Transfusión Sanguínea

Question 1

Porcentaje de transfusiones en pacientes quirúrgicos

Answer 1

60 - 70%

Question 2

¿Qué es la transfusión sanguínea?

Answer 2

Es la administración de sangre, sus derivados o sustitutos de la misma, por vía endovenosa e intramuscular (factor de transferencia y gammaglobulinas) para corregir deficit cualitativos o funcionales del sistema hemolinfopoyetico

Question 3

Transplante de órganos más frecuente

Answer 3

Transfusión sanguínea

Question 4

Categoría del donante

Answer 4

Apto, No apto, Diferido

Question 5

Puntos claves para transfundir

Answer 5

1. NO basarse en Hb
2. Ver al paciente integralmente
3. PFC y sangre completa tienen pocas indicaciones
4. Hipoxia a pesar de las compensaciones normales
5. Clínicamente inestable

Question 6

¿Cuánto se le extrae de sangre a un donador?

Answer 6

450 cc

Se almacenan en una bolsa de plástico con un anticoagulante + solución preservante

Question 7

Tiempo y temperatura de conservación de la sangre

Answer 7

21 - 42 días a 4 grados centígrados

Question 8

¿Cómo se fracciona la sangre obtenida?

Answer 8

1. Concentrado de hematíes
2. Concentrado de plaquetas
3. Plasma fresco congelado

Question 9

¿Qué pruebas pre-transfusionales se deben realizar?

Duración de la prueba

Answer 9

1. Grupo Rh
2. Detección de anticuerpos
3. Prueba cruzada

60 minutos

Question 10

¿Qué tipo de sangre se debe de transfundir en urgencia extrema?

Answer 10

ORh-

Question 11

¿En qué tipo de sangre no existe isoaglutininas o anticuerpos?

Answer 11

AB

Question 12

Principales grupos sanguíneos

Answer 12

A, B, AB y O

Question 13

Relación Antígeno -Anticuerpo de grupos sanguíneos

Answer 13

Tipo A: Antígeno A, Anticuerpo B

Tipo B: Antígeno B, Anticuerpo A

Tipo AB: Antígeno AB, No tiene anticuerpo

Tipo O: No tiene antígeno, Anticuerpo A y B

Question 14

¿Cómo se denominan los anticuerpos anti-A y anti-B?

Answer 14

Isoaglutininas

Question 15

Grupo sanguíneo denominado como el Receptor Universal

Answer 15

Tipo AB: Porqué no tienen anticuerpos contra el genotipo ABO

Question 16

Donador universal

Answer 16

ORh-

Question 17

Componentes preparados en la Cruz Roja

Answer 17

1. Concentrado Globular
2. Plasma Rico en Plaquetas
3. Concentrado de Plaquetas
4. Concentrado de Leucocitos
5. Globulos Rojos Pobres en Leucocitos
6. Crioprecipitados (Factor 8 + Fibrinogeno + Factor 13)
7. Plasma Fresco Congelado (Factores del 1 al 13)
8. Plasma simple (2, 7, 9, 10 + Protrombina)

Question 18

¿Qué contiene la sangre completa?

Answer 18

1. Globulos Rojos
2. Plasma
3. Globulos Blancos
4. Plaquetas

Aumenta la masa del glóbulo rojo y volumen plasmático

Question 19

¿En qué casos no se usa sangre completa?

Answer 19

1. Hipercalcemia
2. Paro en sístole
3. Sobrecarga hemodinámica

Question 20

Volumen de Glóbulos Rojos Empacados y cuánto aumenta el Ht y Hb

Answer 20

250 - 300 cc

Por cada unidad:
Ht: 3%
Hb: 1.5%

Question 21

Indicaciones de Glóbulos Rojos empacados

Answer 21

1. Hb < 7 + anemia sintomática o signos de hipoxemia
2. Hb < 1 + sintomatología respiratoria cardiovascular
3. Hb < 15 con cardiopatía cianótica
4. Anemia preoperatoria + Signo de hipoxemia
5. Hematocrito < 40 + EPOC
6. Anemia crónica + Hipoxemia

Question 22

¿Cuánto aumenta las plaquetas el concentrado de plaquetas?

Answer 22

Por unidad, de 5,000 - 10,000 plaquetas

Question 23

Volumen de concentrado de plaquetas

Answer 23

50 cc

Question 24

¿En que pacientes transfundimos concentrado de plaquetas y cuánto?

¿Duración?

Answer 24

En pacientes trombocitopenicos (50,000 U/L) se transfunde 6 unidades

Dosis de 1 Unidad por cada 10 Kg

Duración de 3 - 5 días

Question 25

Indicaciones para transfusión concentrado de plaquetas

Answer 25

1. Plaquetas < 20,000 + Fiebre e infección
2. Plaquetas < 20,000 + Colocación de Cateter venoso
3. Plaquetas < 50,000 + Cirugía
4. Plaquetas< 50,000 + Punción Lumbar
5. Plaquetas < 50,000 + Cirugía de SNC

Question 26

¿Qué contiene el Plasma Fresco Congelado (PFC)?

Answer 26

Agua
Electrolitos
Proteínas
Factores de Coagulación

Question 27

¿Para qué sirve el PFC?

Answer 27

Sirven para corregir Coagulopatía Adquirida y Congénita

Question 28

¿Cuánto dura su almacenamiento del PFC y a qué temperatura?

¿Cuál es su dosis?

Answer 28

4 Meses a 1 - 2 años a -18 C

Dosis 10 - 20 cc por Kg

Question 29

¿Cuándo NO se debe utilizar PFC?

Answer 29

• Como expansion de volumen
• Hipovolemias
• Nutrición
• Choque distributivo
• Hipoalbuminemia
• Pacientes sépticos sangrados

Question 30

¿Qué contiene el crioprecipitado?

¿Cuál es el volumen?

Answer 30

Fibrinogeno: 100 - 350 mg/U
Factor 8: 80 U x Bolsa
Factor 13: 30%
Factor de VW: 40 -70%

Volumen = 15 cc

Question 31

¿Cuáles son los usos del crioprecipitado?

¿Dosis?

Answer 31

1. Hemofilia A
2. Enfermedad de Von Willebrand
3. Sepsis
4. Uremias
5. CID

Dosis: 1.5 U/10 Kg

Question 32

¿Cuáles son los tipos de reacciones adversas transfusionales?

¿En que pueden dividirse?

Answer 32

1. Inmediatas < 24 horas
2. Tardías > 24 horas

Ambas: Inmunes o no inmunes

Question 33

En la practica, ¿En que porcentaje ocurren las reacciones transfusionales?

Answer 33

2 - 5%

Question 34

Tipos de reacciones transfusionales agudas e inmediatas

Answer 34

1. Hemoliticas
2. Alérgicas
3. Febriles
4. Shock Pulmonar no Cardiogénico
5. Aloinmunización por reacción a plaquetas
6. Contaminación bacteriana (E. coli, citrobacter, pseudomona)
7. Sobrecarga circulatoria

Question 35

Tipos de reacciones transfusionales retardadas o tardías

Answer 35

1. Hemolíticas tardías
2. Purpura Post-Transfusional
3. Enfermedad Injerto Contra Huespéd
4. Hemosiderosis
5. Transmisión de enfermedades infecciosas: Hepatitis B, CMV, SIDA, Siflis, Malaria, Chagas, Brucelosis