Trauma de Tórax

Question 1

¿En qué porcentaje de trauma cerrado y lesión penetrante se realiza la toracotomía?

Answer 1

Trauma cerrado: 10 - 15%

Lesión penetrante: 15 - 30%

Question 2

Lesiones torácicas letales que deben de ser atendidas en el menor tiempo posible

Answer 2

1. Tamponamiento cardíaco
2. Hemotórax masivo
3. Neumotórax abierto
4. Neumotórax a tensión
5. Tórax inestable con contusión pulmonar

Question 3

¿Cómo se dividen las lesiones de acuerdo al compartimento a evaluar?

Answer 3

1. Pared torácica
2. Parénquima pulmonar
3. Mediastino
4. Grandes vasos y cardíacas

Question 4

¿Cuál es la lesión torácica más común y que parte se ve más afectada?

Answer 4

Fractura costal 7 - 40%

Se ven afectados los arcos costales del 3ro al 9no

Question 5

Causas más frecuentes de fractura costal

Answer 5

• Accidentes de transito

- Caídas fortuitas (Ancianos)

Question 6

Manifestación clínica más importante y método diagnóstico

Answer 6

El dolor

Radiografía simple

Question 7

¿Cuáles son los factores de gravedad para fracturas costales?

Answer 7

1. Fractura del 1er y 2do arco costal (denotan mayor energía en el trama)
2. Asociación a fracturas de otros elementos óseos como escápula o clavícula
3. Afectación de 3 o más arcos
4. Edad avanzada

Question 8

¿Qué es tórax inestable o el volet costal?

Answer 8

Es cuando hay múltiples fracturas costales con 2 o más focos de fractura en costillas consecutivas, lo que produce un movimiento paradójico de la pared torácica

Question 9

Definición de Trauma de Tórax Penetrante

Answer 9

Aquel que atraviesa la pleura parietal

Question 10

¿Cuáles de las siguientes afirmaciones NO corresponde a una herida por trauma toracoabdominal?

Answer 10

1. Herida por arma de fuego a nivel del tercer espacio intercostal anterior
2. Herida por arma blanca a nivel del cuarto espacio intercostal anterior

Question 11

¿Cuál condición no amenaza la vida en un trauma torácico?

Answer 11

Neumotórax

Question 12

Triada de Beck

Answer 12

1. Aumento de Presión Venosa
2. Disminución de presión arterial
3. Disminución de ruidos cardíacos

Question 13

Una indicación de toracostomia en la que se coloque el tubo en el segundo espacio intercostal, línea media clavicular es:

Answer 13

Neumotórax espontáneo

Question 14

Indicación de toracostomia en trauma en forma PROFILACTICA

Answer 14

Neumotórax espontáneo

Question 15

¿Cuál tratamiento esta contraindicado en él empiema?

Answer 15

Toracotomía

Question 16

Tratamiento de la plaquipleuritis

Answer 16

Decorticación tardia

Question 17

Son indicaciones de toracotomía de emergencia, EXCEPTO:

Answer 17

Herida soplante de tórax

Question 18

La única indicación en que se puede colocar toracostomia obviando una radiografía de tórax previa es:

Answer 18

Herida soplante de tórax

Question 19

Tratamiento indicado para el empiema crónico

Answer 19

Decorticación tardía

Question 20

Tratamiento de la fase coagulada del hemotórax

Answer 20

Decorticación temprana

Question 21

Son paramétros para evaluar el retiro de toracostomia, EXCEPTO

Answer 21

Cantidad de lo drenado 200 cc/día

Question 22

Tratamiento según las fases del hemotórax:

• Hemotórax simple:
• Hemotórax coagulado:
• Empiema
• Plaquipleuritis

Answer 22

1: Sonda de toracostomia
2: Decorticación temprana
3: Tubo de tórax
4: Decorticación tardía

Question 23

¿Cuándo es un hemotórax masivo?

Answer 23

Cuando existe pérdida de más de 1500 cc ó 1/3 de la volemia

Question 24

Fases del hemotórax

Answer 24

Líquida: Toracocentesis, Toracotomia, Toracostomia

Coagulada: Decorticación temprana

Infecciosa: Toracocentesis, Toracostomia, Ventana costal

Plaquipleuritis: Decorticacieon tadía