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Oftalmología > Trauma ocular > Flashcards

Trauma ocular Flashcards

1
Q

Primera causa de ceguera mono ocular adquirida

A

trauma ocular

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2
Q

Que es trauma ocular segun GES

A

el caso es creado desde la sospecha fundada que se registra en la hoja de atencion diaria en APS y DAU urgencias

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3
Q

Cuantas lesiones por trama ocular grave son bilaterales

A

3%

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4
Q

Que hacer frente a trauma ocular

A

derivar a oftalmologo luego de la SOSPECHA diagnostica

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5
Q

Acceso GES en trauma ocular

A

todo beneficiario con sospecha tendra acceso a confirmacion diagnostica

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6
Q

Como se hace la confirmacion diagnostica de trauma ocular grave

A

con medico especialista oftalmologo

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7
Q

Plazos en el GES para trauma ocular grave

A

Desde la sospecha hay 12 horas para diagnostico y desde la confirmacion diagnostica 60 horas para tratamiento

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8
Q

De donde vienen los pacientes con trauma ocular

A

principalmente de urgencia y sapu

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9
Q

Cantidad de diagnosticos de trauma ocular

A

tenemos 100 distintos diagnosticos que se pueden hacer

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10
Q

Evaluacion de trauma ocular

A

Anamnesis y examen fisico

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11
Q

Examen fisico de trauma ocular

A

Inspeccion Agudeza visual Motilidad ocular Reflejos pupilares Evaluacion del segmento anterior Evaluacion del segmento posterior Campo visual

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12
Q

Anamnesis de trauma ocular

A

Edad Ocupacion Breve historia del accidente Sintomas especificos Condicion ocular previa Antecedentes oculares importantes Medicamentos ENFOCADA A LO QUE SUCEDIO Y CONDICIONES QUE TIENE EL PACIENTE

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13
Q

Inspeccion de trauma ocular

A

evaluacion cuidadosa no se debe presionar el ojo traumatizado Si se sospecha ruptura ocular en cualquier momento del examen se debe suspender pues ahora tiene trauma ocular severo Hospitalizarlo NO PONER GOTAS Poner sello esteril suelto PARA AISLAR Ayuno y examenes preoperatorios Antibioticos a usar segun nino o adulto Estudio de imagenes Derivar

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14
Q

Examen oftalmologico que se toma en trauma ocular

A

Medir agudeza visual para cada ojo por uso de agujero estenopeico Es el mejor predictor de gravedad

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15
Q

Cual es el mejor predictor de gravedad en trauma ocular

A

La agudeza visual

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16
Q

Motilidad ocular en trauma ocular

A

fractura de piso orbitario que puede impedir la elevacion Paralisis de los oculomotores

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17
Q

Causa mas comun de paralisis de los oculomotores en menores de 45 anos

A

El trauma ocular

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18
Q

Que indica una paralisis del oculomotor

A

es poco probable en contusion cefalica menor y si hay puede indicar patologia previa oculta

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19
Q

Que indica una paralisis del cuarto par

A

habitualmente bilateral cuando es secundario a trauma

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20
Q

Sintoma mas importante frente a alteracion de motilidad ocular

A

diplopia

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21
Q

Como se ven pupilas frente a seccion de nervio optico

A

ISOCORIA pues la inervacion es bilateral

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22
Q

Que sucede frente a la luz cuando hay seccion del nervio optico

A

al iluminar ojo bueno se produce contracion de ambos y al iluminar el malo no se produce reaccion

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23
Q

Evaluacion de reflejos pupilares en trauma ocular

A

buscar defecto pupilar aferente relativo positivo o cualqueir alteracion de reflejo consensuado y fotomotor

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24
Q

Evaluacion del segmento anterior en trauma ocular

A

realizarlo con oftalmoscopio si no es posible con BMC Utilizar fluoresceina para detectar defectos epiteliales No utilizar anestesicos topicos excepto para examinar

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25
Alteracion mas comun del segmento anterior en trauma ocular
cuerpo extrano
26
Por que no se deben utilizar anestesicos locales en trauma ocular
porque se le quitan sintomas al paciente y ademas impiden regeneracion del epitelio usar solo para examinar
27
Evaluacion del segmento posterior en trauma ocular
Indispensable dilatar para una evaluacion adecuada Evaluar rojo pupilar
28
Que pacientes tienen riesgo de glaucoma agudo
pacientes con lentes Pacientes mayores de 60 anos
29
Que pensar si el segmento posterior no es visible a pesar de una camara anterior clara y pupila dilatada
Considerar catarata hemorragia vitrea o desprendimiento de retina
30
Evaluacion campo visual y tension ocular en trauma ocular
campo visual por confrontacion Ralizar test de los cuatro cuadrantes Tonometria por comparacion
31
Clasificacion de trauma ocular
Trauma de los parpados orbita y anexos Trauma ocular
32
Tipos de trauma ocular
Ojo cerrado y ojo abierto
33
Ojo cerrado
Contusion Laceracion lamelar
34
Ojo abierto
Laceracion o Rotura
35
Tipos de laceracion
Penetrante Penetrante con cuerpo extrano intraocular Perforante
36
Nombre de la clasificacion de trauma ocular
BETT Birmingham Eye Trauma Terminology
37
Lesiones perioculares
contusion periocular Se ve equimosis
38
Sospecha de fractura de piso
Limitacion de los movimientos oculares y vision doble Posicion anomala del globo ocular
39
Manejo primario de fractura de piso orbitario
AINES Frio local Rx TAC Derivar
40
Manejo de paralisis de los oculo motores
TAC y Derivar
41
TAC que se debe pedir para evaluar la orbita
TAC de cortes coronales
42
Compromiso del borde libre porque debe ser tratado por especialista
porque puede estar afectada a via lagrimal y principalmente porque si el borde libre queda mal suturado el borde libre se va hacia adentro y queda con entropion el paciente y las pestanas pueden afectar la cornea
43
Cuando se produce Contusion ocular
Generalmente se produce por un objeto romo que golpea el ojo
44
Que produce un trauma ocular contuso
afecciones a distintos niveles del globo ocular como hifema Dano angular cronico que lleva a glaucoma Dano del esfinter pupilar Dano del iris o cristalino Dano retinal
45
Que es hifema o hipoema
sangre en la camara anterior
46
que indica hifema
dano del angulo o del iris
47
gravedad de hifema
cualquier sangre indica gravedad
48
Que riesgo tiene la hifema
que en cualquier momento la cantidad de sangre entre demasiado al ojo y este aumente demasiado la presion
49
Que hacer frente a hifema
dilatar ojo Reposo y derivar para control de aumento de presion
50
Que observar en laceracion conjuntival
es importante observar el compromiso de planos profundos y siempre derivar para descartar compromiso mayor
51
Cuando sospechar herida penetrante en globo ocular
cuando se golpea metal con metal pues pueden ser pequenas y pasar desapercibidas Debe existir un alto indice de sospecha
52
Que sospechar frente a dano de orbita parpados y anexos
dano intracraneal SIEMPRE
53
Con que examen se puede ver un cuerpo extrano intraocular
Radiografia de craneo
54
Como saber que hay una herida perforante en el ojo
hay puerta de entrada y puerte de salida La puerta de salida es siempre peor
55
Que es una rotura ocular
El globo ocular estalla y es muy grave Tiene muy mal pronostico
56
Que es la oftalmia simpatica
Post herida penetrante severa uno de los ojos se exponen antigenos no conocidos por el huesped y por ende el sistema inmune ataca el otro ojo y queda ciego Es bilateral este dano
57
Como se llama la inflamacion que se produce por la oftalmia simpatica
Panuveitis granulomatosa
58
Urgencia mas frecuente en oftalmo
Causticaciones es una EMERGENCIA OFTALMOLOGICA
59
Que hacer frente a causticaciones
TRATAR ANTES DE EXAMINAR USAR MUCHO LIQUIDO
60
Signos de causticaciones
lesion epitelial corneal Quemosis Hiperemia Edema palpebral Reaccion camara anterior Quemadura 1er y 2do grado piel periocular
61
Que hacer frente a causticacion
agregar anestesico local Proparacaina o Lidocaina y lavar mucho a presion con una jeringa con suero fisiologico o agua y Aseo con cotonito en fondos de saco AL FINAL DERIVAR URGENTE
62
Lesiones que pueden ser tratadas por medico general en ojo
Queratitis actinica Hemorragia subconjuntival Cuerpo extrano corneal Erosion corneal Ulcera corneal
63
Que es la queratitis actinica
cuando la radiacion ultravioleta dana la cornea
64
Antecedentes en queratitis actinica
uso de soldadura lampara solar nieve sin uso de lentes protectores
65
Sintomas de queratitis actinica
dolor sensacion de cuerpo extrano ojo rojo lagrimeo y fotofobia
66
Signos de queratitis actinica
queratitis punteada superficial al tenir con fluorescencia
67
Tratamiento de queratitis actinica
sello compresivo unguento y aseo Y reevaluar
68
Causas de hemorragia subconjuntival
trauma maniobra de valsalva HTA idiopatica Trastornos de la coagulacion
69
Tratamiento de hemorragia subconjuntival
ninguno
70
Diferencia entre ojo rojo superficial y profundo
el superficial deja un espacio blanco entre medio en el profundo se ven vasos y es mas grave pues es mas profundo
71
Cuando estudiar una hemorragia subconjuntival
cuando es un caso recurrente
72
Cuerpo extrano corneal donde buscarlo
en cornea o en los fondos de saco
73
Que hacer frente a cuerpo extrano
exatraccion de CE Unguento Sello compresivo 24 horas y Reevaluacion
74
Por que el sello es compresivo
para que ese ojo no pueda parpadear
75
Sintomas de erosion corneal
epifora y sensacion de cuerpo extrano
76
Tratamiento de erosion corneal
unguento antibiotico y control en 24 horas aseo y no parchar Se debe hacer un sguimiento diario
77
Como diferenciar erosion y ulcera corneal
Se usa fluorceina para ver la diferencia y se ve la profundidad de la lesion
78
Diferencia en dolor entre chalazion y orzuelo
el chalazion suele no doler El orzuelo duele
79
Cuando derivar urgente al oftalmologo un ojo rojo
cuando es celulitis orbitaria Uveitis o Glaucoma agudo
80
Sintomas que apuntan a gravedad en patologia ocular
disminucion de agudeza visual fotofobia y dolor
81
Signos que apuntan a gravedad en patologia ocular severa
Disminucion de la agudeza visual Inyeccion periqueratica Opacidad corneal o edema Tamano pupilar anormal Tincion corneal Exoftalmo
82
Incidencia de patologia ocular en ninos con abuso intantil
un 40% y la hemorragia retinal de un 50 a 100% de incidencia en estos ninos
83
Que hacer frente a sospecha de abuso infantil en nino
pedir fondo de ojo
84
Porcentaje de pacientes en urgencia con patologia ocular
el 92% son trauma ocular y de estos 90% NO ES GES
85
Cual es el principal sintoma en un ojo rojo para decidir que debemos derivar
que haya dolor ocular

Oftalmología (6 decks)

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