mobility

39
Q

Qual o tipo de sangramento na pelve, arterial ou venoso quando cessa com lençol e sua conduta no hospitalar ?

A

Venoso -> Fixação externa

39
Q

Que tipo de sangramento é se permanece sangrando após fixação com lençol?Qual a conduta no hospitalar ?

A

Arterial –> Arteriografia com embolização ( Alternativa : Tamponamento pré- peritoneal )+ Fixação externa

40
Q

Criterios para retirar colar cervical (3)

A

1) Sem dor cervical
2) Exame neurológico normal
3) Sem alcool ou drogas

41
Q

Glasgow leve

A

ECG de 13-15

42
Q

Glasgow Moderado

A

ECG 9-12

43
Q

Glasgow grave

A

ECG <=8

CX1.1 (5 decks)

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