Trauma do pescoço Flashcards
Zonas do pescoço que necessitam de exames complementares?
I)e III) Necessitam de exames complementares :TC, angio-TC, Doppler
Zona do pescoço II, Cd?
II) Cx imediata se sgto ativo, em expansão, enfisema SC.( Incisão oblíqua no esternocleidomastóideo)
Zonas do pescoço, limites:
I
I) Furcula esternal - cartilagem cricóide
Zonas do pescoço, limites:
II
II)Entre ângulo da mandíbula e cartilagem cricóide
Zonas do pescoço, limites:
III
III)Entre ângulo da mandíbula e base do crânio
Trauma de pescoço e face A)Mortalidade
A)9,7%
Trauma de pescoço e face B) Indicações de VA definitiva(8)
B) Hematoma cervical em expansão//hemoptise//Enfisema SC//Sopro ou frêmito//Déficit neurológico//distorção anatômica do pescoço,//Estridor//Rouquidão.
Trauma de pescoço e face C) Indicações de VA Cx ?
C)Trauma grave //obstrução acima da laringe//IOT não possível
Trauma de pescoço e face D) Lesão de Platisma,Cd?
D) Exploração cx
Trauma pescoço exames A) Assintomático Penetrante
A)vascular =angio TC ou Doppler ; se debris metálicos =Arteriografia ;se lesão TGI=TC pescoço+ EDA ou Esofagografia.
Trauma pescoço exames B) Assintomático Fechado
B)TC de pescoço e não laringoscopia
Trauma de pescoço específico A)Vasos
A)veia>artéria //angio-TC->extravasamento de contraste=Cx endovascular se s/extravassamento =HNF plena.
Trauma de pescoço específico B)Traqueia e Laringe
B)TC pescoço; Laringoscopia direta; Broncoscopia//Laceração traqueal =Cx
Trauma de pescoço específico C)Faringe e Esôfago
C)causa maior de morte é Laceração de Esôfago //Esofagografia+EDA//<12h=reparo 1°//>12h =pensar em infecção de Mediastino+ esofagostomia
Trauma maxilofacial DX
A)TC de crânio
Trauma maxilofacial Classificação :
Le Fort 1
Le Fort 1: Disjunção dentoalveolar(Fratura de Guérin)
Trauma maxilofacial Classificação :
Le Fort 2
Le Fort 2: Separação osso nasal e maxilar do frontal
Trauma maxilofacial Classificação :
Le Fort 3
Le Fort 3: Disjunção de órbita e osso temporal .
Principal tipo de trauma de pescoço
Penetrante
Sintomas de gravidade para trauma de pescoço (4)
1) Instabilidade hemodinâmica
2) Sangramento ativo
3) Hematoma cervical expansivo
4) Lesão aerodigestiva
Qual a conduta se sintomas de gravidade ?
Exploração CX
Lesão mesmo sem gravidade que atravessou platisma, qual conduta ?
Exploração CX
Lesão de pescoço mesmo sem gravidade que não atravessou platisma , qual conduta ?
Exames complementares
Trauma de face é Urgência ?
Não , é trauma de correção tardia