Trauma - A

Question 1

Politraumatizado: definição

Answer 1

Lesões em dois ou mais sistemas de órgãos, com risco vital para o doente

Question 2

Pré-hospitalar: etapa inicial

Answer 2

Avaliar a segurança do local

Question 3

Hospitalar: etapa inicial

Answer 3

Uso de EPI’s adequados

Question 4

O exame primário deve seguir…

Answer 4

A avaliação segundo o ABCDE, conforme as normas do ATLS

Question 5

A: o que avalia?

Answer 5

Via aérea + Coluna cervical

Question 6

Estabilização da coluna cervical

Answer 6

Colar + Prancha rígida + coxins laterais

Question 7

Como avaliar se a via aérea está pérvia?

Answer 7

Fonação
Oroscopia/Laringoscopia

Question 8

Via aérea: conduta

Answer 8

Pérvia = Oferecer O2
Não pérvia = Via aérea definitiva
Pérvia ≠ Segura

Question 9

Medidas para patência da via aérea

Answer 9

Elevação do queixo + Tração da mandíbula + Coluna cervical estabilizada

Question 10

Vômitos intensos: conduta

Answer 10

Lateralização em bloco da prancha rígida + Proteção da coluna cervical + Aspiração da VA com sonda

Question 11

5 indicações de via aérea definitiva

Answer 11

1. Apneia
2. Proteção de VA
3. TCE Grave/ Glasgow < 9
4. Comprometimento iminente da VA
5. Incapacidade de manter oxigenação adequada com máscara

Question 12

Prancha rígida: quando retirar?

Answer 12

O mais breve possível. De preferência usadas somente para o transporte

Question 13

Oferta inicial de O2

Answer 13

Máscara facial em vazão de pelo menos 10 L/min

Question 14

O que determina que o método utilizado é definitivo?

Answer 14

É considerado definitivo quando há uma cânula endotraqueal, com balão insuflado protegendo a via aérea e conectado a uma ventilação rica em O2

Question 15

4 tipos de via aérea definitiva

Answer 15

Intubação endotraqueal: orotraqueal ou nasotraqueal
Cirúrgica: cricotireoidostomia cirúrgica ou traqueostomia

Question 16

3 tipos de via aérea temporária

Answer 16

1. Máscara laríngea
2. Combitubo
3. Cricotireoidostomia por punção

Question 17

Avaliação do tubo na intubação

Answer 17

1. Visualização do tubo entre as cordas vocais
2. Exame Físico/Ausculta
3. Capnografia
4. Raio X de Tórax

Question 18

Indicações de acesso cirúrgico á via aérea

Answer 18

1. Trauma maxilofacial extenso
2. Distorção anatômica importante resultante de trauma no pescoço
3. Incapacidade de visualização das cordas vocais (secreção; edema de VA)

Question 19

Indisponibilidade de máscara laríngea e combitubo: conduta

Answer 19

Cricotireoidostomia cirúrgica
BIZU: Não tem? O “crico” eu faço?

Question 20

Cricotireoidostomia cirúrgica: local de incisão

Answer 20

Membrana cricotireoide, entre a cartilagem tireoide e cartilagem cricoide

Question 21

Cricotireoidostomia cirúrgica: contraindicação relativa

Answer 21

< 12 anos

Question 22

Traqueostomia é um método de…

Answer 22

exceção. No geral é um método eletivo, pelo risco das complicações, mas pode ser usado em caso de falha da IOT

Question 23

Traqueostomia: local de incisão

Answer 23

Entre 2º e 3º anel traqueal

Question 24

Traqueostomia e crianças

Answer 24

Pode ser usado como método cirúrgico em < 12 anos

Question 25

Traqueostomia e fratura de laringe

Answer 25

Não é mais uma indicação direta para TQT

Question 26

Cricotireoidostomia por punção: é um método…

Answer 26

Provisório

Question 27

Cricotireoidostomia por punção: local de insição

Answer 27

Membrana cricotireoide

Question 28

Cricotireoidostomia por punção: oxigênio usado

Answer 28

Alta pressão (40 a 50 psi) em vazão de 15 L/min

Question 29

Cricotireoidostomia por punção: tempo máximo

Answer 29

30 a 45 min

Question 30

Cricotireoidostomia por punção: complicação

Answer 30

Carbonarcose

Question 31

Cricotireoidostomia por punção e crianças

Answer 31

Pode ser realizado em < 12 anos, diferente da crico cirúrgica

Question 32

Cricotireoidostomia por punção: indicação

Answer 32

Indicação de procedimento cirúrgico + Apneia/Estado grave

Question 33

Cricotireoidostomia por punção: relação I:E

Answer 33

I:E de 1:4 s

Question 34

Dessaturação em paciente com tubo orotraqueal

Answer 34

D - Deslocamento do tubo
O - Obstrução do tubo/cânula
P - Pneumotórax
E - Equipamento - falha Ex: tubo de tamanho errado ou dobrado, tanque de O2 vazio

Question 35

Mecanismo de trauma perigosos para coluna cervical

Answer 35

1. Queda ≥ 1 m / ≥ 5 degraus
2. Trauma axial da cabeça
3. Colisão de veículos motorizados (> 100 km/h; capotamento)
4. Colisão de veículo motorizado recreativo
5. Colisão de bicicleta

Question 36

Radiografia para avaliar coluna cervical

Answer 36

Anteroposterior (AP) e Odontoide