Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Estudos para residência - Eulalia > Trauma Torácico > Flashcards

Trauma Torácico Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

3 principais mecanismos de trauma

A
  • Lesões penetrantes
  • Lesões transfixante
  • Trauma torácico fechado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Indicações de toracotomia de urgência

A
  • Hemotórax maciço
  • Tamponamento cardíaco
  • Feridas de grandes dimensões
  • Lesão de vasos nobres + instabilidade hemodinâmica
  • Perfuração esofagiana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principais causas de parada circulatória traumática (PCT) no contexto de trauma de tórax

A
  • Hipovolemia
  • Pneumotórax hipertensivo
  • Tamponamento cardíaco
  • Herniação cardíaca
  • Contusão cardíaca grave
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Toracotomia de ressuscitação/emergência: indicação

A
  • PCT + ausência de resposta à RCP e métodos complementares, independentemente se foi trauma fechado ou penetrante
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Toracotomia de ressuscitação/emergência: local

A

Região anterolateral esquerda, nível do 4º e 5º espaço intercostal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Toracotomia de ressuscitação/emergência: objetivo

A
  • Massagem cardíaca interna
  • Acessar lesões cardíacas (tamponamento, aorta)
  • Hemorragia intratorácica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fratura de arcos costais: conduta

A

No geral, ambulatorial, se sem lesão pleural ou pulmonar, e quando acometer de 1 - 2 arcos
Atenção aos idosos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fratura de esterno é um prenúncio…

A

de lesões por trauma violento. Risco de associação com lesão em estruturas subjacentes e tórax instável

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Fraturas da parede torácica que podem estar associadas a lesão de grandes vasos

A
  • 1º ao 3º arco costal
  • Clavícula
  • Escápula
  • TCE/TRM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lesão por esmagamento torácico (Crushing injuries): quadro clínico

A
  • Edema
  • Petéquias em região superior do tronco, MMSS e face
  • Edema cerebral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lesão por esmagamento torácico (Crushing injuries): vaso mais afetado

A

Veia Cava

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Tórax Instável: definição

A

Fratura de 2 ou mais arcos costais consecutivos, sendo que cada arco costal esteja fraturado em pelo menos dois pontos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Tórax Instável: quadro clínico

A

Respiração paradoxal + Dor intensa (inspiração)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tórax Instável: tratamento

A
  • Analgesia com opiáceos
  • Suporte de O2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tórax Instável e insuficiência respiratória

A
  • Muita associada a contusão pulmonar
  • (redução do drive respiratório devido a dor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Contusão pulmonar: definição

A
  • Lesão com dano intersticial e alveolar, sangue e edema, sem haver ruptura significativa das paredes alveolares
  • “Pulmão inflamado”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Contusão pulmonar: quadro radiológico

A

Consolidações (evidentes entre 24 a 48h após o trauma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Contusão pulmonar: quadro clínico

A

Hipoxemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Contusão pulmonar e atelectasia: DD

A

A atelectasia respeita as fissuras pulmonares, já a contusão pulmonar não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Contusão pulmonar: tratamento

A
  • Medidas de suporte (O2, IOT, VM)
  • Analgesia
  • MOV
  • Autolimitada**
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pneumotórax simples: definição

A

É todo aquele que não apresenta desvio do mediastino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pneumotórax simples: pequeno e grande

A
  • Pequeno: < 1/3 do pulmão
  • Grande: Quase ou todo o pulmão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Pneumotórax simples: quando drenar?

A
  • Progressão ou sintomático
  • Transporte aéreo
  • Necessidade de VM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pneumotórax simples grande: conduta

A

Sempre realizar a toracostomia com drenagem em selo d’água

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quando retirar o dreno torácico?

A
  • Pulmão totalmente expandido
  • Ausência de borbulhamento há 48 a 72h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pneumotórax hipertensivo: definição

A

É o acúmulo de ar no espaço pleural sob pressão, com fluxo unidirecional, levando a um desvio acentuado do mediastino e instabilidade hemodinâmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pneumotórax hipertensivo: causa não traumática

A

Ventilação Mecânica (pressão positiva)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pneumotórax hipertensivo: quadro clínico

A
  • Dispneia importante
  • MV reduzidos ou abafados
  • Hipertimpanismo
  • Desvio do mediastino
  • Turgência jugular
  • Hipotensão/Choque
  • Enfisema subcutâneo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Pneumotórax hipertensivo: complicação

A

Choque Obstrutivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Pneumotórax hipertensivo: diagnóstico

A

Clínico
FAST***

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Pneumotórax hipertensivo: tratamento “imediato”

A

Toraconcentese

32
Q

Pneumotórax hipertensivo: conduta se falha em toracocenteese

A

Descompressão digital

33
Q

Pneumotórax hipertensivo: tratamento definitivo

A

Toracostomia com drenagem em selo d’água

34
Q

Pneumotórax hipertensivo persistente após a drenagem em selo d’água: hipóteses diagmósticas

A
  • Erro técnico no dreno
  • Lesão de grande via aérea (lesão de brônquio fonte)
35
Q

Lesão de grande via aérea (lesão de brônquio fonte): diagnóstico

A

Broncoscopia

36
Q

Lesão de grande via aérea (lesão de brônquio fonte): conduta

A
  • Provisória: IOT seletiva ou 2º dreno de tórax
  • Definitiva: Toracotomia
37
Q

Lesão de grande via aérea (lesão de brônquio fonte): quadro clínico

A

Pneumotórax hipertensivo com dreno + borbulhamento/escape aéreo intenso

38
Q

Pneumotórax aberto: definição

A

Ferida torácica que provoca solução de continuidade entre ar atmosférico e cavidade pleural

39
Q

Pneumotórax aberto e insuficiência respiratória/colapso pulmonar

A

Ferida de diâmetro igual ou superior a 2/3 da traqueia

40
Q

Pneumotórax aberto: tratamento imediato

A

Curativo de 3 pontas

41
Q

Pneumotórax aberto: tratamento definitivo

A

Toracostomia com drenagem em selo d’água + Fechamento cirúrgico da ferida

42
Q

Pneumotórax aberto: complicação - curativo de 4 pontas

A

Pneumotórax hipertensivo

43
Q

Hemotórax: definição

A

É o acúmulo de sangue no espaço pleural devido a lesão de vasos (de baixa pressão)

44
Q

Hemotórax: principais fontes

A
  • Vasos intercostais
  • Artéria mamária
45
Q

Hemotórax: evolução

A

No geral, autolimitada

46
Q

Hemotórax: tratamento

A

Toracostomia com drenagem em selo d’água

47
Q

Trauma Torácico + Derrame Pleural = ….

A

Dreno de tórax, independente do tamanho do derrame. Até segunda ordem, essa situação representará um hemotórax.

48
Q

Hemotórax maciço: definição

A

Acúmulo de > 1.500 ml; ≥1/3 do tórax; > 200 ml/h nas primeiras 2-4h

49
Q

Hemotórax maciço: quadro clínico

A
  • MV ausente
  • Macicez à percussão
  • Jugulares colabadas
  • Choque
50
Q

Hemotórax maciço: tratamento imediato

A

Cristaloides +Transfusão + Dreno de tórax

51
Q

Hemotórax maciço: tratamento definitivo

A

Toracotomia
Autotransfusão**

52
Q

Quilotórax: definição

A

Acúmulo de linfa na cavidade pleural

53
Q

Quilotórax: diagnótico

A

Radiografia** + Análise laboratorial

54
Q

Quilotórax: causas

A
  • complicações de cirurgias
  • trauma torácico
  • linfoma/ ca metastático / LLC
55
Q

Lesão traqueobrônquica: quadro clínico

A
  • Enfisema subcutâneo
  • Hemoptise
  • Hematoma paratraqueal
  • Pneumotórax hipertensivo
56
Q

Quilotórax: tratamento

A

Dreno de tórax + Suporte nutricional + Reposição de líquidos

57
Q

Lesão traqueobrônquica: tratamento

A

Cirúrgico

58
Q

Contusão miocárdica: local mais acometido

A

Ventrículo Direito ( é mais anterior)

59
Q

Contusão miocárdica: quando suspeitar?

A
  • Trauma torácico intenso
  • Fratura do esterno
  • Fratura de arcos costais superiores
60
Q

Contusão miocárdica: complicações

A
  • Insuficiência cardíaca (VD*)
  • Arritmias
61
Q

Contusão miocárdica: diagnóstico

A

Anatomopatológico

62
Q

Contusão miocárdica: quadro clínico

A
  • Hipotensão
  • Alterações da motilidade na parede miocárdica (ECO)
  • Alterações do ECG
63
Q

Contusão miocárdica: arritmias mais encontradas

A
  • Taqui sinusal não explicada
  • Extrassístole
  • FA
  • BR (D é o mais comum)
64
Q

Contusão miocárdica: tratamento

A

Suporte (antiarrítmicos e inotrópicos)

65
Q

Tamponamento cardíaco: definição

A

Acúmulo de líquido (150 a 200 ml) no saco pericárdico

66
Q

Tamponamento cardíaco: quadro clínico

A

Tríade de Beck

  • Abafamento de bulhas cardíacas
  • Turgência Jugular
  • Hipotensão/Choque
  • Congestão pulmonar
  • Pulso paradoxal
67
Q

Tamponamento cardíaco: diagnóstico

A

Clínica + FAST
Eco TT (se FAST inconclusivo)

68
Q

Tamponamento cardíaco: tratamento

A

Cristaloide + (Pericardiocentese* - 15 a 20 ml) + Toracotomia ou esternotomia

69
Q

Traumatismo de aorta: local mais atingido

A

Aorta descendente, ao nível do ligamento arterioso

70
Q

Traumatismo de aorta: diagnóstico

A

História de trauma por desaceleração + Radiografia + Angio TC!!

(clínica pobre)

71
Q

Traumatismo de aorta: alterações radiológicas

A
  • Alargamento do mediastino (> 8 cm)
  • Perda do contorno aórtico
  • Desvio do tubo orotraqueal e traqueia para a direita
72
Q

Traumatismo de aorta: conduta

A
  • Inicialmente, conservador, com controle de FC e PA
  • Priorizar primeiro outras lesões, mas realizar posteriormente cirurgia endovascular ou toracotomia
73
Q

Trauma do diafragma: quando investigar?

A

Lesões abaixo dos mamilos e acima da margem costal

74
Q

Trauma do diafragma: complicações

A
  • Herniação de vísceras para o tórax
  • Hipoxemia + IRA
75
Q

Trauma do diafragma: local mais acomedito

A

Lado esquerdo. Fígado protege mais o direito

76
Q

Trauma do diafragma: conduta

A

Cirúrgica

Estudos para residência - Eulalia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions