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ATLS🚨 > Trauma Torácico > Flashcards

Trauma Torácico Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de Neumotórax Simple:

A

Fractura costal

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Q

Datos clínicos ALTAMENTE sugestivos de Neumotórax Simple:

A

Timpanismo o Hiperresonancia a la percusión

Estabilidad hemodinámica

Ausencia de ruidos respiratorios

NO hay distensión yugular

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3
Q

¿Cómo se diferencia un Neumotórax Simple de un Neumotórax a Tensión?

A

SIMPLE = Hiperresonancia y estabilidad hemodinámica

A Tensión = Hiperresonancia, hipotensión y distensión yugular

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4
Q

¿Cuándo se considera un Neumotórax menor?

A

Cuando la separación de la pleura en la región apical es <1.5 cm

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5
Q

Tratamiento de elección en pacientes con Neumotórax Simple:

A

Sonda endopleural (pleurostomía) en 5º EIC línea axilar media

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6
Q

Calibre recomendado para la sonda endopleural en pacientes con Neumotórax Simple:

A

28 FR
(aire)

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7
Q

Tratamiento de elección en pacientes con Neumotórax menor:

A

Oxígeno a altos flujos ( >15 lts/min )

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8
Q

Causa más común de Neumotórax a Tensión:

A

Ventilación mecánica invasiva

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9
Q

Características clínicas altamente sugestivas de Neumotórax a Tensión:

A

Hipotensión

Hiperresonancia o timpanismo a la percusión

Ausencia de ruidos respiratorios

Distensión yugular

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10
Q

Principal diagnóstico diferencial de Neumotórax a Tensión:

A

Taponamiento cardíaco

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11
Q

¿Que tipo de choque es el Neumotórax a Tensión?

A

Choque OBSTRUCTIVO

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12
Q

Tratamiento inicial para Neumotórax a Tensión:

A

Descompresión con aguja en el 5º EIC LMA o LAA

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13
Q

Tratamiento definitivo para Neumotórax a Tensión:

A

Sonda de pleurostomía en el 5º EIC LMA o LAA

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14
Q

Calibre de la sonda de pleurostomía en pacientes con Neumotórax a Tensión:

A

28 FR (aire)

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15
Q

Cantidad de sangre para considerar Hemotórax:

A

< 1,500 ml

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16
Q

Cuando se considera Hemotórax Masivo:

A

Sangre > 1,500 ml

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17
Q

Causas de Hemotórax:

A

Lesión de vasos intercostales

Herida penetrante a vasos sistémicos

Trauma cerrado

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18
Q

Características clínicas sugestivas de Hemotórax:

A

Ausencia de murmullo vesicular

Matidez a la percusión

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19
Q

Características clínicas sugestivas de Hemotórax Masivo:

A

CHOQUE hipovolémico

Venas del cuello APLANADAS

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20
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Hemotórax?

A

Rx de tórax

(porque el px no está inestable)

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21
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Hemotórax Masivo?

A

Clínico

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22
Q

Método diagnóstico para confirmar la presencia de Hemotórax:

A

Toracocentesis

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23
Q

Tratamiento inicial para pacientes con Hemotórax Masivo:

A

Reposición de volumen
+
Sonda endopleural en 5º EIC LAA

24
Q

Tratamiento definitivo para pacientes con Hemotórax:

A

Sonda de pleurostomía en 5º EIC LAA

25
Q

Tratamiento definitivo para pacientes con Hemotórax Masivo:

A

Toracotomía

26
Q

Indicaciones para realizar toracotomía en pacientes con Hemotórax Masivo:

A

Sangre > 1,500 ml

Drenaje > 200 ml/hr en 2 - 4 hrs

27
Q

Se le denomina así a la apertura de la pared torácica con intercambio entre presión intratorácica y atmosférica:

A

Neumotórax ABIERTO

28
Q

Principal causa de Neumotórax Abierto:

A

Lesión penetrante en tórax

29
Q

Datos clínicos sugestivos de Neumotórax Abierto:

A

Herida que respira (dolor torácico)

Timpánico a la percusión

Hipoxia

Hipercapnia

30
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Neumotórax Abierto?

A

Clínico + Antecedente de trauma penetrante

31
Q

Tratamiento inicial para Neumotórax Abierto:

A

Apósito oclusivo de 3 lados

(válvula unidireccional)

32
Q

Tratamiento definitivo para Neumotórax Abierto:

A

Sonda endopleural 5º EIC LMA
+
Reparación qx

33
Q

¿Cómo se define Tórax Inestable?

A

Fractura de 2 o más costillas consecutivas en 2 o más sitios

34
Q

Características clínicas sugerentes de Tórax Inestable:

A

Dolor durante el movimiento respiratorio

Movimiento asimétrico o paradójico entre ambos hemitórax

Crepitaciones en área costal

35
Q

Las fracturas de las costillas 1 y 2 se asocian a daño en:

A

Grandes vasos

36
Q

Las fracturas de las costillas 3-8 se asocian a daño en:

A

Pulmón
Corazón
Pleura

37
Q

Las fracturas de las costillas 9 - 12 se asocian a daño en:

A

Hígado
Bazo
Riñones

38
Q

Tratamiento inicial en pacientes con Tórax Inestable:

A

Oxigenación
+
Hidratación
+
Analgesia

39
Q

Tratamiento definitivo en pacientes con Tórax Inestable:

A

Quirúrgico (Fijación interna)

40
Q

Es una lesión potencialmente letal, más frecuente en el tórax inestable, que constituye la principal causa de muerte en trauma torácico:

A

Contusión Pulmonar

41
Q

Datos clínicos sugerentes de Contusión Pulmonar:

A

Insuficiencia respiratoria: Disnea, taquipnea, hemoptisis e hipoxemia)
+
Rx tórax con infiltrados alveolares

42
Q

Tratamiento de elección en pacientes con Contusión Pulmonar:

A

Oxígeno
+
Analgesia
+
Fisioterapia ventilatoria

43
Q

Causa más frecuente de Taponamiento Cardíaco:

A

Lesiones penetrantes

44
Q

Nombre de la tríada clínica para Taponamiento Cardíaco:

A

Tríada de BECK

45
Q

Elementos que conforman la tríada de Beck:

A

Ingurgitación yugular

Hipotensión

Disminución de ruidos cardíacos

46
Q

Método diagnóstico de elección en pacientes estables con Taponamiento Cardíaco:

A

Ecocardiograma

47
Q

Método diagnóstico de elección en pacientes inestables con Taponamiento Cardíaco:

A

USG FAST

48
Q

Tratamiento inicial para Taponamiento Cardíaco:

A

Reanimación hídrica parenteral

49
Q

Tratamiento temporal para Taponamiento Cardíaco:

A

Pericardiocentesis

50
Q

Tratamiento de elección para Taponamiento Cardíaco:

A

VENTANA PERICÁRDICA

(pericardiotomía mediante toracotomía)

51
Q

Tratamiento definitivo para Taponamiento Cardíaco:

A

VENTANA PERICÁRDICA

(pericardiotomía mediante toracotomía)

52
Q

Sitio más frecuentemente lesionado en pacientes con Sección Traumática de la Aorta:

A

Cerca del LIGAMENTO ARTERIOSO

53
Q

La Sección Traumática de la Aorta se ve clásicamente en pacientes con:

A

Caídas de gran altura o en accidentes automovilísticos

54
Q

Datos clínicos sugerentes de Sección Traumática de la Aorta:

A

Antecedente de trauma por desaceleración.

Dolor torácico.

Hipotensión persistente.

Rx de tórax con ensanchamiento mediastinal, obliteración del botón aórtico, desviación de la tráquea o esófago hacia la derecha, depresión del bronquio principal izquierdo y elevación del derecho, hemotórax izquierdo, fracturas de la 1ª o 2ª costilla o la escápula.

55
Q

¿Cómo se hace el diagnóstico de Sección Traumática de la Aorta?

A

Clínico

56
Q

Mejor estudio de imagen para el diagnóstico de Sección Traumática de la Aorta:

A

AngioTAC

57
Q

Tratamiento de elección para Sección Traumática de la Aorta:

A

Reparación qx primaria
o
Resección del segmento afectado con colocación de injerto

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