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PREGUNTAS ATLS Flashcards

1
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿cuál es el significado de la letra “A” en la mnemotecnia ABCDE?

A

Vía aérea con control de la columna cervical

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Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿cuál es el significado de la letra “B” en la mnemotecnia ABCDE?

A

Respiración y ventilación

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Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿cuál es el significado de la letra “C” en la mnemotecnia ABCDE?

A

Circulación con control de hemorragia

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4
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿cuál es el significado de la letra “D” en la mnemotecnia ABCDE?

A

Déficit neurológico

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5
Q

En la revisión primaria de un paciente politraumatizado, ¿cuál es el significado de la letra “E” en la mnemotecnia ABCDE?

A

Exposición y control ambiental

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6
Q

¿Cuáles son los 5 lugares donde se debe buscar sangre en un paciente en estado de shock por pérdida sanguínea?

A

Suelo

Tórax

Abdomen

Pelvis

Fémur

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7
Q

Localización más común del hematoma epidural:

A

Temporal o temporoparietal

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8
Q

Desequilibrio ácido base que se presenta en las etapas AVANZADAS del choque hipovolémico:

A

ACIDOSIS METABÓLICA

(por la inadecuada perfusion tisular, la cual produce ácido láctico)

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9
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo perdido en un paciente con Choque grado 2:

A

15-30%

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10
Q

Nombre que recibe la entidad clínica que consiste en la presencia de 2 o más fracturas en 2 o más costillas consecutivas:

A

Tórax INESTABLE

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11
Q

¿Cuál es el nivel más alto al que puede llegar el diafragma en una espiración forzada?

A

4º EIC

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12
Q

Vía de primera elección para obtener un acceso vascular para la reanimación con volumen en los pacientes con trauma:

A

2 catéteres venosos periféricos

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13
Q

Son los 3 órganos más comúnmente lesionados en pacientes con trauma CERRADO de abdomen:

A

Bazo, Hígado e Intestino delgado

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14
Q

Órgano más comúnmente lesionado en el trauma penetrante de abdomen por ARMA BLANCA:

A

Hígado

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15
Q

¿En qué porcentaje de las heridas por ARMA DE FUEGO es lesionado el INTESTINO DELGADO?

A

50%

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16
Q

Objetivos de colocar SNG en pacientes traumatizados:

A

Descomprimir la dilatación gástrica

Remover el contenido gástrico para evitar broncoaspiración

Evaluar la presencia de hemorragia digestiva por trauma

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17
Q

¿Cuál es el primer paso en el manejo del estado de choque?

A

Reconocer la presencia de choque

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18
Q

Es la principal causa de choque en un paciente traumatizado:

A

Hemorragia

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19
Q

¿Cuáles son las maniobras para lograr la permeabilidad de la vía aérea durante la revisión primaria?

A

Elevación del mentón o levantamiento de la mandíbula

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20
Q

Mecanismo fisiopatológico que explica la aparición de choque en un paciente con Neumotórax a Tensión:

A

Disminución del gasto cardíaco por descenso del retorno venoso (choque OBSTRUCTIVO)

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21
Q

Después de tener preparado y revisado todo el material para la intubación orotraqueal en un paciente, ¿cuál es la maniobra que debe realizar ANTES de iniciar su procedimiento?

A

Pre-oxigenar al paciente con oxígeno al 100%

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22
Q

¿Cuál es la mejor forma de evaluar que el tubo endotraqueal está colocado y funciona correctamente?

A

Detección de CO2 por capnógrafo o por colorimetría

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23
Q

Durante la preoxigenación, ¿cuál es el flujo de oxígeno MÍNIMO indicado para mantener una adecuada oxigenación del paciente?

A

10 lts/min

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24
Q

La elevación de la FC en un px con hemorragia masiva, es un mecanismo compensatorio que busca mantener:

A

El gasto cardíaco

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25
Q

Elementos que determinan el gasto cardíaco:

A

FC + Volumen sistólico

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26
Q

¿Cuál es el método más efectivo para restituir el gasto cardíaco en un paciente con pérdida sanguínea?

A

Restaurar el retorno venoso

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27
Q

¿Cuál es el siguiente paso después de identyel estado de choque de un paciente, así como su posible causa e indicar la administración correcta de volumen?

A

Solicitar valoración por un cirujano

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28
Q

¿A partir de qué porcentaje de pérdida de volumen circulatorio se PIERDE LA CONCIENCIA?

A

50%

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29
Q

¿Cuál es el volumen de pérdida sanguínea que se puede perder tras una FRACTURA DE FÉMUR?

A

1,500 ml

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30
Q

¿Cuál es el volumen de pérdida sanguínea que se puede perder tras una fractura de TIBIA o HÚMERO?

A

750 ml

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31
Q

¿Cuál es el siguiente paso en el manejo de un paciente con neumotórax abierto, después de haber colocado el apósito de 3 lado?

A

Colocar sonda endopleural alejada de la herida

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32
Q

¿Que maniobra de exploración se debe realizar para identificar FRACTURA PÉLVICA?

A

Maniobra de COMPRESIÓN/ELONGACIÓN

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33
Q

En un paciente traumatizado con presencia de hematoma perineal, se CONTRAINDICA la colocación de:

A

Sonda vesical

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34
Q

¿Cuáles son los 2 estudios rápidos para detectar hemorragias internas?

A

FAST y LPD (lavado peritoneal dx)

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35
Q

Es la única CONTRAINDICACIÓN para realizar estudios de evaluación intraabdominal rápida:

A

Presentar indicación para laparotomía

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36
Q

¿Cuáles son las 4 zonas que evalúa el USG FAST?

A

Pericardio (ventana subxifoidea)

Fosa hepatorrenal (espacio de Morrison)

Fosa esplenorrenal

Pelvis (saco de Douglas)

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37
Q

¿Cuál es la sensibilidad del LPD para detectar sangrado intraabdominal?

A

98%

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38
Q

¿Cuál es el mejor estudio para realizar de manera seriada en la detección de hemoperitoneo progresivo?

A

USG FAST

39
Q

Es el MEJOR estudio de imagen para confirmar lesión INTRAABDOMINAL:

A

TAC

40
Q

Cantidad de sangre perdida en pacientes con choque hipovolémico grado 1:

A

750 ml

41
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo perdido en pacientes con choque grado 1:

A

< 15%

42
Q

FC y FR en pacientes con choque grado 1:

A

FC: < 100 lpm

FR: 14-20 rpm

43
Q

Cantidad de sangre perdida en pacientes con choque hipovolémico grado 2:

A

750-1500 ml

44
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo perdido en pacientes con choque grado 2:

A

15-30%

45
Q

FC y FR en pacientes con choque grado 2:

A

FC: 100-120 lpm

FR: 20-30 rpm

46
Q

Cantidad de sangre perdida en pacientes con choque hipovolémico grado 3:

A

1,500 - 2,000 ml

47
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo perdido en pacientes con choque grado 3:

A

31-40%

48
Q

FC en pacientes con choque grado 3:

A

121-140 lpm

49
Q

Cantidad de sangre perdida en pacientes con choque hipovolémico grado 4:

A

> 2,000 ml

50
Q

Porcentaje de volumen sanguíneo perdido en pacientes con choque grado 4:

A

> 40%

51
Q

FC en pacientes con choque grado 4:

A

> 140 lpm

52
Q

En una paciente con trauma por accidente automovilístico con estabilidad hemodinámica pero dolor abdominal intenso, ¿cuál es el método diagnóstico a utilizar?

A

USG FAST

53
Q

En un paciente con USG FAST (+), ¿cuál es el siguiente paso a seguir dentro de su abordaje?

A

Laparotomía

54
Q

Es el mejor estudio para detectar lesiones intraabdominales en pacientes con herida penetrante, que se encuentran hemodinámicamente estables:

A

TAC

55
Q

Es el mejor estudio para detectar lesiones en órganos abdominales en pacientes con herida por arma de fuego que se encuentran hemodinámicamente estables o inestables:

A

Laparotomía

56
Q

Es el mejor estudio para detectar lesión en órganos retroperitoneales en pacientes con trauma:

A

TAC

57
Q

Volumen de solución a infundir en un adulto para realizar el lavado peritoneal diagnóstico:

A

1,000 ml

58
Q

Son los 3 datos que indican positividad del lavado peritoneal:

A

> 100,000 eritrocitos

> 500 leucos

Tinción de Gram (+) para bacterias

59
Q

¿Cuál es el mejor estudio de imagen para detectar lesiones del aparato urinario?

A

TAC contrastada

60
Q

A un paciente se le realiza una pielografía IV, ¿cuánto tiempo es necesario esperar para tomar la primera radiografía con la intención de observar los cálices renales?

A

2 minutos

61
Q

Medidas terapéuticas capaces de mejorar el pronóstico en un paciente con TCE:

A

Proveer oxigenación y perfusión cerebral adecuada

62
Q

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en TCE?

A

Prevenir la lesión cerebral secundaria

63
Q

Vasos sanguíneos que al lesionarse producen un hematoma epidural:

A

Arteria MENÍNGEA media

64
Q

Es una complicación grave de la contusión cerebral, por la cual se debe realizar el seguimiento imagenológico en un paciente:

A

Transformarse en hematoma intracerebral

65
Q

Después de realizar la TAC inicial en un paciente con contusión cerebral, ¿en cuánto tiempo debe repetirse la TAC?

A

Dentro de 24 hrs

66
Q

En un paciente con TCE en quien a las 2 horas posteriores presenta disminución del estado neurológico (disminución del Glasgow), ¿cuál es el siguiente paso a seguir?

A

Tomar nueva TAC

67
Q

¿Que tipo de solución se debe administrar a los pacientes con TCE?

A

Ringer lactato o SS al 0.9%

68
Q

Complicación que puede presentarse en un paciente con TCE que cursa con hiponatremia:

A

Edema cerebral

69
Q

Agente farmacológico de primera línea para pacientes con TCE que presentan crisis convulsivas:

A

Fenitoína o Fosfenitoína

70
Q

Es una complicación del uso de anticonvulsivantes en pacientes con TCE:

A

Inhiben la recuperación cerebral

71
Q

Estudio de imagen inicial en un paciente con trauma penetrante de cráneo:

A

TAC

72
Q

Es el MEJOR estudio de imagen en un paciente con trauma penetrante de cráneo:

A

RM

73
Q

En un paciente con trauma penetrante de cráneo debe recibir profilaxis:

A

Antibiótica

74
Q

Región de la columna vertebral que más frecuentemente resulta lesionada en un paciente con traumatismo:

A

Cervical

75
Q

Al decir que es la alteración de las vías simpáticas descendentes de la médula espinal cervical, con pérdida del tono vasomotor simpático del corazón, nos referimos a choque:

A

NEUROGÉNICO

76
Q

¿Cuál es el nivel de lesión medular que ocasiona cuadriplejia?

A

Arriba de C8

77
Q

¿Cuál es el nivel de lesión medular que ocasiona paraplejia?

A

Debajo de T1

78
Q

¿Cuál es la complicación que presentan los pacientes con síndrome por aplastamiento que no reciben tratamiento?

A

IRA

79
Q

¿Cuáles son las 2 complicaciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiólisis?

A

HIPERkalemia y HIPOcalcemia

80
Q

¿De qué grado es una quemadura en la cual la piel se ve blanquecina, no duele y no palidece con la presión?

A

TERCER grado

81
Q

¿Cuanto tiempo se deben irrigar las quemaduras por agentes químicos?

A

20 a 30 minutos

82
Q

¿Que % de superficie corporal total representan las quemaduras en la cabeza de un lactante?

A

18%

83
Q

Nombre que reciben las lesiones por exposición prolongada a ambientes húmedos con frío pero que no sufren congelamiento:

A

Pie de TRINCHERA

84
Q

Son las 3 fases del proceso fisiopatológico del daño tisular SIN congelación:

A

Daño endotelial microvascular

Estasis

Oclusión vascular

85
Q

¿A partir de qué temperatura se considera que un paciente con trauma tiene hipotermia?

A

< 36°C

86
Q

¿A partir de qué temperatura se considera el diagnóstico de hipotermia?

A

< 35°C

87
Q

¿A partir de qué temperatura se considera hipotermia grave?

A

< 30°C

88
Q

Son las 2 posibles complicaciones que puede presentar una paciente embarazada que usa cinturón de seguridad de cadera al sufrir un impacto frontal en un vehículo:

A

Ruptura uterina

Desgarro placentario

89
Q

En una paciente embarazada con trauma, ¿cómo debe ser la atención del binomio materno fetal?

A

Primero se evalúa a la madre, luego se evalúa al feto antes de la revisión secundaria de la madre

90
Q

Son las principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma:

A

Shock y Muerte materna

91
Q

Es la complicación que un puede causar el ingreso de líquido amniótico a la circulación materna posterior a un traumatismo:

A

CID

92
Q

Para el manejo de la vía aérea de un paciente geriátrico con trauma, el retiro de la dentadura postiza intacta debe ser:

A

Hasta tener control de la vía aérea

93
Q

¿Cuáles son las fracturas más comunes en ADULTOS MAYORES?

A

Costillas

Fémur

Cadera

94
Q

Es una excepción a la regla “usted no está muerto hasta que esté caliente y muerto”, que permite determinar la muerte de un paciente:

A

Potasio sérico > 10 mmol/L

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