Trauma craneo-encefálico

Question 1

¿Cuantos huesos componen el cráneo?

Answer 1

22 huesos

-16 faciales
-8 boveda craneal

Question 2

Pares craneales

Answer 2

1- Olfatorio
2- Óptico
3- Oculomotor
4- Troclear
5- Trigémino
6- Abducens
7- Facial
8- Vestibulococlear
9- Glosofaríngeo
10- Vago
11- Accesorio
12- Hipogloso

Question 3

Meninges de la mas externa a la más interna

Answer 3

Duramadre
Aracnoides
Piamadre

Question 4

Dónde se almacena el líquido cefalorraquídeo

Answer 4

En los 4 ventrículos cerebrales

Question 5

Cuales son los porcentajes de el almacenamiento del cerebro

Answer 5

80% encéfalo
10% LCR
10% Sangre venosa y arterial

Question 6

Conceptos importantes en la presión del cerebro

Answer 6

• Flujo sanguíneo cerebral (fsc)
• Resistencia vascular cerebral (rvc)
• Presión intracraneal (pic) <15
• Presión arterial media (pam) 70-100
• Presión de perfusión cerebral (ppc) 70-80

PPC=PAM-PIC
FSC=PPC/RVC

Question 7

Hipocapnia que es y que causa

Answer 7

hipo- poco CO2, vasoconstriñe
hiper- mucho CO2, vasodilata

Question 8

hipoxia

Answer 8

hipo- poco O2, vasodilata
hiper- mucho O2, vasoconstriñe

Question 9

lesiones primarias tce

Answer 9

Por golpe o impacto
- Contusión
- Hemorragia
- Daño a vasos sanguíneos

Question 10

lesiones secundarias tce

Answer 10

Lo que pasa internamente
- Efecto de Masa
- Aumento de PIC
- Herniación
- Edema cerebral
- Hipoxia
- Hipotensión

Question 11

Según la doctrina de Monroe Kelly que es lo que se vacía primero

Answer 11

(px compensado)Primero se vacía el líquido cefalorraquídeo
(px descompensado) después la sangre venosa

Question 12

Herniación (intracraneal)

Answer 12

encéfalo se mueve al centro
-se comprime el par 3 (anisocoria ipsilateral)
-hemiparesia contralateral (no fuerza)
-reflejo babinski

Question 13

Triada de CUSHING

Answer 13

Hipertensión
Bradicardia
Alteración respiratoria

Question 14

causas extracraneales de lesiones secundarias

Answer 14

hipotensión- causa isquemia
hipoxia- causa isquemia(4-6min)
anemia- poca Hb
hiper/hipo capnia- afecta o el flujo o la pic
hiper/ hipo glucemia

convulciones

Question 15

evaluación primaria

Answer 15

X- controlar hemorragia
A- permeabilidad/ edema/emesis
B- O2 90% /patrón de respiración
C- shock controlado
D- Glasgow y pupilas
E- exponer

Question 16

evaluación secundaria

Answer 16

-fx (cabeza, cara, cervicales)
-battle
-otorragia rinorragia
-mapache
-pupilas
-función motora, sensitiva
-babinsky

Question 17

fx de cráneo

Answer 17

lineal- no identificable
hendidura- a palpación
abierta- meningitis, expone encéfalo/lcr

Question 18

conmoción cerebral

Answer 18

sacudida agitación
después de lesión leve

-amnesia
-cefalea
-mareo
-nausea
-vómito

Question 19

contusión cerebral

Answer 19

lesión tisular vascular
golpe
aumenta pic
vómito
amnesia
cefalea progresiva
efecto de masa

Question 20

tipos de hematomas

Answer 20

epidural- ruptura de arteria meníngea media, aumenta pic, hernia

subdural- hemorragia venosa - hemiparesia, hemiplejia,
–agudo 24 hrs. edo mental alterado
–subagudo 25-64 hrs. desarrollo lento
–crónico semana a meses, hemorragia acumulada, trauma desapercibido

subaracnoideo- no efecto de masa, rompe aneurisma, nausea emesis mareo, signos meníngeos.

Question 21

1 grado de TCE

Answer 21

HiperTA
Bradicardia
miosis microrreflexica
respiración Chayne- Strokes(resp. lenta- rápida- apnea)
decorticación en estímulo doloroso

Question 22

2 grado de TCE

Answer 22

HiperTA
Bradicardia
midriasis
respiración Kussmaul(rapidas y profundas)
descerebración en estímulo doloroso

Question 23

3 grado de TCE

Answer 23

HipoTA
Taquicardia
Anisocoria/midriasis
Respiración atáxica medular (no hay patrón)
no responde a estímulo doloroso

Question 24

TX De TCE

Answer 24

Cánula orofaríngea
Collarín
Apoyo ventilatorio10 rpm (1r cada 6s)
SALINA en tce PURO
conservar temperatura