Shock Flashcards
Definición de shock
Estado de hipoperfusión tisular, debido a disminución de la perfusión de oxigeno celular, que conlleva a una falla para cubrir las demandas metabólicas de las células y tejidos.
Tipos de Shock
- Hipovolemico
- Cardiogénico
- Séptico
- Neurógeno
- Obstructivo
- Traumatico
Manejo de Shock Hipovolémico
- Asegurar vía respiratorio
- Controlar el origen de la hemorragia
- Reanimación de volumen intravenoso con soluciones cristaloides (SOLO 1 L)
- En casos graves, utilizar hemoderivados
- Transfusiones de eritrocitos y hemoderivados con hemoglobina de 7 - 9 g/100 mL
- Plasma Fresco Congelado: Aumento de los tiempos de protombina y tromboplastina
Manejo de Shock Séptico
- Asegurar la vía respiratoria
- Controlar el origen del shock séptico
- Tratamiento empírico (ATB)
- Tratamiento vasoconstrictor con catecolaminas
Forma de choque vasodilatador con mayor frecuencia es el choque séptico
Criterios para identificación Shock Cardiogénico
- Hipotensión sostenida < 90 mmHg por 30 minutos o más
- Indice cardiogénico reducido a menos de 2.2 litros/minuto/metro cuadrado
- Presión en cuña de la arteria pulmonar alta a mayor de 15 mmHg (Normal 9 - 15 mmHg)
Causa de un Shock Cardiogénico
Infarto Agudo del Miocardio
¿Qué ocasiona un Shock Obstructivo y causas?
- Causa una obstrucción del retorno venoso, aumentando la presión venosa central y disminuyendo el gasto cardíaco
- Tamponamiento pericárdico y neumotórax a tensión
¿Qué ocasiona el Shock Neurógeno?
¿Qué va provocar a nivel del tono vasomotor?
Secundario a lesiones de la médula espinal por fracturas de cuerpos vertebrales de la región cervical o torácica alta
Disminución de la perfusión provoca alteraciones del tono vasomotor:
Vasodilatación: incremento de la capacitancia vascular, disminución del retorno venoso, disminución del gasto cardíaco
Responda lo correcto en cuanto al Shock:
A) Es una hiposa tisular B) Falla multiorgánica C) Déficit de líquidos D) Alteración de la demanda y oferta de oxígeno E) Todas son correctas
E) Todas son correctas
¿En que consiste el Shock Cardiogénico?
Falla de bomba cardíaca, existe un adecuado volumen de sangre pero deficiencia en la distribución de tejidos
La clase II del Shock Hipovolémico consiste en % de pérdida hemática
750 - 1500 mL (15 - 30%)