Trauma Toracico Flashcards

1
Q

Visualizar en una rx la sonda NG

A

Ruptura diafragmática

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2
Q

Tipo de choque en neumotorax a tensión

A

Choque obstructivo

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3
Q

Diagnóstico diferencial de neumotorax a tensión

A

Taponamiento cardiaco

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4
Q

Complicacion de un neumotorax abierto en caso de cerrar la herida herméticamente

A

Neumotorax a tensión

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5
Q

Manejo inicial en tórax inestable

A

Ventilación adecuada
O2 húmedo
Reanimación con líquidos

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6
Q

Lesión más importante asociada a tórax inestable

A

Contusión pulmonar

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7
Q

Definición de hemitorax masivo

A

Acumulación de >1500ml o gasto mayor a 200ml/ hr en 2-4 hrs por sonda endopleural o un tercio o más del vol sanguíneo en cavidad torácica

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8
Q

Tratamiento inicial de hemotorax masivo

A

Restituir volumen y descompresión de tórax por sonda pleural

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9
Q

Estudio diagnóstico de elección en caso de taponamiento cardiaco

A

Elección: eco
Inestabilidad hemodinámica: FAST
No disponible o duda dx: ventana perocardica

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10
Q

Datos pivote de neumo a tensión

A
  1. Distensión venosa yugular
  2. Hipotension
  3. Hiperresonancia a la percusión
  4. Ausencia de ruidos respiratorios
  5. Desviación traqueal
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11
Q

Fisiopatologia de neumo a tensión

A

Salida de aire del pulmón a cavidad torácica formando valvula unidireccional el pulmón 🫁 colapsa

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12
Q

Causa más frecuente de neumo a tensión

A

Ventilación invadida en lesión pleural

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13
Q

Signos USG de neumo a tensión

A

Signos de herradura de caballo o estratosfera

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14
Q

Principal dx diferencial de neumo a tensión

A

Taponamiento cardiaco

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15
Q

Tx inicial de neumo a tensión

A

Aguja 8.5 cm 14-16FR 5to EIC LAA posterior colocación de sonda endopleural

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16
Q

Dx de neumo a tensión

A

Clx

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17
Q

Datos pivote de hemotorax masivo

A
  1. Hipotension
  2. Maridez a la percusión
  3. Ausencia de murmullo vesicular
  4. Venas del cuello aplanadas
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18
Q

Tratamiento de hemotorax masivo

A

Toracotomia de urgencia

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19
Q

Causas de hemotorax masivo

A

Heridas penetrante con lesión vascular (más frecuente ENARM)
Trauma cerrado

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20
Q

Manejo inmediato de un nuemotorax abierto

A

Colocar un apositi sobre herida en 3 lados dejando uno libre

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21
Q

Medida de sonda pleural para drenaje un hemotorax

A

28-32
Hemotorax normal: 28
Masivo: 32

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22
Q

Causa de neumo abierto

A

Herida penetrante

23
Q

Datos pivote de neumo abierto

A
  1. Herida que respira
  2. Timpanismo
  3. Ant de trauma penetrante
24
Q

Medida inicial en neumo abierto

A

Suturar la herida = neumo simple

25
Q

Tratamiento definitivo de neumo abierto

A

Tubo pleural 5to EIC LMS alejado de la lesión un lugar abajo

26
Q

Sitio más frecuente de lesión traqueo bronquial

A

1 pulgada de la carina

27
Q

Causas de lesiones de árbol traquobronquial

A

Desacelaracion rápida en trauma contundente aplastamiento o trauma cerrado

28
Q

Datos pivote de lesiones de árbol traqueo bronquial

A

Hemoptisis
Enfisema subcutáneo cervical
Salidas de grandes cantidad de aire posterior a la colocación de la sonda endopleural

29
Q

Dx de lesiones de árbol traqueo bronquial

A

Broncoscopia

30
Q

Tx de lesiones de traqueo bronquial

A

Intubacion selectiva y qx urgente

31
Q

Hilo para cerrar la tráquea

A

Prolene

32
Q

Datos pivote de neumo simple

A
  1. Ausencia de ruidos respiratorios en hemotorax izquierdo
  2. Hiperresonancia
  3. Pulsos periféricos conservados
  4. Dolor en región subescapular
33
Q

Causas de neumo simple

A

Ventilación mecánica
Catéter subclavio
Trauma cerrado o penetrante de tórax
Fracturas

34
Q

A qué progresa el neumo simple

A

Neumo a tensión

35
Q

Qué es un neumotorax menor

A

10-15% de la cavidad torácica
Tx: conservador O2 a altos flujos
Rx en 6 hrs

36
Q

Manejo de neumo mayor

A

Pleurostomia sonda 28 Fr
Rx de tórax de control

37
Q

Tratamiento definitivo en taponamiento cardiaco

A

Ventana pericardica

38
Q

Triada de beck

A

Elevación de PVC ingurgitacion yugular
Hipotension
Ruidos cardiacos apagados

39
Q

Causa de taponamiento cardiaco

A

Heridas penetrantes

40
Q

Estudio para dx de taponamiento cardiaco

A

USG fast urgencia: líquido libre en pericardio
Mejor: ecocardio

41
Q

Tratamiento temporal o no hay cirujano

A

Pericardiocentesis

42
Q

Definición de tórax inestable

A

Dos o más puntos de dos o más costillas adyacentes

43
Q

Manifestación de tórax inestable

A

Movimiento paradójico
Dolor
Crepitación

44
Q

Dx confirmatorio de tórax inestable

A

Rx de tórax

45
Q

Estudio dx en trauma torácico en un paciente estable

A

Rx de tórax

46
Q

Estudio dx en hemotorax simple

A

Rx de tórax

47
Q

De qué lado es más frecuente la lesión diafragmática

A

Izquierdo

48
Q

Estudio dx de lesión diafragmática

A

Rx de tórax elevación del diafragma

49
Q

Estudio que confirma la lesión diafragmática

A

TAC

50
Q

Tx de lesión diafragmática

A

Reparación directa

51
Q

Causa más frecuente de ruptura esofagica

A

Trauma penetrante

52
Q

Estudio dx de ruptura esofagica

A

Rx en aire del mediastino

53
Q

Causa del lesión diafragmática

A

Trauma cerrado

54
Q

Tx de ruptura esofagica

A

Drenaje de mediastino con cierre primario