Trauma Genital Externo

Question 1

Tipos de traumas genitais externos

Answer 1

1. Trauma de pênis
2. Trauma de escroto
3. Trauma de testículo

Question 2

Principais complicações

Answer 2

1. Infecção
2. Curvatura peniana
3. Disfunção erétil

Question 3

O tratamento em traumas genitais priorizam preservar:

Answer 3

os 3 F’’s

1. Função genital
2. Função sexual
3. Fertilidade

Question 4

Tipos de traumas em pênis

Answer 4

1. Fratura peniana (mais importante)
2. Amputação
3. Lesões penetrantes
4. Encarceramento peniano
5. Laceração
6. Avulsão
7. Queimaduras penianas

Question 5

Causas de fratura em pênis

Answer 5

1. Intercurso sexual (60%)
2. Masturbação
3. Ereção noturna (rolling on the bed)

Question 6

Definição e clínica da fratura peniana

Answer 6

Ruptura da túnica albugínea do corpo cavernoso
em decorrência de um traumatismo contuso no pênis
ereto
Gera:
1. Estalido durante ato sexual
2. Dor e queda da ereção imediata
3. Edema
4. Equimose
5. Deformidade peniana (em berinjela)

Question 7

Achados que denotam lesão uretral associada no trauma peniano

Answer 7

1. Uretrorragia
2. Hematúria
3. Dificuldade para urinar

Question 8

Exame para investigar lesão uretral associada no trauma peniano

Answer 8

Uretrocistografia

Question 9

Tto da fratura peniana sem e com associação ao trauma de uretra

Answer 9

1. Sem associação
   a) Primeiras 48h: Exploração cirúrgica por Incisão circular subcoronal com desenluvamento + rafia das lesões com vicryl 3-0
   b) Ansiolíticos + Anti-inflamatórios
   c) Resfriamento
2. Com associação: O mesmo + reanastomosse de uretra com vicryl 5-0(poliglactina)

Question 10

Exame de primeira escolha na propedêutica da lesão peniana penetrante

Answer 10

Uretrocistografia retrógrada

Question 11

Tto de lesões penianas penetrantes por projétil de arma de fogo

Answer 11

1. Exploração cirúrgica precoce

Question 12

Tto de lesões de pênis por mordedura humana e animal

Answer 12

1. Antibioticoprofilaxia,
2. Imunização antitetânica e antirrábica,
3. Irrigação do ferimento
4. Desbridamento
5. Reconstrução

Question 13

Principais causas de amputação de pênis

Answer 13

1. Trauma genital importante
2. Ato de vingança
3. Auto mutilação

Question 14

Conduta na amputação de pênis

Answer 14

1. Reconstrução imediata:
   a) Uretroplastia
   b) Reanastomosse dos corpos cavernosos
   c) Reparação microcirúrgica dos vasos dorsais e nervos penianos

Question 15

Principais etiologias dos traumas de testículos

Answer 15

1. Contusos:
   a) Agressões
   b) Lesões esportivas
   c) Acidentes automobilísticos
2. Penetrantes: arma de fogo

Question 16

Clínica do trauma de testículo

Answer 16

1. Dor
   2, Equimose em bolsa escrotal
2. Hematocele

Question 17

Indicações de exploração cirúrgica no trauma de testículo

Answer 17

1. Hematocele significativo
2. Hematoma intratesticular
3. Ruptura franca da túnica albugínea

Question 18

Principais populações submissas ao trauma de escroto

Answer 18

1. Motociclistas

2. Operadores de máquinas industriais

Question 19

Critério para se suturar o escroto afim de cicatrizar por primeira intenção

Answer 19

Perda tecidual da pele < 50%

Question 20

Indicações de exploração cirúrgica em trauma contuso de testículos

Answer 20

1. Hematocele clínica e volumosa
2. Falta de fluxo, na USG com doppler
3. Ruptura de túnica albugínea na USG
4. Dúvida diagnóstica

Question 21

Conduta do médico generalista ao se deparar com uma amputação de pênis

Answer 21

1º COMPRESSÃO hemostática da lesão
2º ESTABILIZAR o paciente hemodinamicamente, se necessário
3ºº. ALOCAR o pênis em recipiente estéril com:
a) Ringer lactato ou solução salina
b) Heparina
c) Antibiótico
2º. ARMAZENAR recipiente em receptáculo com gelo
3º. ENCAMINHAR para centro de referência com serviço de microcirurgia

Question 22

Indicações para conduta conservador ado trauma contuso de testículo e escroto

Answer 22

1. Hematocele com ruptura testicular pequena (menor do que três vezes o tamanho do testículo contralateral)
2. Hematoma intratesticular mínimo

Question 23

Conduta conservadora do trauma contuso de testículo e escroto

Answer 23

1. Gelo
2. Elevação com suspensório
3. Analgésicos.