Shock

Question 1

Definición de shock

Answer 1

Estado de hipoperfusión tisular, debido a disminución de la perfusión de oxigeno celular, que conlleva a una falla para cubrir las demandas metabólicas de las células y tejidos.

Question 2

Tipos de Shock

Answer 2

1. Hipovolemico
2. Cardiogénico
3. Séptico
4. Neurógeno
5. Obstructivo
6. Traumatico

Question 3

Manejo de Shock Hipovolémico

Answer 3

1. Asegurar vía respiratorio
2. Controlar el origen de la hemorragia
3. Reanimación de volumen intravenoso con soluciones cristaloides (SOLO 1 L)
4. En casos graves, utilizar hemoderivados

• Transfusiones de eritrocitos y hemoderivados con hemoglobina de 7 - 9 g/100 mL
• Plasma Fresco Congelado: Aumento de los tiempos de protombina y tromboplastina

Question 4

Manejo de Shock Séptico

Answer 4

1. Asegurar la vía respiratoria
2. Controlar el origen del shock séptico
3. Tratamiento empírico (ATB)
4. Tratamiento vasoconstrictor con catecolaminas

Forma de choque vasodilatador con mayor frecuencia es el choque séptico

Question 5

Criterios para identificación Shock Cardiogénico

Answer 5

1. Hipotensión sostenida < 90 mmHg por 30 minutos o más
2. Indice cardiogénico reducido a menos de 2.2 litros/minuto/metro cuadrado
3. Presión en cuña de la arteria pulmonar alta a mayor de 15 mmHg (Normal 9 - 15 mmHg)

Question 6

Causa de un Shock Cardiogénico

Answer 6

Infarto Agudo del Miocardio

Question 7

¿Qué ocasiona un Shock Obstructivo y causas?

Answer 7

1. Causa una obstrucción del retorno venoso, aumentando la presión venosa central y disminuyendo el gasto cardíaco
2. Tamponamiento pericárdico y neumotórax a tensión

Question 8

¿Qué ocasiona el Shock Neurógeno?

¿Qué va provocar a nivel del tono vasomotor?

Answer 8

Secundario a lesiones de la médula espinal por fracturas de cuerpos vertebrales de la región cervical o torácica alta

Disminución de la perfusión provoca alteraciones del tono vasomotor:
Vasodilatación: incremento de la capacitancia vascular, disminución del retorno venoso, disminución del gasto cardíaco

Question 9

Responda lo correcto en cuanto al Shock:

A) Es una hiposa tisular
B) Falla multiorgánica
C) Déficit de líquidos
D) Alteración de la demanda y oferta de oxígeno
E) Todas son correctas

Answer 9

E) Todas son correctas

Question 10

¿En que consiste el Shock Cardiogénico?

Answer 10

Falla de bomba cardíaca, existe un adecuado volumen de sangre pero deficiencia en la distribución de tejidos

Question 11

La clase II del Shock Hipovolémico consiste en % de pérdida hemática

Answer 11

750 - 1500 mL (15 - 30%)