Trauma MS Flashcards
Quelles sont les 2 choses à faire avant de procéder au traitement d’un traumatisme aux MS ?
Radio X
Analyse des nerfs au niveau sensoriel
Le déplacement d’une fracture ou d’une luxation se fait selon quelle terminologie ?
Distal par rapport à proximal
Si je suis dans le plan coronal ou frontal, on parlera de quelle terminologie ?
Médian vs latéral
Varus et valgus
Nommer les 3 types d’entorse et leurs atteintes ligamentaires
Grade 1 : étirement des fibres (pas d’instabilité)
Grade 2 : Déchirure partielle
Grade 3 : Déchirure complète (instabilité importante)
VRAI OU FAUX ? En présence d’une entorse de grade 3, j’ai automatiquement une luxation.
Faux. Par contre si j’ai une luxation, je dois avoir un grade 3
Quelle est la conduite de tx devant une luxation ?
- S’assurer que les structures nerveuses sont intactes
- Procéder à une réduction fermée
- Radio tx pour éliminer les fractures
Quelles sont les 4 articulations dans la ceinture scapulaire ?
- Acromio-claviculaire
- Sterno-claviculaire
- Gléno-humérale
- Scapulo-thoracique (virtuelle)
Quels sont les ligaments qui stabilisent l’articulation acromio-claviculaire ?
Acromio-claviculaires
Corao-claviculaires (trapézoïde et conoïde) : Les plus importants pour garder la clavicule en place
Lors d’un trauma direct (tomber sur l’épaule), les risques sont de se faire :
Une entorse/luxation acromio-claviculaire
Que nous permet de valider le signe du foulard ?
Il permet de valider si nous avons une entorse/luxation. Mettre en tension les ligaments ADD, ce qui vient pincer l’articulation et étirer les ligaments
Quelle est la classification des stades des entorses/luxation au niveau de la ceinture scapulaire ?
1 = entorse de base acromio-claviculaire. Étirement des fibres. Rayons x normaux
2 = Grade 2-3 des ligaments acromio-claviculaire avec un peu d’instabilité ant/post. Rayon x normaux
3 à 5 = Ampleur du déplacement qui empire. Grade 3 des acromio-claviculaire et des coraco-claviculaires. Déplacement de plus du double = 5
chx pour 5.
Stade 6 : Anecdotique. Arrivé une seule fois…
Qu’est-ce qu’une radio avec vue de Zanca ?
AP avec angulation 10 dégres céphalique. Permet de valider que notre EP est bon.
Quel est le traitement pour les stades 1-2 de luxation ?
conservateur (RICE)
Quelles sont les cx possibles de luxation ?
Dlr résiduelle
Déformation résiduelle avec note de piano
Si chx = infection ou implants possibles sur 2e chx
Quels sont les ligaments qui retiennent l’articulation sterno-claviculaire ?
sterno-claviculaire (stabilité horizontale)
Costo-claviculaire (les + importants). Stabilité verticale.
Pourquoi une luxation postérieure de l’articulation sterno-claviculaire est une urgence ?
En raison de la proximité des structures vitales (organes-vaisseaux du coeur)
Quels sont les sx d’une atteinte post de l’articulation sterno-claviculaire ?
Congestion veineuse
Hypoperfusion artérielle
Dyspnée
Dysphagie
Nommer les stabilisateurs passifs et dynamiques de l’articulation gléno-humérale
Passifs :
Ligament gléno-huméraux
Labrum
Dynamiques :
Coiffe des rotateurs
Longue portion du biceps
45% de toutes les luxations du corps sont à quel niveau ?
Gléno humérale
Par quel mécanisme se fait la luxation GH antérieure ?
ABD + rotation externe
Est-ce possible de faire une auto-réduction lors d’une luxation GH ?
Pas la norme non si luxation complète
Dans une luxation GH antérieur, qu’est-ce qui doit être évalué avant de faire une manoeuvre ?
Valider le territoire hypo sensible du nerf axillaire
Quelles sont les radio x demandées devant luxation GH ?
AP Vraie
Lat de Neer
Vue Axillaire
Dans une radio AP vraie, qu’est-ce qui me fait croire qu’il y a une luxation ?
S’il y a une superposition des structures
