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Problèmes MS Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 sources d’origine de la douleur ?

A
  1. Locale
  2. Régionale
  3. Distance
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Q

Quelles sont les autres étiologies possibles dans les Ddx des douleurs aux MS ?

A

VINDICATED
Vasculaire
Inflammatoire
Néoplasique
Dégénératif
Infectieux
Congénital
Auto-immun
Traumatique
Endocrinien

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3
Q

Dans le désordre de la coiffe des rotateurs, qu’est-ce qui correspond à une déchirure de moins de 50% des fibres ?

A

Tendinose de la coiffe
>50% = déchirure

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4
Q

Quelles sont les muscles de la coiffe des rotateurs ?

A

Supra-épineux
Infra-épineux
Subscapulaire
Petit rond

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Q

Quels nerf innerve la coiffe des rotateurs ?

A

sous-scapulaire = n.subscapulaire
supra-épineux, infra-épineux = n. suprasculaire
Petit rond = n. axillaire

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6
Q

Quels sont les mouvements de ces muscles ?

1.Supra-épineux
2. Infra-épineux
3. Sous-scapulaire
4. Petit rond

A
  1. ABD épaule
  2. Rotation externe
  3. Rotation interne
  4. Rotation interne + ABD
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7
Q

Qu’est-ce que la coaptation ?

A

C’est l’action combinée du deltoïde et de la coiffe des rotateurs pour faire une ABD de l’épaule

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8
Q

Quelles sont les 2 théories qui expliquent les problèmes au niveau de la coiffe des rotateurs ?

A
  1. Théorie intrinsèque (vasculaire, âge)
  2. Théorie extrinsèque (abutement sous l’arche acromio-claviculaire)
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9
Q

Selon la théorie extrinsèque, quelles sont les 3 stades de NEER ?

A
  1. Bursite
  2. Tendinose ou déchirure partielle
  3. Déchirure complète
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10
Q

95% de la population on quel type d’acromion ?

A

Type II

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11
Q

Dans les problèmes de la coiffe des rotateurs, dites comment est :

  1. La douleur
  2. Palié/provoqué
A
  1. Antérolatérale (en avant)
  2. Pire la nuit, pire en flexion et en abd épaule
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12
Q

Quels sont les tests à l’EP pour un abutement de la coiffe ?

A
  1. Arc douloureux
  2. Test de Neer
  3. Test de Hawkins
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13
Q

Qu’est-ce qu’on peut retrouver visuellement chez un patient avec une déchirure de la coiffe des rotateurs ?

A

Une atrophie musculaires des m. supra et infra épineux

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14
Q

VRAI OU FAUX. Devant un patient qui a une mobilité normale des mouvements de l’épaule, je ne suis pas devant un problème au niveau de la coiffe des rotateurs.

A

FAUX. Mouvement passif N, mouvement actif N

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15
Q

Quel test physique peut être fait pour évaluer une déchirure de la coiffe ?

A

Test de Jobe (ou empty can) (sur-épineux)

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16
Q

Le test du m. sous-épineux est évalué comment ?

A

Rotation externe contre résistance. Bras à 90 degres

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17
Q

Comment on évalue le sous-scapulaire ?

A

test de Belly-press

18
Q

Quelle est notre investigation paraclinique pour un désordre de la coiffe des rotateurs ?

A

AP de NEER
Latérale de NEER
Axillaire

19
Q

Si j’ai un overlap dans une AP standard, est-ce que je peux conclure à une luxation de l’épaule ?

A

Non, seulement si overlap avec AP de NEER

20
Q

Quel est le tx pour les désordres de la coiffe des rotateurs ?

A

CONSERVATEUR

Tylénos/AINS
Physio
Infiltration sous-acromial cortisone

21
Q

Dans quelle situation on fait un TX chx pour la coiffe des rotateurs ?

A

Aucune amélioration après 6 mois de tx conservateur

22
Q

À quoi je dois penser si j’ai une tendinite au niveau du chef long du biceps ?

A

S’il y a une problème au niveau de la coiffe des rotateurs

23
Q

Quels sont les mouvements du biceps ?

A

Flexion et supination

24
Q

La dlr se situe à quel nouveau pour la tendinite du biceps long?

A

Dans le sillon bicipital

25
Quel test permet d'objectiver la tendinite du biceps long ?
Manoeuvre de Speed (flexion supination) Paume vers le ciel, fléchir tout le bras. Également, maneouvre de Yergason
26
Quels sont les tests paracliniques pour tendinite chef long du biceps ?
IRM Investigation pour désordre de la coiffe (souvent déchirure sous-scapulaire)
27
Quel est le tx pour tendinite biceps ?
IDEM coiffe des rotateurs
28
Dans quelle situation on fait une chx lors d'une suspiscion de tendinite du biceps ?
Seulement si c'est le bicep distal!
29
Quels sont les FDR d'une tendinite calcifiante ?
Hypothyroïdie Dbt Plus chez les femmes (40 ans)
30
Quelles sont les 2 présentation de la tendinite calcifiante ?
1. Roche de calcium qui abute 2. Roche qui éclate et qui cause douleur +++
31
Décrire la phase de calcification ?
1. Formation (pas trop de douleur) 2. Repos (demeure stable) 3. Macrophage dissout la roche et libère produit toxique = DOULEUR ++
32
Quel est le tx pour tendinite calcifiante ?
IDEM coiffe des rotateurs Bris calcaire Thérapie par onde de chocs Chx si échec au tx conservateur
33
Quels sont les FDR d'une capsulite adhésive ?
Diabète Hyperthyroïdie Chx récente (coeur-cerveau-poumons) Hypertriglycéridémie Immobilisation prolongée
34
Comment se fait le dx d'une capsulite adhésive ?
CLINIQUE Douleur + limitation dans les mouvements (ROM) passif
35
Quels sont les trois stades cliniques de la capsulite adhésives ?
1. Douleur(2-9mois) 2. Adhésive (perte mouvement ROM) - 3-9 mois 3. Résolution (12-24 mois) avec séquelles possibles
36
Qu'est-ce que je dois faire devant un patient avec capsulite adhésive bilatérales de moins de 40 ans ?
Glycémie à jeun, TSH, TG, Radio
37
Quel est le tx pous capsulite adhésive ?
Repos, soulagement dlr avec tylenol/AINS physio arthrodistension
38
Si j'ai une épicondylites externe, j'ai mal en faisant quels mouvements ?
Extension des doigts et extension du poignet
39
La douleur se situe à quel niveau dans le cas d'une épicondylites externe ?
5mm distal à l'épicondyle Mouvements du coude demeurent normaux Difficile la pronation, prendre des objets, jouer au tennis...
40
Quel est le tx en cas de Épicondylite externe ?
Conservateur (Idem coiffe) orthèse pour réduire tension Injection PRP
41
Dans l'épicondylite interne, quel mouvement est difficile ?
Flexion des doigts résistés
42
Qu'est-ce qu'on doit éliminé si présentation clinique d'épicondyle interne ?
Atteinte au niveau du nerf ulnaire

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