Trauma raquimedular Flashcards
Como está conformada la columna vertebral
7 cervicales(c1 atlas, c2 axis, c7 prominente)
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras
4 coccígeas
Médula espinal
conjunto de neuronas
cubierta por meninges hasta S2
sustancia gris(neuronas)
sustancia blanca (mielina)
tractos ascendentes
- impulso sensorial
- de cuerpo hacia encéfalo
- divididos de acuerdo a sensaciones(dolor y temp., tacto y presión, vibración, posición y tacto ligero.)
- sensibilidad (no médula)
- dolor y temp. (en médula)
tractos descendentes
impulsos motores
del cerebro a la médula
nervios raquídeos cuantos son
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que es un dermatoma y ejemplos
área de la piel de donde provienen los nervios sensitivos
- clavículas C4-5
- pulgar C6
- pezón T4
- ombligo T10
- pulgar de pie L4-5
que es un miotoma y ejemplos
conjunto de músculos que es inervado por los nervios
- Biceps C6
- Cuuádricep L4
- Gastrocnemio S1
- Esfinter rectal S3-4
Signos y síntomas de traumatismo vertebral
Dolor(por mov. o palpación) cuello y espalda
Deformidad en columna
Paresia (débil)
Parestesia (hormigueo)
Signos sintomas de shock neurogénico
priapismo(erección)
conmoción de médula puede llegar a ser shock
interrupción temporal de funciones distales de la lesión- hemorragia(shock medular)
compresión de médula
presión que causa edema
por rotura de disco o hueso o hematoma
laceración de médula
tejido fragmentado o cortado
daño irreversible
sección medular
parálisis bilateral de miotomas debajo de lesión
pérdida de sensibilidad
pérdida de control de vejiga
parálisis de func. intestinal y fecal
síndromes
De cordón anterior
pérdida de func. motora y sensación de dolor, temperatura y tacto
Centromedular
Parestesias y paresias superior, inferior no tanto
Brown-Séquard
Solo afecta a un lado perdida de func. motora y sensitiva ipsilateral
dolor y temp. contralateral 1-2 espacios abajo de lesión
evaluación primaria
A- permeabilidad, vómito
B- idoneidad de resp.
C- hemorragia, shock
D- glasgow/pupilas
E- exponer
evaluación secundaria
inmovilizar cabeza
exploración neurológica
movimiento/sensibilidad de brazos y piernas
evaluar mecanismo de lesión
considerar evaluación espinal
