TRAUMA ELÉTRICO

Question 1

AS LESÕES POR TRAUMA ELÉTRICO PODEM TER A SUA EVOLUÇÃO APÓS 7 A 14 DIAS DO EVENTO INICIAL .É COMUM TER UMA DESTRUIÇÃO MUSCULAR INTENSA .QUAIS SÃO OS TECIDOS DE MENOR RESISTIVIDADE ?

Answer 1

NERVO ➝‬ VASO ➝‬ MÚSCULO ➝‬ PELE ➝‬TENDÕES ➝‬ OSSO

TENDÕES E OSSOS ➝‬ PROMOVEM MAIS CALOR

Question 2

SÃO COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS DO TRAUMA ELÉTRICO :

Answer 2

RABDOMIÓLISE COM MIOGLOBINÚRIA.
SÍNDROME COMPARTIMENTAL.
ARRITMIA CARDÍACA ➝‬ PASSAGEM DA CORRENTE OU POTÁSSIO

Question 3

MECANISMO DA RABDOMIÓLISE QUE LEVA À LESÃO RENAL AGUDA :

Answer 3

QUEIMADURA ➝‬ AUMENTO SÉRICO DE
POTÁSSIO E MIOGLOBINA , LIBERAÇÃO DE ELEMENTOS
INTRACELULARES DOS MIÓCITOS , DEPOSIÇÃO DE
MIOGLOBINA NO TÚBULOS RENAIS ➝‬ INJÚRIA RENAL AGUDA POR MIOGLOBINÚRIA

MIOGLOBINÚRIA ➝‬ OLIGOANÚRIA , AUMENTO DE URÉIA E
CREATININA , URINA DE COR CASTANHO AVERMELHADA

Question 4

O TRATAMENTO PARA A RABDOMIÓLISE É A REPOSIÇÃO VOLÊMICA AGRESSIVA . QUAL É A REPOSIÇÃO ADOTADA PARA ADULTOS E CRIANÇAS?

Answer 4

Adulto ➝100mL/h

Criança ➝1,5-2,0mL/Kg/h

Question 5

Mecanismo de lesão da síndrome compartimental nas queimaduras :

Answer 5

LESÃO MUSCULAREXTENSA ➝‬ EDEMA MUSCULAR
EXPANSÃO VOLUMÉTRICA EM UM COMPARTIMENTO
INELÁSTICO , COMPRESSÃO NEUROVASCULAR➝‬ SÍNDROME COMPARTIMENTAL

Question 6

SINAIS E SINTOMAS DA SÍNDROME COMPARTIMENTAL :

Answer 6

• DOR INTENSA PIOR À EXTENSÃO PASSIVA
• EDEMA TENSO DO COMPARTIMENTO ACOMETIDO
• PARESTESIA
• PALIDEZ
• POIQUILOTERMIA
• FRAQUEZA MUSCULAR
• PARESIA
• ALTERAÇÃO DE PULSO

TRATAMENTO ➝‬ FASCIOTOMIA

Question 7

úlcera em paciente politraumatizados ou queimados que estão sob ventilação mecânica :

ÚLCERA PÉPTICA QUE ACONTECE NAS REGIÕES MAIS PROXIMAIS DO ESTÔMAGO ➝‬DESBALANÇO ENTRE A QUANTIDADE AUMENTADA DE SUCO GASTRICO E FATORES PROTETORES DA MUCOSA

Answer 7

ÚLCERA DE CURLING

FORMA DE EVITAR : DIETA VIA NASOGÁSTRICA + PROTETORES GÁSTRICOS( IBP’S , INIBIDORES H2 , SUCRALFATO )

SUCRALFATO ➝‬ FORMA UMA PELÍCULA PROTETORA

Question 7

QUADRO METABÓLICO OBSTRUTIVO QUE ACOMETE PACIENTES ENFERMOS EM QUE O SEGMENTO DO COLO PARA DE FUNCIONAR ( do ceco até a flexura esplênica) . Qual é a síndrome e qual é o achado radiográfico ?

Answer 7

SÍNDROME DE OGILVIE( PSEUDOBSTRUÇÃO COLÔNICA) ➝‬ DISTENSÃO DE CÓLON ASCENDENTE E CÓLON TRANSVERSO , QUANDO A VÁLVULA ILEOCECAL É COMPETENTE

Question 8

ÍLEO ADINÂMICO É UMA DAS COMPLICAÇÕES DA QUEIMADURA . ACOMETE O INSTESTINO DELGADO COMO UM TODO . ELE PARA DE DE FUNCIONA , PROMOVE UM QUADRO OBSTRUTVO . É COMUM EM QUAL PERFIL DE PACIENTE ?

Answer 8

PACIENTES CLINICAMENTE ENFERMOS ,IDOSOS COM DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS ,PÓS OPERATÓRIO

Question 9

INFECÇÃO DE ÀREA QUEIMADA É A PRINCIPAL CAUSA DE ÓBITO EM VÍTIMAS DE QUEIMADURA .COMO DIAGNOSTICAR E COMO TRATAR ?

Answer 9

• ÁREA COM ODOR FÉTIDO , INCREMENTO DA PROFUNDIDADE , CELULITE AO REDOR DA ÁREA QUEIMADA
• BIÓPSIA > 10 ELEVADO A 5 UFC/g
• TRATAMENTO: ANTIBIOTICOTERAPIA SISTÊMICA + ATIBIÓTICOS TÓPICOS +DEBRIDAMENTO

Question 10

COMPLICAÇÕES TARDIAS DA QUEIMADURA

Answer 10

SINÉQUIAS / BridaSSS ➝‬queimadura de segundo grau profundo / terceiro grau ➝‬ tratamento inadequado➝‬ cicatrização por segunda intenção ➝‬ intervenção cirúrgica
( ressecamento + enxerto ou ressecamento + retalhOOOOOOOOOOOOOo cutâneo)O

Question 11

É UMA COMPLICAÇÃO TARDIA DA QUEIMADURA
OCASIONADA POR UMA DEGENERAÇÃO MALIGNA DA CICATRIZ (CEC) , COM UM TEMPO MÉDIO PARA SURGIMENTO DE CERCA DE 20 A 30 ANOS . AS SUAS CARACTERÍSTICAS SÃO MARGENS ELEVADAS OU INVERTIDAS , GRANULAÇÃO EXUBERANTE , ODOR FÉTIDO
,SECREÇÃO PURULENTA , AUMENTO PROGRESSIVO DE TAMANHO E FRIABILIDADE .

Answer 11

ÚLCERA DE MARJOLIN