Enxertos e retalhos Flashcards
Quais as camadas da epiderme?
Estrato basal, espinhoso, granuloso, lúcido e córneo
Quais as camadas da derme?
Papilar (Suprimento sanguíneo para apiderme) e reticular (profunda e acelular)
Quais são os anexos cutâneos?
Folículo piloso e sebáceo, glândulas écrinas e apócrinas.
Qual a definição de enxerto?
Não tem uma conexão vascular da área doadora.
Qual a classificação dos enxertos em relação ao doador?
Autoenxerto, isoenxerto (gêmeos homozigóticos), homoenxerto (aloenxerto) e xenoenxerto
Qual a classificação dos enxertos quanto à espessura?
Enxeeto de pele parcial, total e composto
Como ocorre a reepitelização no enxerto de pele parcial? Como ela regenera?
Provém das células epiteliais remanescentes presentes nas glândulas sebáceas e sudoríparas. Regenera por brotamento, independentemente do tamanho (1 a 2 sem).
Quais as características dos enxeertos de pele parcial.
A área doadora pode sofrer discromia. Sofrem menos contração primária e mais contração secundária. Resultado estético inferior. São resistentes. Podem prover grande cobertura.
Onde podem ser usados enxertos de pele parcias?
Qualquer superficie, mesmo com leito vascular POBRE.
Quais os tipod de enxerto quanto ao tipo de tecido enxertado?
Enxerto gorduroso, cartilaginoso, ósseo, tendinoso e nervoso.
Qual a classificação dos enxertos quanto à forma?
Laminar, malha e estampilha.
Qual a grande indicação de enxertos em malha?
Grandes áreas a serem cobertas com pouca área doadora.
Quais as vantagens e desvantagens do enxerto em malha
Vantagens: aumentam até 9x, maior facilidade para integração, cobre grandes áreas com pouco tecido, drenagem natural pelas fenestrações, pode ser usado em grandes queimados.
Desvantagens: resulttado estético pobre, sofre maior contração.
Qual a contra-indicação do uso do enxerto em malha?
Contra indicado em áreas nobres e articulações.
Quais as indicações de realiza enxerto?
Queimaduras, ressecções omcológicas, lesões que não podem ser fechadas por segunda intenção, alopécia, defciências congenitas (sindactilia) e contrações cicatriciais.
Quais as contra-indicações da realização do enxerto?
Leito receptor avascular, infecção local, neoplasia maligna residual.
Quais as contra-indicações relativas da realização do enxerto?
Pós-quimioterapia, sequelas de radioterapia, insuficiencia vascular, desnutrição e exposição de estruturas nobres (tendão sem paratendão, osso sem periosteo e cartilagem sem pericondrio).
QUAIS AS FASES DA INCORPORAÇÃO DO ENXERTO?
Embebição, inosculação e neovascularização.
Quanto tempo dura a embebiçãoo? Qual a forma de nutrição na embebição?
48 horas. Difusão de fluídos.
O que ocorre com o leito após 48 horas?
Ocorre a inosculação - formação definos capilares entre o leito receptor e o enxerto.
Como ocorre a fixação do enxerto ao leito nas primeiras 48 horas?
Por formação de fibrina local.
Quanto tempo demora a maturação?
6 a 12 meses.
Contração primária, o que é e quem mais sofre?
Contração que ocorre logo após a retirada do tecido. Ocorre mais no enxerto de pele total.
Contração secundária?
Contração que ocorre após a colocação no leito doador. Muito mais significativa nos enxertos de peleparcial.
A inervação volta? Qual o primeiro sentido a voltar?
Sim, ocorre neoinervação a parir dotrajeto da abinha de Scwhann. A primeira sensibilidade a voltar é a DOR> toque > temperatura e tato
Qual o motivo de reitirar a gordura do enxerto de pele total?
Pois a gordura é pobremente vascularizada e por isso dificultaria apega.
Quais os cuidados com o curativo?
Curativo compressivo, material não adenrente, úmido, manter ocluido por 5 a 10 dias. Se membro imferior usar ala.
Por que o enxerto falhou?
Infecção local, vascularização pobre, desnutrição, hematoma e seroma.
O que é um retalho livre?
São a pele com o tecido adjacente mantido com um pedículo vascular que é separado de sua área doadora e implantado na área receptora com anastomose vascular.
Qual sua indicação?
Exposição traumatica de osso, articulação e tendão, osteomielite, tumores e retrações. Areas onde precisa acolchoamento (tuberosidades e extremidades osseas).
Qual a classificação quanto ä composição?
Simples e composto
Qual a classificação quanto à vascularização?
Ao acaso e axiais (baseado na vascularizaçao arterial)
Qual a proporção de tamanho os retalhos ao acaso devem obedecer?
Para uma lesão de X deve ser retirada uma área de 3x (contração primária).
Qual a classificação quanto a localização ou mobilização?
Local, a distância e livres
Qual o nome do sistema de classificação usado para os retalhos Musculares?
Classificação de Mathes Nahai
