Câncer de Pênis

Question 1

Fatores de risco

Answer 1

1. Má hiegiene
2. Processos inflamatórios crônicos
3. Tabagismo
4. Fimose
5. Baixo nível socioeconômico
6. HPV (16 e 18)

Question 2

Lesões pré-malignas

Answer 2

1. Leucoplasia
2. Condiloma acuminado
3. Eritroplastia de Queyrat
4. Balanite xerótica obliterante
5. Doença de Bowen

Question 3

Principal tipo histopatológico e suas variantes

Answer 3

1. Carcinoma Epidermoide de Pênis (CEP)
   a) Epidermoide usual (60%)
   b) Verrucoso
   c) Epidermoide pseudo-hiperplásico
   d) Epidermoide basaloide
   e) Epidermoide Sarcomatoide

Question 4

Principal via de disseminação e regiões acometidas

Answer 4

Via linfática: linfonodos iguinais, pélvicos e periaórticos

Question 5

Principais complicações do câncer não tratado

Answer 5

1. Infecção iguinal
2. Necrose
3. Erosão de vasos femorais

Question 6

Tto cirúrgico da lesão primária conforme local acometido

Answer 6

1. Prepúcio –> Postectomia, laser ou crioterapia
2. Glande –> Penectomia parcial, laser, crioterapia ou radioterapia
3. Haste peniana –> Penectomia parcial ou total (uretrostomia perineal)
4. Haste + Escroto –> Emasculação

Question 7

Conduta na presença de linfonodos regionais positivos

Answer 7

Linfadenectomia inguinal superficial bilateral

Question 8

Indicações de Linfadenectomia inguinal superficial bilateral

Answer 8

1. Linfonodos palpáveis;
2. Lesão primária estádios T2-T4;
3. Grau de diferenciação celular G2-G3.

Question 9

Tto de lesões metastáticas

Answer 9

1. QTx sistêmica
   a) Mitomicina C
   b) Metotrexato
   c) Bleomicina
   d) Cisplatina

Question 10

Propedêutica no seguimento do câncer de pênis

Answer 10

1º a 2º ano - 4/4m

1. Exame físico
2. Laboratório
3. USG inguinal
4. USG de abdome
5. TC abdome
6. RX de tórax
7. Cintilografia óssea