Trauma Toracico Flashcards
Visualizar en una rx la sonda NG
Ruptura diafragmática
Tipo de choque en neumotorax a tensión
Choque obstructivo
Diagnóstico diferencial de neumotorax a tensión
Taponamiento cardiaco
Complicacion de un neumotorax abierto en caso de cerrar la herida herméticamente
Neumotorax a tensión
Manejo inicial en tórax inestable
Ventilación adecuada
O2 húmedo
Reanimación con líquidos
Lesión más importante asociada a tórax inestable
Contusión pulmonar
Definición de hemitorax masivo
Acumulación de >1500ml o gasto mayor a 200ml/ hr en 2-4 hrs por sonda endopleural o un tercio o más del vol sanguíneo en cavidad torácica
Tratamiento inicial de hemotorax masivo
Restituir volumen y descompresión de tórax por sonda pleural
Estudio diagnóstico de elección en caso de taponamiento cardiaco
Elección: eco
Inestabilidad hemodinámica: FAST
No disponible o duda dx: ventana perocardica
Datos pivote de neumo a tensión
- Distensión venosa yugular
- Hipotension
- Hiperresonancia a la percusión
- Ausencia de ruidos respiratorios
- Desviación traqueal
Fisiopatologia de neumo a tensión
Salida de aire del pulmón a cavidad torácica formando valvula unidireccional el pulmón 🫁 colapsa
Causa más frecuente de neumo a tensión
Ventilación invadida en lesión pleural
Signos USG de neumo a tensión
Signos de herradura de caballo o estratosfera
Principal dx diferencial de neumo a tensión
Taponamiento cardiaco
Tx inicial de neumo a tensión
Aguja 8.5 cm 14-16FR 5to EIC LAA posterior colocación de sonda endopleural
Dx de neumo a tensión
Clx
Datos pivote de hemotorax masivo
- Hipotension
- Maridez a la percusión
- Ausencia de murmullo vesicular
- Venas del cuello aplanadas
Tratamiento de hemotorax masivo
Toracotomia de urgencia
Causas de hemotorax masivo
Heridas penetrante con lesión vascular (más frecuente ENARM)
Trauma cerrado
Manejo inmediato de un nuemotorax abierto
Colocar un apositi sobre herida en 3 lados dejando uno libre
Medida de sonda pleural para drenaje un hemotorax
28-32
Hemotorax normal: 28
Masivo: 32