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Cx Plastica UFPR > Trauma de face > Flashcards

Trauma de face Flashcards

1
Q

Como deve ser o atendimento inicial da fratura de face?

A

Começar com o ABC e tratar primeiro as lesões que ameaçam a vida. Após estabilizar deve ser feita a avaliação facial.

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2
Q

Quando avaliar as lesões oculares no trauma de face?

A

Sempre solicitar avaliação oftalmológica na urgência.

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3
Q

Qual lesão é exceção e deve ter a sua abordagem inicial junto do ABCD?

A

Hematoma retrobulbar

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4
Q

Quando ela deve ser abordada?

Como deve ser abordada?

A

Após a VA e a ventilação ser estabelecidade e a estabilidade hemodinâmica ser ser assegurada.
Com drenagem retrobulbar.

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5
Q

Qual percentual de pacientes tem TCE e lesão cervical associada, respectivamente?

A

46% e 10%.

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6
Q

Fraturas do terço superior da face estão mais associadas a que tipo de lesão cervical?

A

Cervical média e baixa

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7
Q

Fraturas do terço inferior da face e mandíbula unilateral estào associadas a que tipo de lesão cervical?

A

Cervical alta.

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8
Q

Qual percentual de pacientes com trauma de face que tem acometimento da órbita?

A

45%

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9
Q

O que deve ser avaliado nas fraturas da parede latera, medial, superior e inferior da órbita?

A

Avaliar o aprisionamento da musculatura ocular extrínseca.

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10
Q

Se suspeita de fratura nasal, maxilar ou etmoidal, o que deve ser avaliado?

A

Avaliar a possibilidade de hematoma septal.

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11
Q
  1. Que estruturas são acometidas na fx de Le Fort I?
A

O seio maxilar e a lâmina pterigoide (supra alveolar).

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12
Q

Que estruturas são acometidas na fx de Le Fort II?

A

Ossos nasais, lamina pterigoide, assoalho da órbita, parte da maxila ou arco zigomático (PIRAMIDAL)

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13
Q

Que estruturas são acometidas na fx de Le Fort III?

A

Osso nasais, assoalho da órbita, parede lateral da órbita e a sutura esfeno-zigomática (JUNÇÃO CRANIO-FACIAL).

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14
Q

Qual o ramo mais frequentemente envolvimedo em hematoma de face?

A

Ramos do sistema carotídeo externo

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15
Q

Como deve ser melhor feito o controle da hemorragia?

A

Embolização angiográfica

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16
Q

Qual exame solicitar na suspeita de fratura da face?

A

Tomografia de face com corte axial, coronal e reconstrução 3D.

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17
Q

Qual lesão nasal deve ter abordagem imediata?

A

Hematoma do septo nasal.

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18
Q

Qual o melhor momeno para o tratamento de fraturas nasais?

A

Em 14 dias do trauma, pois. Edema interfere na avaliação e e na simetria da redução da fratura

19
Q

O que são pilares faciais? Qual sua disposição? Quantos são? Quais são?

A

Pilares são estruturas ósseas verticais, em número de 7. São os pilares centrais superficiais, pilares laterais superficiais, pilares laterais profundos e um pilar central profundo.

20
Q

O que são anéis faciais? Qual su disposição? Quantos são? Quais são?

A

Os anéis são estruturas horizontais (transversas), que possuem assim como os pilares grande resistencia. São em número de 3: superior, médio e inferior (frontal, orbital e maxilar, respectivamente). Cada um é subdividido em um stor superficial e outro profundo.

21
Q

Como é o nome do ponto de encontro dos nós com os anéis e qual sua importância?

A

Nós. São áreas de maior resistˆncia que protegem a caixa craniana.

22
Q

No hematoma de septo qual o limite de tempo para a drenagem? Qual sua complicação?

A

24 horas. Necrose de septo

23
Q

Quais as incidências da face n raio x?

A

Hitz, Water e Caldwell

24
Q

Quais estruturas se ve em Hirtz?

A

Hirtz - simetria facial e arco zigomático.

25
Q

Quais estruturas se visualiza em Waters?

A

Water - ossos malares, maxila e septo nasal.

26
Q

Quais estruturas se visualizam em Caldwell?

A

Caldwell - Condilo da mandibula, ramos e paredes laterais da maxila.

27
Q

A partir de que idade é possível ver o osso frontal FORMADO?

A

7 anos

28
Q

Quais as complicações da fx do osso frontal?

A

Aguda: meningite. Cronica: mucocele e e abscesso cerebral.

29
Q

Qual indicação de tto cirurgico da fratura de osso frontal?

A

Deslocamento da tábua anterior com perda evidente do controno, lesão do ducto nasofrontal (drena para o meato médio) e lesão concomitante da tábua posterior.

30
Q

Qual a fratura trauma tica mais comum?

A

Ossos nasais.

31
Q

Quais as caracteristicas das fraturas nasoetmoidais?

A

Raras, graves e extensas. Geralmente associada a fx de ossos nasais, frontal e maxila. 2/3 são bilaterais e 1/4 causa laceração

32
Q

Qual o nome do sistema de classificação das fraturas etmoidais?

A

Classificação de MARKOWITZ. Dividida em I (mais facil) , II e III (mais grave).

33
Q

Em 20% dos casos qual a complicação associada as fraturas etmoidais?

A

Fistula liquórica - sinal do duplo halo fora liquor e dentro sangue.

34
Q

O que pode ser encontrado no exame físico das fraturas etmoidais (sinal esquisito)?

A

Telecanto

35
Q

Quais os sinais e sintomas da fratura de zigomático?

A

Pode ter hipoestesia do nervo infraorbital, hematoma periorbital, hematoma conjuntival, enofalmia, deslocar o canto externo do olho, epistaxe (comunica com o seio maxilar), lesão de órbita e trismo.

36
Q

Qual a técnica utilizada na fratura simples do arco?

A

Cirurgia de Gillies

37
Q

A classificação de Lefort se refere a fraturas de qual estrutura?

A

Maxila

38
Q

Quantos ossos formam a órbita?

A

Sete

39
Q

Quais são eles?

A

Frontal, maxilar, esfenoide, lacrimal, etmoide, palatino e zigomático

40
Q

qual o local da órbita mais afetado no trauma?

A

O assoalho da órbita

41
Q

que estruturas podem ser acometidas na fratura do teto da órbita?

A

Fissura orbital superior, inferior e Canal optico

42
Q

As fraturas do teto da órbita constituem uma emergencia na cx plastica. Quais suas duas principais complicações?

A

Sindrome da fissura orbital superior (oftalmoplegia, ptose e nidriadse COM visão normal) E SÍNDROME DO ÁPICE ORBITAL ((cursa com os mesmos sintomas, mas também com acometimento visual).

43
Q

Quais são as fraturas mais comuns da face?

A

Nasal > mandíbula > arco zigomático

Cx Plastica UFPR (3 decks)

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