Trauma Toracico

Question 1

Visualizar en una rx la sonda NG

Answer 1

Ruptura diafragmática

Question 2

Tipo de choque en neumotorax a tensión

Answer 2

Choque obstructivo

Question 3

Diagnóstico diferencial de neumotorax a tensión

Answer 3

Taponamiento cardiaco

Question 4

Complicacion de un neumotorax abierto en caso de cerrar la herida herméticamente

Answer 4

Neumotorax a tensión

Question 5

Manejo inicial en tórax inestable

Answer 5

Ventilación adecuada
O2 húmedo
Reanimación con líquidos

Question 6

Lesión más importante asociada a tórax inestable

Answer 6

Contusión pulmonar

Question 7

Definición de hemitorax masivo

Answer 7

Acumulación de >1500ml o gasto mayor a 200ml/ hr en 2-4 hrs por sonda endopleural o un tercio o más del vol sanguíneo en cavidad torácica

Question 8

Tratamiento inicial de hemotorax masivo

Answer 8

Restituir volumen y descompresión de tórax por sonda pleural

Question 9

Estudio diagnóstico de elección en caso de taponamiento cardiaco

Answer 9

Elección: eco
Inestabilidad hemodinámica: FAST
No disponible o duda dx: ventana perocardica

Question 10

Datos pivote de neumo a tensión

Answer 10

1. Distensión venosa yugular
2. Hipotension
3. Hiperresonancia a la percusión
4. Ausencia de ruidos respiratorios
5. Desviación traqueal

Question 11

Fisiopatologia de neumo a tensión

Answer 11

Salida de aire del pulmón a cavidad torácica formando valvula unidireccional el pulmón 🫁 colapsa

Question 12

Causa más frecuente de neumo a tensión

Answer 12

Ventilación invadida en lesión pleural

Question 13

Signos USG de neumo a tensión

Answer 13

Signos de herradura de caballo o estratosfera

Question 14

Principal dx diferencial de neumo a tensión

Answer 14

Taponamiento cardiaco

Question 15

Tx inicial de neumo a tensión

Answer 15

Aguja 8.5 cm 14-16FR 5to EIC LAA posterior colocación de sonda endopleural

Question 16

Dx de neumo a tensión

Answer 16

Clx

Question 17

Datos pivote de hemotorax masivo

Answer 17

1. Hipotension
2. Maridez a la percusión
3. Ausencia de murmullo vesicular
4. Venas del cuello aplanadas

Question 18

Tratamiento de hemotorax masivo

Answer 18

Toracotomia de urgencia

Question 19

Causas de hemotorax masivo

Answer 19

Heridas penetrante con lesión vascular (más frecuente ENARM)
Trauma cerrado

Question 20

Manejo inmediato de un nuemotorax abierto

Answer 20

Colocar un apositi sobre herida en 3 lados dejando uno libre

Question 21

Medida de sonda pleural para drenaje un hemotorax

Answer 21

28-32
Hemotorax normal: 28
Masivo: 32

Question 22

Causa de neumo abierto

Answer 22

Herida penetrante

Question 23

Datos pivote de neumo abierto

Answer 23

1. Herida que respira
2. Timpanismo
3. Ant de trauma penetrante

Question 24

Medida inicial en neumo abierto

Answer 24

Suturar la herida = neumo simple

Question 25

Tratamiento definitivo de neumo abierto

Answer 25

Tubo pleural 5to EIC LMS alejado de la lesión un lugar abajo

Question 26

Sitio más frecuente de lesión traqueo bronquial

Answer 26

1 pulgada de la carina

Question 27

Causas de lesiones de árbol traquobronquial

Answer 27

*Desacelaracion rápida* en trauma contundente aplastamiento o trauma cerrado

Question 28

Datos pivote de lesiones de árbol traqueo bronquial

Answer 28

Hemoptisis Enfisema subcutáneo cervical Salidas de grandes cantidad de aire posterior a la colocación de la sonda endopleural

Question 29

Dx de lesiones de árbol traqueo bronquial

Answer 29

Broncoscopia

Question 30

Tx de lesiones de traqueo bronquial

Answer 30

Intubacion selectiva y qx urgente

Question 31

Hilo para cerrar la tráquea

Answer 31

Prolene

Question 32

Datos pivote de neumo simple

Answer 32

1. Ausencia de ruidos respiratorios en hemotorax izquierdo 2. Hiperresonancia 3. Pulsos periféricos conservados 4. Dolor en región subescapular

Question 33

Causas de neumo simple

Answer 33

Ventilación mecánica Catéter subclavio Trauma cerrado o penetrante de tórax Fracturas

Question 34

A qué progresa el neumo simple

Answer 34

Neumo a tensión

Question 35

Qué es un neumotorax menor

Answer 35

10-15% de la cavidad torácica Tx: conservador O2 a altos flujos Rx en 6 hrs

Question 36

Manejo de neumo mayor

Answer 36

Pleurostomia sonda 28 Fr Rx de tórax de control

Question 37

Tratamiento definitivo en taponamiento cardiaco

Answer 37

Ventana pericardica

Question 38

Triada de beck

Answer 38

Elevación de PVC *ingurgitacion yugular* Hipotension Ruidos cardiacos apagados

Question 39

Causa de taponamiento cardiaco

Answer 39

Heridas penetrantes

Question 40

Estudio para dx de taponamiento cardiaco

Answer 40

USG fast urgencia: líquido libre en pericardio Mejor: ecocardio

Question 41

Tratamiento temporal o no hay cirujano

Answer 41

Pericardiocentesis

Question 42

Definición de tórax inestable

Answer 42

Dos o más puntos de dos o más costillas adyacentes

Question 43

Manifestación de tórax inestable

Answer 43

Movimiento paradójico Dolor Crepitación

Question 44

Dx confirmatorio de tórax inestable

Answer 44

Rx de tórax

Question 45

Estudio dx en trauma torácico en un paciente estable

Answer 45

Rx de tórax

Question 46

Estudio dx en hemotorax simple

Answer 46

Rx de tórax

Question 47

De qué lado es más frecuente la lesión diafragmática

Answer 47

Izquierdo

Question 48

Estudio dx de lesión diafragmática

Answer 48

Rx de tórax elevación del diafragma

Question 49

Estudio que confirma la lesión diafragmática

Answer 49

TAC

Question 50

Tx de lesión diafragmática

Answer 50

Reparación directa

Question 51

Causa más frecuente de ruptura esofagica

Answer 51

Trauma penetrante

Question 52

Estudio dx de ruptura esofagica

Answer 52

Rx en aire del mediastino

Question 53

Causa del lesión diafragmática

Answer 53

Trauma cerrado

Question 54

Tx de ruptura esofagica

Answer 54

Drenaje de mediastino con cierre primario